爱华网家人发现，68岁的何大伯从三个月前变得古古怪怪的。话少了，总是睡不好，脾气还变得暴躁。几分钟前说过的话，他转头就忘。有时又总是重复说过的话，还反复问家人“吃过饭了没有”。
家人带他到当地医院看病，医生说是抑郁症。但吃了好多种抗焦虑的药，也不见好转。后来，大家怀疑何大伯是老年痴呆(学名阿尔茨海默病)，就带他来看浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科卢佩琳副主任医师的记忆障碍门诊。卢佩琳让他住院仔细检查后发现，何大伯也不是老年痴呆，而是得了肺癌。
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤都会让人变“傻”
“肺癌怎么会让人脑子出问题呢?”任谁听到这一诊断结果，也会忍不住惊讶。
然而，何大伯的胸部CT确实发现肿块。转到呼吸内科后，微创肺穿刺活检显示他得了“小细胞肺癌”。因已经出现纵隔淋巴结转移，手术治疗效果不好，专家们为何大伯制定了化疗方案。一段时间后，何大伯的记忆力明显改善了，脾气也好了许多。家人这才相信，“变傻”是因为生了肿瘤的缘故。
“这些痴呆的症状，其实是副肿瘤综合征引起的。”卢佩琳说。副肿瘤综合征的内在机制还不是很清楚，但在这类病人身上经常能检测到一些针对神经细胞的抗体。由此推测，有些病人得了肿瘤后，体内会产生这类抗体，攻击神经细胞，导致人的神经系统受损。所以这种病也是自身免疫性脑炎的一种。
卢佩琳说，除了肺癌，胸腺瘤、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、淋巴瘤等肿瘤也可能导致副肿瘤综合征。
记忆力突然下降，后果可能很严重
“这种病在癌症病人中的发病率也不高，不到百分之一。但我们这儿每个月都会碰到。”卢佩琳说，老人出现记忆力下降，大家顶多怀疑是老年痴呆，就会送到记忆障碍门诊来。但其实，副肿瘤综合征和老年痴呆的病情有很大不同。
首先是记忆力下降非常快。老年痴呆的病程往往是按“年”计的。病人常在出现记忆力下降等症状三五年后才就诊。而副肿瘤综合征引发的记忆力下降来势汹汹，几个月之内就会发展得很明显。其次是会伴随其他一些神经精神症状。比如说胡言乱语、颜面手脚异常动作、情绪低落，话少，甚至是抽搐，癫痫等。
“还有的病人送来时已经癫痫持续，陷入昏迷，几天都醒不过来。”卢佩琳提醒，副肿瘤综合征的后果也会很严重，甚至有一定死亡率。
脑炎、脑病、脑中风、克雅病(朊蛋白病，与俗称“疯牛病”同类型)……还有许多病症，会被错认为老年痴呆。
比如，一位老人被儿女送来记忆障碍门诊，说是老人记性差了，反应迟钝，走路也不利索，已经有了一段时间。头颅CT一做，老人就被十万火急地推进手术室开刀。原来，老人脑部轻微外伤后早就出现硬膜下慢性出血，现在出血量已经不小了。可事后问他，他都不记得是何时磕到了脑袋，所以一开始也没有引起重视。
卢佩琳还提醒，低于65岁的人群，如果突然出现记忆力下降等症状，要及时看神经内科，检查颅脑MR、脑脊液等，以免耽误病情，错过早期治疗的时机。
延伸阅读：重庆大学教授研发肺癌诊断仪 吹气可查肺癌丹麦公布吸烟与肺癌的关系女大学毕业生咳嗽数月 经查为肺癌中晚期江西肺癌肝癌胃癌位列肿瘤死亡前三位广东省恶性肿瘤死亡原因肺癌居首DNA血液检测可发现肺癌EGFR突变状态
