爱华网输卵管阻塞主要有三种情况，第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -概述
输卵管阻塞输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病，也是不孕不育的重要原因之一。疏通输卵管阻塞，恢复生育功能，是患者所热切盼望的。输卵管阻塞多是炎症惹的祸。输卵管是精卵结合的唯一场所，功能正常是自然受孕的必要条件之一。由于生殖系统感染增多，特别是感染源的“项目”增多，造成输卵管阻塞的患者也在日益增加。据统计，因输卵管阻塞、输卵管积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%。其基本原因，绝大多数为感染因素。在感染因素中，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染，诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。非常可怕的是，后者感染往往是悄悄的、几乎没有明显症状，这就给早期治疗和预防带来一定的麻烦。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -分类
按梗阻部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻及输卵管远端梗阻。
（1）输卵管近端梗阻
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，这主要归因于结节性输卵管峡部炎，其他的原因还包括慢性盆腔炎、先天性畸形和输卵管痉挛等。结核所致的输卵管损坏可以表现为多种形式，轻者仅表现为微小的梗阻病灶，重者可能发生输卵管近端广泛的梗阻。在输卵管近端存在着生理性括约肌，管腔比较狭窄，因而该部位很可能被粘液栓阻塞。
（2）输卵管中段梗阻
输卵管结扎是女性最常见的永久性避孕方式。但是,有约1%的女性在输卵管结扎后想通过再通恢复怀孕能力。2253名妇女参加的研究显示，后悔情绪与年龄和婚姻状态存在明显相关。
（3）远端输卵管梗阻
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
按阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -原因
输卵管阻塞很多女性患上输卵管堵塞都是由于炎症导致的，如盆腔炎就是很常见的一种情况，如果炎症扩散到输卵管时，就会导致女性出现输卵管堵塞的情况。
除此之外还有一些其他的原因也会导致输卵管堵塞，如先天性输卵管堵塞，在女性的出生时就有的，那么这种的堵塞这是极为少见的。
此外，还有很多原因也会导致输卵管堵塞发生的，如人为因素导致的，再就是常见的栓子，其有月经期内膜碎片、血凝块。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -鉴别诊断
1、腹腔镜输卵管检查
该检查可以观察到输卵管是否是畅通的，以及输卵管伞端是否出现梗阻和输卵管周围粘连的情况，同时该项检查的好处，就是对输卵管腔内的具体堵塞部位和堵塞的原因能够很清楚的看到。
2、输卵管造影的检查输卵管造影的检查主要是利用导管内加造影剂，然后向子宫输入的，然后利用X光线做透视和拍片，之后根据造影剂在输卵管以及盆腔内的影像显示情况来判断输卵管是否是堵塞的，已经堵塞的部位和子宫腔内部的生长形态。3、输卵管通液的检查输卵管通液的检查，算是比较落后的检查，主要是因为在做的过程中，忽略了女性子宫的大小，造成在诊断的时候经常性的出现错诊的情况，有时候还还会造成输卵管被打破的现象，所以现在已经不被利用，逐渐的被先进的输卵管造影所取而代之。
4、超声声像学造影的检查
在超声声像学造影检查下，不能够直接的看到子宫和输卵管内部的形态和宫腔内的流动情况。只能够通过观察女性直肠内有无造影剂来判断输卵管是否畅通的办法，同时对于输卵管的形态和堵塞的部位是无法判断的。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -治疗
输卵管阻塞用于输卵管堵塞的治疗方法很多，有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗，灌肠治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法，可谓鱼龙混杂，使输卵管堵塞患者无所适从，下面阐述一下对于输卵管堵塞治疗的观点及诊疗方案。
药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗，疗效极佳。
手术治疗
(1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日 1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。
