爱华网大疱性脓疱疮是一种疾病，主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。本型好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮（impetigoneonatorum）。如不及时救治，可因败血症或毒血症而危及生命。
大疱性脓疱疮主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。本型好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮（impetigoneonatorum）。多发于出生后3个月内，传染性强，易在新生儿中流行。发病急骤，脓胞进展迅速，，很快累及全身。常伴39℃以上高热，患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。如不及时救治，可因败血症或毒血症而危及生命。皮疹为散在性大疱，直径1～10mm或更大，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。有时大疱中央自愈。脓疱边缘向四周扩展呈环状，或多个相互连成回状。好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -病症体征
多发生于出生后4～10d的婴儿。在面部、躯干及四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕，疱壁较薄，易于破裂，破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。病变发展迅速，数小时或1～2d即可波及大部分皮面，粘膜亦可受累。开始无全身症状，以后可有发热或低热，常有绿色泡沫便，有的可并发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而死亡。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -疾病病因
本症的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同，但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点，因而形成本症特有的临床表现。再者，因新生儿初次接触细菌，故对细菌特别敏感，可能也是一个重要的因素。此外，营养不良，气候湿热，用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素，对造成本症也起着一定的作用。其传染源主要来自医护人员或母亲。在本症流行时，不仅在医护人员身上可分离出葡萄球菌，而且在衣、被、空气及尘埃中亦可培养到此种细菌。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -病理生理
为表皮内角质层下的大疱，疱液内含有许多中性粒细胞和球菌，疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -诊断检查
大疱性脓疱疮根据临床特点及患儿年龄，不难诊断。但需与下列疾病鉴别：
(一)遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清，水疱多发生于手、足等易受外伤及摩擦的部位。常有家族史。
(二)新生儿剥脱性皮炎可能是本症的严重类型。常发生于出生后1～5周的婴儿，皮损特点为弥漫性潮红，在红斑基础上发生松弛性大疱。迅速扩张，Nikolsky征阳性，口腔及眼结膜常被累及，全身症状严重。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -治疗方案
(一)全身治疗，及早给予有效的抗生素，如青霉素、红霉素或头孢菌素类等，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素，如青霉素G（80万一240万U／d，肌注，小儿每日2.5万一5万U／kg，分2一4次给）、新青霉素II、氨苄西林钠（氨苄青霉素钠）、头孢氨苄等。对青霉素过敏者可给红霉素口服（0.25～0．5g，3～4次／日，小儿每日25～50my／kg分3～4次）或林可霉素肌注（0.6g，每8小时一次，小儿每日20一40mg／kg，分2次），或根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，加强支持疗法，包括输血浆（或全血）或肌注丙种球蛋白。
(二)局部治疗注意保护创面，避免摩擦，可外涂莫匹罗星软膏或0.5％～1％新霉素乳剂等。局部疗法以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。如脓疱完整时，可外搽5％硫磺1％樟脑炉甘石洗剂，一日多次。若脓疱较大，可先用消毒注射器抽出脓汁，用消毒棉花吸干后再搽上述洗剂。如脓疱已破溃、结痂，则宜用0．1％乳酸依沙吖啶液或0．5％新霉素液或1：5000～10000高锰酸钾液清洗或湿敷。清除痂皮，而后再外搽0．5％新霉素3％糠馏油糊剂或0．5％新霉素软膏等。新近用于脓疱疮的莫匹罗星（mupirocin）软膏具有起效快、疗效高的特点。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -预后及预防
(一)凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。
(二)注意婴儿清洁卫生，尿布应清洁。
脓疱疮_大疱性脓疱疮 -相关词条
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脓疱疮_大疱性脓疱疮 -参考资料
1.http://www.med66.com/html/2008%5C10%5Czh60522732211101800215429.html
2.http://www.yongyao.net/jbhtml/xsenpc.htm
