重庆市急救医疗中心 医疗急救基础理论

  医疗急救中有哪些急救基础理论知识是要我们掌握好的呢?我们又应该从哪方面进行学习呢?下面就是爱华网小编为大家整理的关于医疗急救方面的基础理论知识,供大家参考。

  医疗急救指南急救的基本原则

  1 应对任何急救时应镇静、有条不紊。病人处于轻松的状态可增加完全康复的机会。诊断和治疗变得更加容易,病人更倾向于配合而不是妨碍医务人员。相反警觉的病人可能拒绝那些想帮助他们的人。如果你是参与急救的人员之一,不要惊慌或表现出害怕。如果你遇到急救,应尽可能保持镇静。

  2 注意观察,进行分析。区分和评价问题的基本情况:是否是整形外科、外科、内科或心理的急症?病人是否处于清醒、有反应和舒适的状态?病人有没有意识?你能否触摸到脉搏?病人是否停止呼吸(无论原因如何)?病人是否有致命性损伤?病人是否已远离危险?

  3 如果可能和时间许可,查明病人的既往医疗状况及他/她目前的服药情况。但是不要因忙于翻找病人的药柜而耽搁拨打120急救电话。

  4 拨打120急救电话。有疑问时应尽快拨打120。如果打一个电话即可找来专业人士帮助,任何迟疑、侥幸的心理都是毫无意义的。

  5 拨打120同时需要回答一些问题。你提供的这些信息对于挽救病人的生命可能很重要。如果你不知道答案,不要猜测,照实说。急救中心的指挥人员会继续问下一个问题。

  6 询问指挥人员在急救医务人员到达之前你应做什么。按顺序写下所有的指令以便实施。急救中心的指挥人员为处理急症的专业人员,会确保你理解并准确执行他们的指令。如果你不明白这些指令,可询问求证。

  7 急救医务人员未到达之前,可以请朋友和邻居帮忙,和你在一起急救。不能没人陪伴病人。如果你不能着手救助,应寻求帮助。

  8 急救医护人员到达后,让他们开始自己的工作。依照他们的指令进行,或按他们的要求帮助他们。当他们进行医疗救护时,不要询问问题或妨碍他们。应有耐心,让专业人士做他们的事情。在病人情况稳定后,你会有机会提问。

  9 在旁边等待,以便回答医护急救人员的问题及在他们需要时提供帮助。

  医疗急救小常识

  一、脑血管病人的抢救要点

  脑血管意外包括:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等。

  症状:突然发病,可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪,重者可有昏迷、二便失禁。

  急救措施:就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放;去掉义齿,清理口腔异物,保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额,以利降低颅内压,注意保暖;监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标,有条件的最好吸氧;紧急呼叫120。

  二、预防老人猝死

  猝死是指事先没有什么预兆的情况下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例,多发生在下例一些情况:

  剧烈运动:日常生活中会遇到在跑步 ,游泳等运动过程中发生猝死的事例。

  晕厥跌倒:有的人于夜间起床小便时,跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时,副交感神经兴奋性增强,加之尿夜排出后腹腔压力突然下降,由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢,使心脏和脑血液减少,发生缺血而晕倒。

  暴怒生气:高血压、血管瘤等病人,切忌暴怒生气,否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激,交感神经高度兴奋,肾上腺分泌增多,心跳急剧加快,血管发生痉挛和压力变化,使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。

  疲劳过度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在连续紧张活动,得不到休息的情况下,使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧,从而促进猝死。

  饱食沐浴:食后沐浴非常危险。这是由于饭后,体内血液有相应的调整,以满足胃、肠消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管扩张,使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。

  便秘用力:老人进食和活动减少,胃肠蠕动减弱,极易发生便秘,在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时,使胸、腹腔压力突然升高,血液循环受到阻碍,冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。

  情绪压抑:患有气管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液较多,肺功能减弱,无力咳出,使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。

  针对上述情况,为防止或减少猝死的发生,应采取以下措施:

  (1) 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的,故应积极防治已患有的慢性疾病,如高血压、冠心病等。据有关资料表明,因冠心病导致猝死的约有50%。

  (2) 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养,很好地安排生活,善于自我排除烦恼和制怒。

  (3) 因病服药,应按医生规定,避免引起毒性反应。夜晚失眠时,服镇静安眠药物,切勿过量。

  (4) 参加各项活动,应量力而行,切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时,宜立即停止运动。

  (5) 学点卫生急救知识,及时发现和抢救得法是至关重要的。

  (6) 老人日常活动场所,客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置,注意防止有绊倒或滑倒的情况。

  三、气管异物

  病人出现窒息痛苦表情,可有声音嘶哑、呛咳,不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部,可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。

  现场急救:神志清醒者可采取用力咳嗽,力争将异物咳出。

  自我手拳冲击法:头低位,一手握拳,拇指顶在上腹部(脐上方),另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次,也可用椅背、桌边挤压上腹部,然后放松。

  他人手拳冲击法:他人可站在病人背后,双臂围绕其腰部,用上述办法急救。

  儿童气管异物可采取头低足高,用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。

  神志不清者的急救方法:腹部手拳冲击法:病人仰卧,双腿并拢,救治者跨跪在病人双腿外侧,双手掌重叠放在病人脐上方,向前向下快速冲击腹部,反复进行观察,口内如有异物,迅速取出。

  四、一氧化碳中毒

  症状:

  1、轻度:头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐;

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  2、中度:除上述症状外,面部潮红,口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗;

  3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。

  现场急救:打开门窗或脱离现场,呼吸新鲜空气;解开衣扣,使呼吸道通畅,有条件吸氧、注意保暖;昏迷病人头偏一侧,出现抽搐针刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即进行徒手心肺复苏术(cpr),呼叫120。把病人送到高压氧舱,以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。

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