(2)常规手术治疗：对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6～15cm，由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部，壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接，峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚，管腔变化大。
(1)输卵管伞部：输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器，由浆膜、平滑肌和黏膜组成。位于壶腹部的远端，覆盖于卵巢的表面。伞部肌纤维稀少，但粘膜皱褶丰富。伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟，使它具有很大的面积。粘膜上皮由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。钉形细胞核浓密而无胞浆，位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞。正常情况下，黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60％以上，纤毛的运动朝向宫腔，有助于卵子的输送。
卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使卵子能顺利进入输卵管。
(2)输卵管壶腹部：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，长约5～10cm，在壶腹一峡连接处管腔直径仅1～2mm，而靠近伞部直径可达1cm。输卵管最宽大的部分具有最复杂的黏膜形态，管腔冲满了复杂的黏膜皱褶，由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40％～60 ％，含有丰富的微纤毛，纤毛的摆动朝向宫腔。在月经周期中，黏膜细胞的活动变化很大。 在排卵前期，无纤毛细胞充满分泌物而膨胀，成为明显的多面体形状。排卵之后，这些腺体样细胞立刻破裂，排出内容物到管腔，似乎是为了滋养卵子。细胞膜很快自行修复，受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的场所。 {中华输卵管专业网}
(3)输卵管峡部：输卵管峡部肌层较厚，由内向外由纵、环和纵三层平滑肌组成。管腔狭窄，黏膜皱褶甚少，纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20％～30％。峡部是精子获能、发生顶体反应和贮存的主要部位。排卵发生时，贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精。
(4)输卵管间质部：输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管，是管腔最细的一段。黏膜的纤毛细胞在靠近子宫侧显著减少。
由于输卵管的这些解剖特点注定了治疗的时候方法不一样，不能所有的堵塞都用一种方法。同时同一种治疗方法专业医生的知识结构，技术技巧不同，其治疗结局可能会有较大差异。
根据我们的经验对于输卵管间质部峡部的堵塞最适合的治疗方法是经X的输卵管介入复通术，经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管复通导丝，通过导管导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。{河南省商丘市民权县中医院不孕中心}经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管堵塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内有有经验的专业医生操作下为目前治疗输卵管堵塞最有效的治疗方法.
对于输卵管伞端的堵塞目前采用的方法是做伞端的造口手术，有腹腔镜下造口和开腹造口两种。具体步骤可以参看中华输卵管专业网输卵管积水栏目。
中医疗法
中医认为输卵管堵塞比较常见得有以下类型:湿热瘀阻，肝郁气滞，瘀阻胞脉，寒凝瘀阻，阴虚挟瘀。按照以上的类型,可以分别采用清热利湿通络法,疏肝理气通络法,活血通络法,活血散寒通管法,滋阴活血通管法。治疗此症,辨证治疗是关键。
中医治疗输卵管堵塞的方法
1、通过加强活血化瘀,行气止痛进一步疏通输卵管。
2、利湿排毒
3、补气血补脾.
所以有输卵管不通症状的患者，可以服用中药妇炎丸治疗输卵管堵塞，具有清热解毒.利湿排毒,补气血补脾等多种功效。可以有效针对因炎症、扭曲、粘连而造成输卵管堵塞。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -食疗方法
