血小板性紫癜会自愈吗 特发性血小板减少性紫癜

血小板性紫癜会自愈吗 特发性血小板减少性紫癜

  在小儿出血性疾病中最常见。临床上以自发性皮肤粘膜出血,血小板减少、出血时间延长、束臂试验阳性为特征。

  一、病因及发病机制

  目前认为本病是一种自身免疫性疾病。患儿因自身免疫过程缺陷或外来抗原的作用,机体产生血小板抗体,抗原抗体结合导致单核—巨噬细胞系统对血小板的吞噬、破坏,血小板寿命缩短,从而引起血小板减少。感染可加重血小板减少或使疾病复发。

  二、临床表现

  1.急性型较多见,好发于2—8岁。多数发病前1~3周有急性病毒感染史。起病急,有发热,以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现,85%~90%患儿在1~6个月内痊愈。

  2.慢性型病程超过6个月,多见于学龄儿童。起病缓慢,常以自发性皮肤粘膜出血起病。出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血,可持续性或反复发作性出血,约1/3患儿发病数年后自然缓解。

  三、辅助检查

  1.血小板计数常低于 50×109/L,甚至低于20× 109/L。

  2.有贫血,白细胞正常;

  3.出血时间延长,血块收缩不良;

  4.血清凝血酶原消耗不良;

  5.凝血时间正常。

  特发性血小板减少性紫癜的详细治疗

  一、急性治疗

  根据《邓家栋临床血液学》(邓家栋主编,上海科学技术出版社,2001年,第一版) 和《美国血液学会关于ITP的指南》(Blood,1996,88(1):3-40),《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)临床路径标准住院日为14天内。

  

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