最新公司规章制度范本 最新医院手术管理制度范本

  为了确保医院手术工作顺利进行,规范手术过程中的行为,需要制定并实施相应的管理制度。爱华网小编今天为你整理了医院手术管理制度范本,希望对大家有帮助!

  医院手术管理制度范本篇一

  门诊手术室院内感染管理制度

  手术室属于医院感染的高危区。感染来自病人的皮肤、医护人员的手、器械敷料、输液、输血以及空气等。流行病学调查,造成手术切口感染,绝大多数可溯源于手术时刻,而且与医护人员的直接和间接接触有关。因此,手术室的医护人员要严格执行无菌技术和操作规程。为了预防院内感染,应采取以下各项措施:

  一、严格限制进入手术室的人员,患有上呼吸道感染及皮肤破损者严禁入内,参观和带教实习人员尽量减少。

  二、手术室中的人员要避免不必要的流动和谈话,外出必须换衣、鞋或穿外出衣。

  三、病人进入手术室前,应做好术前一切清洁工作,衣服、用物不应带入室内。

  四、手术中,医护人员要加强协作配合,缩短手术时间,递送器械以手语表示。

  五、医护人员在手术中应随时注意自己和他人如有违反无菌操作者,及时纠正。

  六、每月对手术人员的洗手进行一次检测。

  七、连台手术之间,手术人员应更换手术衣,地面及用物应用消毒液擦拭,手术间用紫外线照射20分钟。

  八、高压蒸汽灭菌器应定期检查灭菌效能。

  九、各种(类)消毒液和灭菌物品,每月应做一次细菌培养,发现有可疑污染,立即停止使用。

  十、一次性物品的使用、保管、采购,坚决执行国家对一次性物品管理条例,对每一个批号进行自查。

  十一、坚持执行清洁卫生制度,手术间定期进行空气消毒,每月做培养一次。

  注:门诊手术室院内感染控制小组名单:丰成秀赵敏

  手术室基本制度

  一、为严格执行无菌技术操作,除参加手术的医疗人员和有关工作人员外,其他人员一律不准进入手术室(包括直系亲属)。患有呼吸道感染,面部、颈部、手部有创口或炎症者,不可进入手术室,更不能参加手术。

  二、手术室内不可随意跑动或打闹,不可高声谈笑、喊叫,严禁吸烟,保持肃静。

  三、凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室专用的手术衣裤、口罩、帽子、鞋等。穿戴时头发、衣袖不得外露,口罩应遮住鼻孔。外出时更换指定的外出鞋。

  四、手术室工作人员,应坚守工作岗位,不得撤离、接私人电话和会客,遇有特殊情况必须和护士长联系,把工作妥善安排后,方准离开。除特殊情况外,手术进行中的医生,一概不给传呼。

  门诊手术室感染管理小组职责

  一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科市医院感染的特点制定管理制度,并组织实施。

  二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;

  发现有医院感染趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

  三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

  四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

  五、督促本科室人员执行无菌技术操作、消毒隔离制度。

  医院手术管理制度范本篇二

  一、手术室安全制度

  1、按手术通知单接病人,入手术室巡回护士应按病历进行核对,内容包括:病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。

  2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

  3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫,要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜,固定时防止损伤肌肉及神经。

  4、定期检查和维护平车,安全运输病人,搬运时动作轻巧、规范,防止病人坠床。

  5、各类手术器械打包前,应检查器械及其附件的完整性,功能是否良好。

  6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

  7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况,术中严格遵守电器使用常规,安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护,防止意外切割伤。放置电极板应平坦,位置恰当,接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。

  8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

  9、术中所需用物必须实行二人四遍法,并认真记录签名,数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记,掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

  10.接台手术时,必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室,环境消毒后才能接受第二位病人室。

  11.严格执行标本管理制度,术中病理标本及时交于巡回护士管理,应有专人负责清点,认真做到四查四对制度。

  12.易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品.

  13.专人专职保养维修室内电器设备.