1、新鲜瓜果蔬菜：女性每日应该多摄食蔬菜、水果，这些基本可以满足身体所需的维生素A、C以及钙和铁质等。
2、蛋类：每天应加食1-2个鸡蛋，因蛋类物质含有丰富的蛋白质、钙、磷以及各种维生素。
3、豆类：豆类一般含有大量易于消化的蛋白质、维生素B、C以及铁和钙质。黄豆芽、绿豆芽还含有丰富的维生素E等。
4、肉类：鱼、各种肉类可供给女性大量所需的蛋白质，每日的饮食应该多多摄入。
5、碘多食海带、紫菜、海鱼、虾米等海产品，可以保证碘的充足摄入。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -症状表现
第一、月经不调：很多的时候女性的月经不调，在女性的思想观念中都没有引起过重视，月经发生不调，在某种程度对于女性的生育是没有任何的影响的，但是有些月经不调是由于生殖器官疾病所导致的，所以月经不调是受到卵巢因素的确影响，才会出现的，所以要引起重视。
第二、腹部不适：
在输卵管发生阻塞的时候，女性通常会感觉到腹部有种胀痛感，这主是要根据每个患者的情况来决定的，并且是所以的患者都会出现这种症状，通常大部分都是隐形的疼痛，如果患者过度劳累那么整个的身体会由于劳累过度，腰会发生酸痛，发胀、下坠。
第三、痛经：
痛经的症状一般的患者都会有明显的变化，主要是由于体内的盆腔发生了充血，在体内形成了瘀血的情况，长期性的没有得到排解，就会发生继发性的痛经，这种痛经的现象，都会在月经来潮之前的一个星期左右开始，而且会一直持续到月经来潮。
第四、不孕症：
输卵管内部发生堵塞，输卵管通常的情况下的主要作用不但有运输卵子与精子的功能，同时还有拾取卵子与精子的功能，所以当输卵管发生堵塞，体内的精子与卵子无法成功的运输到子宫腔里面，就会给正常的受精卵形成导致了一定的阻碍，造成不孕。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -治疗仪器
输卵管造影（HSG）遥控仪立项报告
一、立项理由：
因做子宫输卵管碘造影（HSG）时，医护人员必须在X光照射下操作。尽管穿上防护服，但并不能完全防止X射线损伤，所以就尽量少开HSG申请单。以避免接触X射线。但是有很多疾病又必须做HSG。例如：子宫畸形、结核性输卵管炎、输卵管扭曲、输卵管解剖位置异常等，若不做HSG，则常常造成漏诊。少开HSG申请单，既影响医疗单位的经济收入，也耽搁了病人的及时诊断。
二、技术内容：
使用孙逊发明的“输卵管造影遥控仪”把造影剂装入注射器的出水口连接三通管，出口A连接传感器，出口B连接塑料导管，塑料导管连接双腔造影导管。注射器固定在铁架上，而注射器栓则连接于螺纹杆上，螺纹杆连接电机，电机上有开关和信号接收器。使用时，医护人员先把双腔造影导管插头插入子宫颈内口，充分固定，充气。然后医护人员手持遥控器，走到X光机操作人员旁边显示屏前坐下，打开X光机，医护人员按下摇控器，电机的接受器收到信号，启开电动机正转，推动注射器栓前进，将造影剂注入子宫和输卵管，医护人员可以在显示屏上看到造影剂充盈的全过程。例如：小型占位性病变，刚开始时在子宫内形成“孤岛”，当造影剂进一步充盈，则此孤岛被淹没，在过去就会造成漏诊。因为过去送到医师手上的“片子”都是充盈完成后的情况，既看不到孤岛，也不知道输卵管哪一侧先充盈，因而影响疗效。充盈结束，再按一下遥控器，电机停转，停止注入造影剂，拍片，关闭X光机。医护人员再回到病人跟前，放开气囊，取出造影导管，清洁阴道，取出窥器。如此操作，在X光机开机之前就已经离开X光机，在关闭X光机之后再进来，所以能确保医护人员不受X光照射。
输卵管镜
传统的子宫输卵管碘油造影、腹腔镜下输卵管通液等检查方法虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观结构形态。
作为唯一可视的直接进入输卵管腔内的软性微管，输卵管镜的问世无疑是这一领域的重大突破。它就像深入输卵管内的探测镜，可以将输卵管内部的情况探测得一清二楚，并对输卵管管腔的内部结构进行微观“拍摄”，将“拍摄”到的情况直观地反映到手术室内的液晶显示屏上，供医生直接观察到输卵管管腔内局部纤细病变，若作为检查输卵管通畅性的方法由于输卵管镜费用昂贵，技术上难掌握，因为限制其使用。
Sueoka对宫腔镜下确诊输卵管梗阻的50例患者进行输卵管镜下的输卵管复通术，结果有85.3%的患者直线翻转导管成功进入输卵管，术中复通率85.3%，术后2个月至3年的妊娠率为22%，这项技术尚未广泛应用。
输卵管阻塞_输卵管阻塞 -预防
一、注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。
二、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。
三、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
四、加强锻炼，增强抗病能力。
