出生在即 新医改步伐加快 零售药店洗牌在即



  近日,张先生刚刚把他在北京市唐家岭村的药店转手,因为“常用药不挣钱,不常用的药又不好卖,药店的利润很少”。国家医保政策的出台,让他感觉药店越来越难做了。

  这也是不少同行的共同感受。“此次医改方案在基层卫生医疗机构实行药品‘零加价’销售,价格的压力可能会给零售药店行业带来一场‘阵痛’。”海王星辰连锁药店有限公司相关负责人对记者表示。

 出生在即 新医改步伐加快 零售药店洗牌在即
  中国零售药品发展研究中心主任吴瀚认为,零售药店虽然仍能有一定的生存空间,但新医改政策将进一步加剧药店零售行业的并购整合。

  零售药店面临“边缘化”

  新医改方案的参与制定者、北师大教授顾昕曾表示,新医改方案中,药店没有明确的定位,药店行业被这次新医改彻底地 “边缘化”。药店面临两大利空:一是国家将大力推进社区和基层医疗机构的建设,并建立覆盖城乡居民的基本医保体系;二是改革药品加成政策,实行药品零差率销售。

  吴瀚指出,截至2009年,药品零售产业规模已超过1300亿元,占药品整体终端市场的26%以上,其中处方药占比近40%。2006和2007年,零售药店的数量增长较快,平均增速达20%以上,受奥运监控严格的影响,2008年度增长率只有18%,2009年上半年增长达到了19.8%,但是受新医改的影响,预计2009年度的增长率和2008年度持平或者略低。

  “新医改政策对我们影响很大。”百姓缘大药房董事长吴斌对记者表示。

  2009年8月,作为医改政策试点省份,广东省在广州市开始率先推行新医改政策,凡参加广州市城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险及外来从业人员基本医疗保险的人员,全部被纳入普通门诊医疗费用统筹范围,300元封顶。在指定的基层医疗机构治疗,医保报销65%,其他医院报销50%。

  医保的重点一项是 “保大病”,因为大病的风险个人难以承受,对于以小病为主的普通门诊,其保障主要还是靠个人、家庭。而广东省的新政则让普通门诊达到了相当的报销比例。如果按50%计算,300元的报销比例实际可以覆盖的门诊支付是600元。根据对广州市普通门诊统计数据的分析,在合理治疗的情况下,目前在大医院普通门诊每诊次费用约为150元,在小医院不超过80元。一般参保人群每月平均就医为2.4次左右。300元的封顶,加上个人账户的积累,可以满足80%以上的门诊报销需要。

  这一政策推出之后,立即就对广州市的药店销售产生了直接影响。根据中国零售药品发展中心的统计,去年8月份和9月份,广州市药店的平均门店销售额下降了15%左右,社区药店和平价店受到的冲击更大,整体销售额下降了25%左右。

  老百姓大药房品牌部负责人王黎表示,广州市新政推行以来,他们广州市分店的销售额下降20%以上。

  北京通州一家药店的经营者任先生则对未来充满了乐观,他认为从药价来看,即使是实行零差价,药店的价格和医院的价格仍然存在一定差距,所以新医改的政策不会对药店产生太大的影响。

  吴瀚表示,在两三年时间内,医改新政将对药店产生一定的影响,但是不足以使零售药店的处境发生逆转。基本药物目录覆盖的药品范围有限,药店的价格仍有一定的价格优势。另外,2009年初步统计全国药店有将近38万家,相对只有3万多家的医疗机构而言,药店仍然有相当大的网点优势。

  中国药店门店过多、密度过大一直是行业发展的痼疾,业内普遍认为平均一个门店针对人数应为7000~8000人,但是目前一个门店针对消费者平均只有3000人。随着行业竞争的加剧,行业整体毛利的下降,并购、收购也将成为连锁药店进行洗牌和向外扩张的常用手段。

  此次新医改推出后,价格的冲击将使规模较小的药店面临更大的生存压力,连锁药店则相对有较强的抗风险能力。王黎表示,2009年10月和11月,广东省药店平均毛利下降20%,但老百姓大药房借助在其他省份的扩张,整体的毛利却实现了同比和环比增长。

  医保药店进入难

  新医保政策推行后,由于购买的药品可以报销,业内普遍认为医保药店受到的冲击相对较小。

  吴瀚表示,申请医保药店,各省政策不一,这给药店尤其是跨区域发展的连锁药店造成了很大困惑。

  而医保零售药店也是两头受挤。同样是销售基本药物,医疗机构可以得到政府的补贴,零售药店却无法补贴。作为医保药店,如果想通过销售药妆等得到补偿的话,管理部门又不允许医保药店销售药品以外的东西。

  “医改的核心是医药分家,但是现在社区医院都去建药房,怎么医药分开?”吴斌表示,社区医疗机构如果能够和现有的药店合作,可以减少这方面资源的重复浪费。

  药店或走多元化道路

  中国药品零售发展研究中心的统计也表明,经过两个月的冲击后,广州市的零售药店迅速改变了经营方法,一些反应较快的药店的销售量又回到了正常状态。

  同时,价格大战的大旗重新又被举起。中智药业集团(连锁)顾问代航指出,随着基本药物目录的实施,业内将会再次掀起一轮价格战。

  但价格战一直是药店之间进行竞争的利器,由于行业集中度低,药店作为零售终端向工业企业的议价能力比较弱,再加上房租的不断上涨,药店毛利一直在下降。

  北京通州的任先生表示,他投资药店之前,听说药店的整体毛利率为60%,但是从现在的经营情况来看,他的整体毛利率只有20%左右,折合每天的净利只有十几元到几十元,还不如北京一个普通打工者赚得多。

  中国零售药品发展研究中心对药店连锁百强的统计表明,其平均毛利率也只有28%左右。

  安邦咨询医药行业分析员边晨光表示,低价竞争是一个药店很好的经营模式,但是药店要生存不可能无休止打价格战。多元化道路或是一个可行的出路,可以借鉴日本和美国的经验 (如销售药妆产品等)。日本药店的多元化比较普遍,销售都非常好,但由于药妆这个概念在中国比较新,消费者仍将商场作为购买化妆品的首选地。

  (来源:每日经济新闻 作者:黄志伟)

  

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