什么是NT检查?
NT指的是“颈项透明层”,胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。
NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的NT厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。常用的判断标准为妊娠11-14周≥2.5mm视为异常。高龄孕妇可适当放宽。
1、NT(颈后透明带扫描)检查是一种B超检查项目,不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。
2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带,而孕14周后由于胎儿逐渐发育,可能会将颈项透明层出多余的体液吸收,影响检测结果,因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT,以免检查结果不准确。
3、做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长,超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。
NT检查和唐氏筛查有什么区别?
唐筛是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济、简便、安全,只需抽取孕妇静脉血即可检查。唐筛用来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,要进一步进行确诊性检查。做唐筛还可检查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。

NT检查是检查胎儿颈项透明层厚度,可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。因此,在做NT筛查后,医生还会建议抽血做唐筛,防范于未然。
NT增厚的原因
对于NT增高的胎儿,比较常见的可能性是染色体畸形(主要是21三体)或者心血管畸形。对于染色体畸形,NT是属于筛查项目,不是确诊检查。如果NT增厚了,属于染色体畸形高危,那么应该进行染色体检查,包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺,或者无创的产前基因检测。
有创检查是指要对子宫进行穿刺,属于确诊试验。而无创检查无需对子宫进行穿刺,只要抽孕妇血,从中分离出胎儿血液成分,进行染色体检查。无创检查对21三体、18三体畸形的敏感性特异性很高,能达到99%以上,但对其他染色体畸形可能较差,而且无创检查只是准确率很高的筛查,也不是确诊试验。对于NT增厚的孕妇,如果有条件的话,做一个无创检查就够了。
NT增厚的孕妇,如果染色体正常,还可能有心脏缺陷的风险。所以,NT增厚,是18-22周进行胎儿心超检查的指征。
NT检查的操作流程
1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。
最后建议大家莫轻易相信一些搜索引擎上的医疗广告,要多询问做过NT检查的朋友或者医生朋友。
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