  14.做好四防;防火、防盗、防特、防爆

  二、手术室病人查对制度

  术前

  1、将病历首页与柜台手术程序单核对。

  2、手术病人的核对,包括:姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

  3、查对病历卡,包括:x线摄片、术中用药,皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。

  4、查验病人的备皮情况,有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

  5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)

  术后

  1、将病人送回病房前,要查对带回的物,如:剩余的药、x线摄片、取出结石等,并通知所在的病区及家属。

  2、若送往苏醒室,则应与麻醉师详细交班。

  二、建立手术室差错事故汇报制度

  1、在护理工作中,一旦发生护理差错事故,其当事人应立即向护士长汇报,护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

  2、发生严重护理差错、事故后,经科护士长核实后于24小时内上报护理部,护理部核实后及时报院部。

  3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。

  4、发生护理差错或事故后,应积极采取有效措施,将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

  5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。

  6、发生护理差错或事故后,有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管,不得销毁、涂改、伪造。

  7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识,结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则,做出相应处理。

  8、建立护理差错、事故登记本,根据“五不放过”原则,及时记录所发生差错、事故的内容,由护士长负责并安排组织讨论,当事人做口头及书面检讨,并备案归档。

  9、科内强化护理安全教育,加强护理差错、事故防范措施的学习与考核,并将考核成绩与奖惩挂钩。

  10、实习护士发生差错、事故时,根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等,由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。

  医院手术管理制度范本篇三

  (一)凡需施行手术的病人,术前需要完成必要的检查,尽可能明确诊断。对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、客观的病人,应充分估计诊断出错的可能性。对明确诊断的择期I—Ⅲ类手术,如无禁忌症及特殊要求,应在入院96小时内施行手术。

  (二)术前必需的、短时期有变化可能的检查,距手术日期不得超过1周,否则应重新检查。

  (三)手术医师在手术前必须亲自诊视病人,检查手术准备情况。

  (四)各类手术必须严格执行术前讨论制度。I-Ⅱ类手术由手术者组织讨论记录在病历;Ⅲ-Ⅳ类手术、新开展手术、有可能严重影响患者生命质量的手术、修改重要常规的手术以及老人小孩疑难病例、有严重并发症的病人,必须由科主任组织全科人员共同讨论(手术者、经管医师、麻醉医师、护士长、经管护士必须参加),重点讨论诊断、手术适应症、术前准备、手术方案、麻醉方案、手术参加人员,最后拟定手术方案,提出术中注意事项和应急处理方案、术后注意观察事项、护理要点等,并在病历及病例讨论登记簿上作好详细记录。

  (五)手术病人经讨论决定手术后,由经管医师填写手术申请单,按手术审批制度逐级审批。审批者必须详细了解术前准备及术前讨论情况,再作决定。

  (六)手术前应由手术主刀医师向病人或家属详细说明疾病的性质、诊断、手术日期、手术方案及手术中和手术后可能出现的意外和并发症。手术的预后以及可能的替代疗法,必须用通俗的语言,务必使病人及家属完全理解。经管医师将与病家谈话内容详细记录在手术申请单上,让病家仔细阅读(或由医生宣读)后,签署姓名、日期与病人关系等。急诊手术如无家属、单位领导,可由医教科、分管院长或总值班签字。

  (七)麻醉科施术者应在术前检视病人,了解术前准备情况,将麻醉方法、风险及可能的变更方案向病人及家属交代清楚,并签署同意书。对未作好充分准备的病人,有权拒绝麻醉。

  (八)择期手术,必须在术前一天上午10点前将手术通和单送达手术室。通知单应注明手术时间、病人姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术方案、主刀及助手(如系指导手术应注明指导者)、批准人、是否需要器械护士以及有无传染性疾病(如乙肝、爱滋病等)或感染等。如需特殊体位或特殊器械、设备也应注明。急诊手术应在半小时前通知手术室,麻醉科及手术室必须在半小时内作好手术准备,接收病人。特殊情况,手术室可先接收病人,手术医生负责观察,抢救病人,以尽可能缩短等待时间。

