酒精中毒精神病怎么治 慢性酒精中毒怎么办

慢性酒精中毒怎么办

什么是慢性酒精中毒?

慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数患者合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。慢性酒精中毒分以下几个阶段:

1.酒依赖(alcohol dependence)。俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。其特征有:(1)对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制;(2)固定的饮酒模式,定时饮酒;(3)饮酒高于一切,不顾事业、家庭和社交活动;(4)耐受性逐渐增加,饮酒量增多,但酒依赖后期耐受性会下降,每次饮酒量减少,可饮酒频数增多;(5)反复出现戒断症状,当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔、血浆酒精浓度下降明显时,就出现手、足和四肢震颤,出汗、恶心、呕吐等戒断症状,若及时饮酒,此戒断症状迅速消失,此现象常发生于早晨,称之为“晨饮”;(6)戒断后重饮,很难保持长期戒酒,如戒酒后重新饮酒,就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

2.震颤谵妄(delirium tremens)。在慢性酒中毒、长期酒依赖的基础上,突然停饮或减少饮酒量时,引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。经典的“三联征”包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。幻觉以恐怖性幻视为多见,如看到大小不同的动物、丑陋的面孔等。常伴有自主神经功能亢进,昼轻夜重。严重时可危及生命,如不积极治疗,死亡率可达25%~50%。震颤谵妄持续时间不等,一般3~5天。病情恢复后,对病中情形可有不同程度遗忘。

3.酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)。长期饮酒引起的幻觉状态,一般在突然停饮或减少酒量之后48小时内发生。通常以幻视为主,其幻视内容多为原始性或各种小动物。幻听多为言语性,内容对患者不利,如侮辱、诽谤等。不伴有意识障碍、精神运动性兴奋和植物神经功能亢进。病程长短不定,少则几小时,但不超过6个月。

4.酒精中毒性妄想症(alcoholic delusiveness)。慢性酒精中毒患者,在意识清晰情况下出现嫉妒妄想(即怀疑自己的配偶不忠,有外遇等)和被害妄想(无故怀疑有人要害他、打他、杀他等),受其支配可出现攻击、凶杀等行为。起病缓慢,病程迁延,长期戒酒后可逐渐恢复。

5.酒精中毒性脑病(alcoholic encephalopathy)。长期(一般多于5年)大量饮酒引起严重的脑器质性损害,临床以谵妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征。

(1)认知功能障碍(cognitive disorders)。慢性酒精中毒患者的认知功能损害是逐渐发展的,其早期临床表现很轻微,常不被人们注意,在日常生活中一般也无异常表现,但神经心理测验可以测出其异常表现。慢性酒精中毒患者认知功能损害的早期标志是记忆障碍,随后出现认知功能障碍,其主要表现是学习、抽象、思维灵活性、注意力、视觉空间协调性、视觉运动协调性、空间知觉等方面的能力下降,但没有语言和阅读功能障碍。随着饮酒年数的增加,酒中毒所致的认知功能障碍就会逐渐加重。其主要表现是计划、组织、决定和解决问题的能力下降,行为刻板、僵化,自控能力差,容易冲动,被动依赖,适应困难,没有能力调整行为模式,除饮酒外,几乎没有新的方式处理应激。

(2)韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,简称WE)。是慢性酒精中毒常见的一种代谢性脑病,一般在慢性酒精中毒基础上,连续几天大量饮酒,又不进饮食,引起硫胺缺乏所致。但如能及时诊断和治疗,有些患者可以完全恢复,有的则转为柯萨可夫综合征或痴呆。WE发病年龄常见于30~70岁,平均42.9岁。男性比女性稍多。临床上以突然发作的神经系统功能障碍为主要表现,急性WE患者可出现三组特征性症状:眼肌麻痹、精神异常和共济失调。眼肌麻痹最常见的是双侧外展神经麻痹和复视。精神异常主要表现为情感淡漠,定向力障碍,精神涣散,容易激惹。精神异常多伴有意识障碍,常表现为意识模糊、嗜睡或昏迷。共济失调以躯干和下肢为主,上肢较少受累,患者站立、行走困难。这三组症状在少数WE患者中才可见到,仅有10.0%~16.5%患者同时表现出这三组症状。

(3)柯萨可夫精神病(Korsakov's psychosis)。也称柯萨可夫综合征,又称遗忘综合征,多在酒精依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病,也可在震颤谵妄后发生。临床以近事记忆缺损、顺行性或逆行性遗忘、虚构和错构等记忆障碍为主要表现,还可表现为幼稚、欣快、时间定向力障碍。往往经久不愈,仅有少数患者可恢复正常。

(4)人格改变:患者以饮酒为第一需要,日趋加重的以自我为中心,自私,不诚实,好欺骗,行为标准下降,对家庭和社会责任感丧失。

(5)酒精中毒性痴呆(alcoholic dementia)。在长期慢性酒精中毒之后缓慢起病,先是记忆障碍、人格改变,随后逐渐发展成痴呆。严重者个人生活不能自理,预后极差,多因严重的躯体并发症而死亡。

酒精中毒精神病怎么治 慢性酒精中毒怎么办

慢性酒精中毒患者出现哪些症状,应该去就医?

