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新疆社保个人查询 2017年乌鲁木齐社保报销范围乌鲁木齐市将从明年1月1日起调整城镇居民基本医疗保险政策，筹资标准、住院报销比例、门诊报销比例都将上调。
调整后，乌鲁木齐市城镇居民医疗保险成年人筹资标准提高至372元，学龄前儿童、中小学生、大中专学生提高至262元。住院报销比例分别提高至一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%，最高支付限额提高到3万元。
今后市民前往门诊就诊，报销比例能达到50%，并增加了糖尿病患者胰岛素治疗和重性精神病人药物维持治疗两种门诊大病。门诊大病报销比例也提高至60%。恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗和白血病一年报销限额为3千元，新增的两例大病年内报销限额为1500元。
乌鲁木齐市劳动和社会保障局医疗保险处处长唐恒毅介绍，住院上的报销比例调整以后，跟职工住院的报销比例差距在逐渐的缩小。居民原来反映虽然有门诊统筹，但是门诊的报销限额比较低，通过这次调整，门诊的限额做了提高，解决了日常的小病在门诊的治疗问题。
乌鲁木齐城镇居民医保参保人员在一级医疗机构住院能报销75%费用(不含自费部分)了。
27日,乌鲁木齐市劳动和社会保障局宣布,为了深化医疗卫生体制改革,从今年1月1日起提高城镇居民医保住院报销比例:一级医疗机构住院报销比例由原来的60%提升至75%;二级医疗机构由原来的50%提升至60%;三级医疗机构由原来的40%提升至45%。
据乌鲁木齐市劳动和社会保障局医疗保险处相关负责人介绍,此次调整后,参保人员原先在二级医院住院花费5000元(不含自费部分),扣除300元门槛费,能报销4700元×50%=2350元;而按新标准为4700元×60%=2820元,可多报销470元。
他同时强调,此次调整中基层医疗机构(即一级医疗机构)住院报销比例提高最多,目的就是引导市民患常见病时到基层医院就诊。
如按新标准,参保人员住一级医院花费2000元,扣除200元门槛费,可报销1800元×75%=1350元;住二级医院同样花费2000元,扣除300元门槛费,则只能报销1700元×60%=1020元;住三级医院花费2000元,扣除600元门槛费,报销的费用仅有1400×45%=630元了。
他还提醒城镇居民医保参保人员,此次调整以入院日期为准,而不是出院日期。市社保系统今起启用新报销比例结算住院费用(不含自费部分)。而目前已出院、已进行结算报销的参保人员,可通过两种途经享受提高待遇:一、到就诊医院重新调整结算退费;二、今年2月底前带着入院结算的发票到乌鲁木齐市社会保险管理局医疗待遇支付科进行结算退费。
据悉,乌鲁木齐目前有55万人参保城镇居民医保,将受益住院报销比例调整。
