2011年的五月,爆发了震惊国人的假药案,在医药行业的飞行检查中,发现大型医药企业四川蜀中制药居然顶风作案,用苹果皮制造板蓝根,四川省药监局已收回了该企业中药GMP证书,并责令其中药车间停产整顿。
针对苹果皮事件,行业外人事可能会认为那只是一个偶然事件,其实不然,行业内人事早已在各种场合公开呼吁,如果中国的基本药物招标制度不进行改革,仍然是价低者中标,将会有很多药厂不惜铤而走险,以超低价中标,然后以检查合格的“假药劣药”进行供货。而那些带有强烈社会责任感的企业家,宁可放弃基药招标的巨大市场诱惑,也不愿违背个人良心,以假冲真,以次冲优,用他们的话说:“让价格再低一会儿!”,此话背后的意思就是药品价格最终回到正常,因为假药劣药是不可能长久的。
蜀中制药的老板安好义被行业人事誉为“普药大王”,他曾有两句经典名言,一条是“金杯银杯不如老百姓的口碑,蜀中药业只做老百姓买得起的放心药!”,另外一条是“我可以保证,如果哪一家药厂的药价比我的低,百分之百肯定是假药!”。他后面这句话曾经让我猜出两重含义:第一,蜀中的成本领先战略已经做到了极致,不可能有比他们更便宜的真药;第二,蜀中采用的是劣质药材,生产的药品已经是劣药了,如果比他们的价格还低,那就不是真药,也不是劣药,只可能是假药。现在,我只能说我猜错了,他这句话背后的含义应该是:我都是生产的假药,如果比我的药品价格还低,那只能是假药中的假药了,呵呵。
基药招标的安徽模式曾经引起行业内的巨大震动,今年却被全国各地作为成功经验进行全面推广,可以说,全国各地的招标制度只是在安徽模式的基础上进行适当的改良,双信封制貌似很好,先用技术标对参加投标的药厂进行技术评选,合格的才能够进入商务标评选,国家为了规范技术标的评选,还做了很多指标的细化,搞了个5大指标29项小指标,总分1000分,包括质量保障能力指标、基本药物供应能力指标、发展抗风险能力指标、创新能力指标、诚信和社会责任指标等等,这无疑是一个很大的进步。但是,各个地方在基本药物招标的实际运作中,根本不可能执行,譬如在上海,笔者曾经听到一个招标办人员的心声:全国成千上万的药品要在这么短暂的时间内进行技术标评选,那是不可能完成的事情,不可能去核实药厂所填报的技术指标的真实性,唯一真实的是参考周边省份的药品中标价格。 |!---page split---| 其实基本药物招标中的双信封制是非常好的,个人认为只需要把顺序调换一下,情况就会大大的转变,应该先评选商务标,再评选技术标,把商务标的价格最低者得取消,应该是根据药品的正常成本加上适当的利润,测算出每个药品的价格区间,国家基药只有307个品种,由全国统一制定价格区间,地方增补的基本药物,由地方制定价格区间,也就是说,强行规定,不允许低于这个价格参加投标,在商务标里面排除了低价投标和高价投标的药厂,按照正常价格区间投标的企业进入技术标评选,让技术领先和质量领先的企业中标,这样就保证了中标药品质量,引导国内药厂从成本领先战略转向技术领先和质量领先战略,让中国的医药产业进入良性发展的轨道。
蜀中制药造假案也给打破了我们一个惯性认识,我们许多人都认为大药厂、大品牌、大品种就是质量和疗效的保证,安徽基药招标中,蜀中制药中标品种多达30个,价格低得离谱,专业人士一看就明白只能够是假药劣药,因为蜀中制药是大型药厂,所以专业人士会明的说:“看不懂”,暗地里认为他们是在生产假药劣药,但是为什么招标部门的官员们不明白呢,原因就是,他们相信这样的大型药厂是有社会责任的,不可能制造假药的。今天,真相大白了,有多少老百姓受害了呢?恐怕难以统计。我希望,以这一事件为转折点,全国各地的药品招标不再简单的玩价格竞争游戏,应该回归到正常的药品价格区间管理,也不要简单的认为大药厂就能够保证质量,要真正的请药品质量和技术方面的专家,把好技术标的评选。
专业生产糖尿病药物的重庆康刻尔制药有限公司,其力贻苹牌格列美脲片是全国首仿,同时也是全国最高质量格列美脲原料的生产厂家,扬子江等药厂都在使用该厂生产的原料,其原料的质量标准已经达到美国FDA标准,像这样的质量领先、技术领先的专业化的药厂,在全国各地的的招投标中屡屡败下阵来,消费者到医院闹着要买他们生产的格列美脲片,但是许多医院没有,只能到药店去买,而药店购买后又不能够在医保中报销。格列美脲原料的质量相差很大,价格也从8000元到2万元不等,康刻尔制药厂一直走的是质量领先和技术领先的战略,但多年来,本来是优质的处方药品,却只能在OTC市场生存,严重影响了企业发展,与之相反的是,像蜀中制药这样靠造假药的成本领先型企业却超速发展为大型药厂,这无疑是中国医药行业的悲哀。
蜀中制药造假案,给药品招标制度敲响了警钟,给众多成本领先型药厂敲响了警钟,给质量领先和技术领先型药厂带来了新的希望。