  (九)手术室应规定各病区的手术台数,允许接台手术。各病区根据手术台数安排手术。在手术台有空的情况下,允许各病区增加手术台数。手术应优先保证急诊。对由于急诊而取消预定的择期手术,必要时应加班手术、医院按业余劳务发给补贴。择期手术病人由手术室负责接收。急诊病人由病区护士护送。手术室护士接收前,应做好交接班.并检查术前准备情况。对未做好术前准备者。应协助做好术前准备,对确实无法在手术室补充完成术前准备者,可拒绝接收。(上述二种情况,手术室均应登记,并报告医教科,由医教科根据情节、对责任人进行处理。)手术前,手术巡回护士、麻醉医师、手术医师应认真核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉方式等,然后再施行手术。

  (十)手术人员应严格按照手术权限执行。实习医师不得单独进行任何手术,包括门诊小手术及急诊清创手术。进修医师手术权限必须经医教科批准。主刀医师为手术小组负责人,在手术过程中对病员负完全责任,助手、麻醉师、护士应按主刀医师要求,协助手术,并听从主刀医师的指挥,发现不利于病人情况时,应提醒术者注意,但不能随意评论,以免增加病人心理负担或造成不必要的医疗纠纷。当手术是在上级医师指导下,由低年资医师或进修、实习医师任手术者,仍由上级医师对病员负完全责任,术者必须服从指导。

  (十一)术中发现与术前诊断不符或需改变原定手术方案,或者术中出现意外情况和需修改重要常规手术方案,应及时向上级医师或科主任或医教科、分管院长汇报,作术中急会诊,并完善补充家属谈话和签字手续。

  (十二)术后病程录应在术后即时完成,应记录麻醉方式、手术方案、术中情况、术后诊断、术后情况及术后注意事项。手术记录应在12小时内完成。应具体、详细记录切口、进路、探查情况及手术过程。手术记录由术者或第一助手书写,由第一助手书写的手术记录必须经手术者签名认可。上级医师指导的手术记录,必须经上级医师签名认可。(邀请上级医院医师手术者,由本院第一助手书写。)

  (十三)手术医师及经管医师应加强术后管理。实习、进修医师及下级医师发现情况要及时向手术医师或科主任汇报,对并发症的解释应征得手术医师或科主任的同意,不得自以为是,独断行事。麻醉医师应加强术随访,处理相关问题。

  (十四)手术病人应重视围手术期用药。术后要严格控制抗生素的应用,尤其是抗生素的长期应用及二联、三联应用。

最新公司规章制度范本 最新医院手术管理制度范本

看过医院手术管理制度范本的人还会看:

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/9335371/339911699.html

更多阅读

最新公司规章制度范本 最新酒吧收银管理制度范本

  为了规范酒吧收银人员的行为,提高收银人员服务质量,需要制定并实施相应的管理制度。爱华网小编今天为你整理了酒吧收银管理制度范本,希望对大家有帮助!  酒吧收银管理制度范本篇一  第一条、按时上班打卡、穿戴整洁、检查

公司规章制度范本 公司浴池管理规章制度范本3篇

  为了加强对于公司浴池的有效管理,保证干净卫生,需要制定并实施相应的管理制度。接下来爱华网小编为你带来了公司浴池管理规章制度范本。  公司浴池管理规章制度范本一  一、每次必须保证规定洗浴时间,不经批准,洗浴时间不得

最新公司规章制度范本 最新老乡微信群管理制度范本

  为更好地加强老乡的沟通联络,提高沟通效率,做好微信群管理工作,需要制定并实施相应的管理制度。爱华网小编今天为你整理了老乡微信群管理制度范本,希望对大家有帮助!  老乡微信群管理制度范本篇一  1、目的为更好的加强部门

运输公司规章制度范本 最新汽车运输公司管理制度范本

  为了更好地完善汽车运输公司的内部管理,增强企业的凝聚力,需要制定并实施相应的管理制度。接下来爱华网小编为你带来了汽车运输公司管理制度范本。  汽车运输公司管理制度范本一  一、管理宗旨及服务理念  抓好经常性

最新公司规章制度范本 最新商场货梯管理制度范本

  为了便于商场货梯的管理,提高使用率,减少货梯损坏次数,需要制定并实施相应的管理制度。爱华网小编今天为你带来了商场货梯管理制度范本。  商场货梯管理制度范本篇一  1、商户出货/上货,须出示经公司商管部确认的有效凭证才

声明:《最新公司规章制度范本 最新医院手术管理制度范本》为网友零温度分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除