孕妇血糖筛查 近1/3高血压患者未曾进行过血糖筛查

  众所周知,高血压患者常常合并有糖尿病。但美国一项调查显示,近1/3的无糖尿病成人高血压患者既往三年内未曾进行血糖筛查。

  2008年美国预防医学工作组(USPSTF)推荐高血压患者进行血糖筛查,为评估高血压患者的依从性,美国明尼苏达州公共卫生部的Renée SM Kidney及其同事对3847例自我报告的成人高血压患者进行分析,其中1247例曾被诊断患有糖尿病或糖尿病前期。剩余的2600例患者中,仅66%进行了血糖筛查,高达33%的患者既往三年内未曾进行血糖筛查。

孕妇血糖筛查 近1/3高血压患者未曾进行过血糖筛查

  进一步分析发现,与年龄≥65岁者相比,年龄为18~44岁的高血压患者未进行血糖筛查的风险更高(OR=2.64);与接受降压药物治疗者相比,未接受降压药物治疗者未进行血糖筛查的风险也显著增高(OR=2.94)。

  此外,未参与健康计划的高血压患者不进行血糖筛查的风险是参与健康计划者的1.97倍;既往两年内未进行体检的高血压患者不进行血糖筛查的风险是既往两年内曾进行过一次体检者的3.70倍。

  另外,体重指数(BMI)和文化层次较低者以及吸烟人群进行血糖检测的比例均较低。但是,在多变量分析模型中,吸烟及参与健康计划对血糖筛查比例并无显著影响。

  该研究提示,如果高血压患者对血糖筛查重要性的认识不足,则将错失早期预防、发现糖尿病及进行临床管理的机会。

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  空腹血糖正常值

  一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

  空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

  当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

  当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

  餐后血糖正常值

  餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

  餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。

  餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。

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