1.暂时的黑视或记忆力丧失。

2.经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。

3.为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒。

4.当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。

5.皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。

这些症状与慢性酒精中毒有关。

三、慢性酒精中毒导致哪些危害?

对男性可导致阳痿;对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有一个发展成肝硬化。

四、如何预防慢性酒精中毒?

影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒,预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其它预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜烟者更有可能达到长期戒酒的目的,对其它健康也有益处。

出现酒精中毒后该怎么办

在日常生活中饮酒是一种合法的行为,我们大家也喜欢喝酒,但是大家往往在喝酒的时候就要最多喝醉,长时间下来会造成酒精中毒的情况,但是当出现了酒精中毒的时候我们要怎么处理呢?接下来我们将详细的给大家介绍一下。

酒精中毒有急性酒精中毒和慢性酒精中毒之分,轻者会出现头晕、目眩、走路打晃,严重的还会威胁到自己的生命健康,因此对于酒精中毒是一定要引起重视的。

酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒:

对于出现了急性酒精中毒的现象我们可以保证患者的呼吸道通畅,监测生命体征 注意有无呼吸抑制,有无血压降低。应做出相应的措施。 注意有无外伤 尤其是头部外伤,防止酒醉掩盖外伤症状,头外伤颅内出血。还可以使患者呕吐,把酒精吐出。及时拨打120,上医院进行及时的治疗。医生会建议给患者洗胃或者催吐等。

对于哪些长时间酗酒产生了慢性酒精中毒的症状,慢性酒精中毒会一步一步的损伤饮酒者的身体器官,造成多种并发症的出现。并发症严重的时候就会随时威胁着患者的生命。对于慢性酒精中毒的患者来说,应该注意自己的饮酒量,慢慢的减少喝酒的量,然后配合着日常饮食,家人需要注意,多让患者吃些有利于戒酒的小食品。控制患者的饮酒量,用一些饮料或者茶水等代替酒。如果这样患者还是大量的喝酒没有节制,那么就需要患者到正规的戒酒医院进行戒酒了。

同时我们在以后的饮酒中还要注意方式方法,不可暴饮暴食,在饮酒前最好要吃一点东西不可空腹饮酒,并且在喝酒的时候要多吃点高脂肪的食物,酒后最好喝点牛奶来加快酒精的分解。这样才可以避免出现酒精中毒的情况。

慢性酒精中毒

下列症状与酒精中毒有关:

1、暂时的黑视或记忆力丧失。

2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。

3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒。

4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。

5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。

出现以下情况就去就医:

1、你具备上述任何一项症状,而自己又戒不了酒。你需要用药物干预治疗酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心脏病等疾病。

2、你经常喝酒,处在慢性或周期性的情绪低落状态,可能有自杀的危险。

3、你试图想戒酒,但戒酒时的症状如头痛、焦虑、失眠、恶心或谵妄等困扰着你,这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗。

自从有史以来人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益,过度饮酒,则被认为对人体是有害的,并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭问题中起着作用,如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。

饮酒对机体产生的影响,轻者仅有情绪上的改变,严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失,其中任何一个障碍,都提示人体的暂时中毒,被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡。

慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖一些人表现明显,而对另外一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候,而另一些经过锻炼则能足以控制自己的外表,以接近正常的状态去处理每天的事物。然而,慢性酒精中毒能够导致许多疾病,包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。

慢性酒精中毒在男性可导致阳萎;对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有一个发展成肝硬化。

嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的,要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化,如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题,而却不去责难他们酗酒本身,从根本上这会阻碍恢复阶段的治疗。历史上,酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱,现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。

实际上,每一种文化都在警告过度饮酒的危害,有些甚至直截了当的禁止饮酒,但却很少能成功的进行下去。在美国尽管法律和教育宣传以阻止酗酒,但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显,部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不能脱离酒精时,有关症状才表露出来。

病因

酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素,如果父母嗜酒,其后代嗜酒的危险性比普通人群高4至5倍,但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。

治疗

治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。

常规治疗

只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。

治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫(Disulfiram)能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮(Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。

因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

辅助治疗

一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多其它治疗方法有助于他们的康复。

针灸治疗

有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。

体疗

按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。

水疗法

温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。

身心医学

因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。

营养及饮食

严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。

有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。

家庭治疗

对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:

避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。

参加自助小组(见后文对恢复期的支持疗法)。

取得家庭和朋友的帮助。

用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。

参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。

预防

影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒,预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其它预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜烟者更有可能达到长期戒酒的目的,对其它健康也有益处。

自我检查

不是单一症状就可以诊断为酒精中毒,但诚实回答下列问题将会帮助你确定是否处在危险中:

你的朋友或亲属曾经向你提出喝酒太多。

在你有过一次或两次的酗酒后却难以控制不饮酒。

你曾经记不得在什么场合饮过酒。

在酒喝多以后你曾感到身体不适。

当你渴酒时曾与他人争辩或打架。

由于酗酒你曾被挽留或住院接受治疗。

你曾考虑得到他人帮助以控制饮酒或戒酒。

如果你具备上述一个或多个问题,你就可能存在严重的饮酒问题。为了自己健康,有必要去看医生或请教心理卫生专家。

防治酒精中毒性精神病

①饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯。

②饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

③一旦成瘾者应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。

④对慢性酒中毒或酒瘾的治疗,可用促大脑代谢药物(如ATP、辅酶A、细胞色素C等)静脉点静,每日一次,必要时应用大剂量B族维生素、维生素C等营养药,10~12次为一疗程;合并应用镇静催眠药达到镇静和防止癫痫发作的出现,小剂量抗精神病药,如氯丙嗪或奋乃静控制兴奋和伴发的幻觉、妄想等症状。

⑤可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

⑥在酒精中毒性精神病戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

对康复阶段的支持疗法

尽管对酒精中毒是一种疾病,还是意志上的脆弱还有争论,但社会对嗜酒者仍报有偏见,特别是对妇女。许多嗜酒者否认饮酒的危害性,家庭和朋友也掩饰嗜酒者的行为,仅仅提供力所能及的帮助,要知道家庭和朋友对了解酒精中毒并激发寻求帮助的爱心对嗜酒者来说是极其重要的。

社会团体的帮助有助于许多嗜酒者恢复正常的生活秩序,并重新燃起他们对生命的热爱。嗜酒者互戒协会(Alocohoolics Anonymous,AA)的成员大约有一百万美国人,AA鼓励着许多人积极向上进取,对他们保持良好的戒酒状态起着至关重要的作用。但是人们对AA和其它类似组织的某些方面可能存在有不同的看法,如有些治疗学家担心AA不能诊断精神方面的疾病,和对它们做出正确的评估,那些不赞同AA在精神上强调12步治疗方案的人,可以求助于其他社会团体(如Rational Recovery和Women for Sobriety)的帮助。

酒精中毒有哪些症状

人们在喝酒之后往往会出现各种各样的不适症状,也不知道这种情况严重不严重,不知道是不是酒精中毒,下面我们就讲解一下酒精中毒有哪些症状,以便大家及时发现,速速就医。

酒精中毒是指过量或长期饮酒所致的精神和躯体障碍,分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。急性酒精中毒是指一次大量饮酒产生的醉酒状态。慢性酒精中毒则是指长期大量饮酒所导致的机体对神经组织、肝脏、心脏、内分泌腺造成的损害、全身营养不良、酶活性减低和维生素缺乏等,更重要的是机体对酒精的依赖性。

急性酒精中毒分为普通醉酒和病理性醉酒两种情况:①普通醉酒为一次大量饮酒引起,表现为一种特殊的兴奋状态,如言语增多,重复,说大话,情绪不稳定,易激惹,有时可出现攻击行为。此时多口齿不清,步态不稳,并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等,有的出现嗜睡,一般可自行恢复。②病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态,可有幻觉、妄想和冲动行为,一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时,酣睡后结束,常有完全或部分遗忘。

慢性酒精中毒常是指饮酒时间较长,酒精对机体重要脏器产生不可逆损害,对代谢产生严重干扰,对中枢神经造成影响并对其产生某种依赖的过程。长期饮酒的患者容易加速动脉硬化的过程,诱发血压增高、血糖波动、脂代谢紊乱,使心脑血管事件发生率增加。酒精还可以干扰肝脏酶的活性,加重肝脏负担,容易造成脂肪肝和酒精性肝硬化的形成。慢性酒精中毒对神经系统的损害更为明显,可以造成周围神经、视神经、中枢神经和精神系统的不同症状,一旦停止饮酒,还可出现一系列包括生理和心理的戒断症状,临床上称为酒精戒断综合征。常见神经系统慢性中毒的表现为:酒精性周围神经病、酒精性震颤、酒精性弱视、酒精性脑疾病、酒精戒断综合征。

一般酒精中毒无需特别处理。过量酒精饮入中毒后,在30分钟内可采用催吐或1% NaHCO3洗胃,同时可静脉注射高渗葡萄糖溶液加速排泄和肌肉注射维生素B1、B6、B12等。影响到意识和呼吸时,可给予吸氧、适量呼吸兴奋剂、或呼吸机辅助;并使用纳络酮0.4~0.8mg静脉注射。注意维持电解质和酸碱平衡,预防脑水肿和肝脏损害的发生,必要时可进行血液透析。此类患者用药时禁止使用吗啡、阿朴吗啡、苯巴比妥等药物。

以上就是对酒精中毒症状的详细讲解,希望上述内容能够对饮酒者有一定的帮助,认清酒精中毒的症状,也可以帮助大家识别生活当中酒精中毒的患者,帮助他们及时就医,也许你的帮助就可以挽救一条生命。当然如果自己是酒精依赖者,还希望能够认识到酒精依赖的危险性,及时戒断。

  

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