爱华网腰部椎间盘突出症会造成腿部酸、抽、麻、痛等症状，严重者可能导致肌肉无力萎缩，甚至造成失禁的永久后遗症。然而庆幸的是多数椎间盘突出患者可经由保守性治疗获得相当的改善，仅有少数个案例经保守性治疗无效而需要手术治疗。
小王提供三个相同是椎间盘突出的案例，却有截然不同的处理方式。
案一
这个案例经医师确诊为脊椎侧弯并椎间盘突出，建议给予手术治疗。然而手术完成后症状与术前完全一样并无改变。腰部依旧酸痛，臀腿至小腿脚根的疼痛和术前完全一样。而主刀医师评价手术处置部位恢复情形良好。既然手术部位没问题，为何疼痛依旧？
研究发现，以核磁共症检查出伪阳性椎间盘突出退化的比例高达60%，因此以图像检查做为需要手术的依据极为不可靠。该个案例术前未先以保守性治疗，直接选择开刀治疗。但显然手术完全对案例无明显的帮助。极有可能接受手术部位的椎间盘并不是造成症状的主因。
案例经评价因长期慢性疼痛已影响精神与心理状态。生理影响心理，心理也会影响生理。这对于慢性疼痛的个案更是明显。该个案例最终以脊背调理配合转介心理谘商与配合有氧运动改善。
案二
先看看明显的核磁共振图像-显示L5/S1明显突出。如果单凭片子会让人觉得这么大的突出一定痛惨了，非手术不可。
该个案例长期腰臀部位与腿部的酸痛，但从未接受过正规的治疗。医师以核磁共症检查发现明显椎间盘突出。建议以手术治疗。案例并不想以手术治疗，经由详细评价后该个案系属骨盆歪斜造成第五腰椎代偿性的旋转，而引起椎间盘突出的现象，虽然检查中显示明显的突出，但在生理检查与神经学检查指向由椎间盘突出引起症状的证据薄弱。经适当手法矫正骨盆与腰椎后，症状得以完全改善。
案三
为急性椎间盘突出案例，严重疼痛至腿部。评价发现案例有会阴部位感觉异常且有轻微失禁现象。为马尾症候群属于需要紧急手术治疗的案例。之后转由脊椎神经外科医师评价，该案例之后经核磁共症检查发现明显突出。以手术治疗后配合适当复健预后良好。
三名案例同样都是建议需要手术治疗的案例，但是处置的方法与结果却是迥异。有人开了刀大幅改善；有人开了刀后症状一模一样；也有人选择不开刀也处理得很好。说明了医疗中没有绝对的黑或白，很多时候是处于灰色地带。也没有一种疗法是万能的，除了有开刀的急迫性
如案例三的马尾症候群之外，建议至少先以保守性治疗三个月，若完全无改善再由医师评价侵入性治疗的可行性。
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