科普知识网kepuchina 多动症科普知识

  注意缺陷障碍又称儿童多动综合征,简称多动症。以下是由爱华网小编整理关于多动症科普知识的内容,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!

  多动症科普知识——多动症的治疗方式

  1、药物治疗。

  陶国泰主编的《儿童多动症的研究》中介绍的药物主要是中枢兴奋剂,有效率60%~80%;包括苯丙胺、利他林、匹莫林等,苯丙胺的副较大作用,反复使用可产生病态嗜好,并引起兴奋与抑制过程的平衡失调而导致精神症状,故使用应严加控制。另有疲乏、抑制、头痛等症状。因其成瘾性,故被列为毒品(甲基苯丙胺即冰毒);利他林的副作用较小,但儿童长期应用仍可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏,应避免用于6岁以下儿童;匹莫林不良反应也较多,通常亦不建议6岁以下儿童使用。

  对于毒副作用相对较小的中药家长尚难接受,如此毒副作用的西药,在本人经历过的注意力缺陷儿童家长那里更是谈药色变。

  2、心理/行为训练。

  下面将向大家介绍的各种心理/行为训练评价,主要来源于德国科隆大学心理暨心理治疗学教授,多动儿童与注意力缺失儿童部门负责人,劳特(Lauth,G.W)与施洛特克(斯图加特及杜宾根大学教授)、瑙曼(科隆大学临床发展心理学研究员)合著的《儿童注意力训练父母手册》(四川大学出版社2006年 杨丽文 叶静月译)。

  (1)行为治疗

  若有家人及孩子周围亲近的人一同参与,这种治疗可以说特别有效。这种方法,我们将在以后的科普系列文章中专章介绍,这里暂不赘述。

  (2)行为取向的家庭治疗

  这种方法,可以说是行为治疗的一种,只是治疗的对象是存在问题儿童的家庭全体成员也可以说是家庭治疗的一种,只是重点不在沟通、价值感建立、共同的价值取向形成及共同的社会关系等方面,而是应对儿童ADHD问题,家庭全体成员的行为模式、关系模式的转变与重建上。

  严格地说,这种方法与前面的行为治疗并没有严格的界限,因为在仅针对儿童的行为治疗中,为了使治疗不受原来行为模式——典型情境情绪/行为反应——的影响,也会建议家长的改变原有的行为模式。

  这一点,在下面的科普系列文章中,会和“行为治疗”一起向大家介绍。

  (3)儿童放松训练

  也叫生物回馈法,或自我暗示放松法,已被证明能有效减轻症状。但这种方法的缺点有很明显:

  首先,儿童年龄影响了放松方法的学习和体验。在实践中,发现帮助儿童,尤其是注意力缺失的儿童,学习一种放松方法并不容易,部分儿童的肌肉相当紧张,进行训练很长时间依然不能真正放松;

  其次,比如,瑞士洛山权医院设计的一种方法:首先在空中描绘出一个点,此时让心中只存在此一点,并凝想此点,然后慢慢将此点延伸为一直线,凝想一段时间之后,把线想成图形,再把图形复杂化……这里的问题,是不可监控时,无法确知孩子有多少时间是在做训练。

  自我暗示也会有同样的问题,心理师或帮助训练者无法知道儿童的进行情况。

  目前市场上出现一种生物信息反馈仪器,成人实验效果不错,但用于儿童的训练和治疗,还没有经得起检验的报告,并且,仪器的使用对于部分儿童来说不易掌握。

  (4)饮食治疗

  较为著名的饮食疗法有三种:菲构的饮食疗法,哈佛的饮食疗法和奥利果抗原疗法。

  因为食物中的特殊成份如天然水杨酸,或部分食品添加剂,加之铅等重金属的误食等因素,使这一疗法的信众不少,虽然历经多年专家的质疑,比如,菲构饮食疗法自1973年提出以来,只能在少数个案身上有成功报告,而不被专家会议决议不推荐,但到今天依然在网络和科普类读物中有所报道,发布,虽不能说是遗祸于人,但至少不是一个严谨的科学态度。

  不过,饮食治疗当中提倡的尽量摄取天然食品,拒绝人工添加剂等观念,还是可以理解的,也不失为一种科学的饮食习惯,只是作为儿童多动症的一种治疗方法提出,还缺少足够采信的案例报道。

  (5)肌肉运动治疗

  肌肉运动治疗,对于部分注意力缺失儿童附随的肌肉运动困难症状,可以认为是有效的,可以改善儿童的粗细动作和动作控制。甚至可以提升儿童的运动兴趣,改善儿童的社交,但以此作为治疗或训练多动症儿童有效方法则尚缺少足够的有效样本报告。

  部分机构提出以感觉统合训练改善儿童多动症状,希望能形成通得过专家评审的报告材料,以提供一种更为方便的方法,解决困扰很多家长的问题。

  (6)专门的场所

  在写到这里的时候,有些犹豫,一时不能确定是否要写这一节。一方面是因为把多动儿童与正常儿童分离的方式,有待进一步评估,另一方面因为在德国,有特殊学校、教养院和精神病院可以接收问题严重的儿童,有专门的老师、教养人员或医生协助家长解决儿童的多动问题,并且其费用由政府或医疗保险支付,而我们国家尚无此运转形式的机构,前一段遍地开花网瘾治疗机构又多以不光彩的方式收官,所以,这一节提与不提意义不大。

  (7)精神分析

  这种疗法方法认为注意力缺失是其他更深层问题的表现,因此精神分析 试图挖掘出“更原始”的更深层的问题,让孩子有所理解和“解决”。治疗方式有很多种,例如治疗时和孩子玩游戏并小心解释游戏。治疗师通过不同的活动试图诱导出孩子深藏于内心的动机。

  由于精神分析在心理治疗中的地位,即使是劳特教授也不敢轻易断言精神分析对儿童注意力缺陷/多动障碍治疗的有限性,仅委婉地表述为“有鉴于孩童注意力缺失问题的急迫性,这种旷日费时的治疗并不值得推荐”。

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  相对于国外专家们的谨小慎微,我们国内的咨询师或治疗师则大胆的多,笔者便听闻了不少用精神分析治疗儿童多动症的案例。比如:沙盘、比如绘画。只是找不到权威部门发布的系统的研究报告。


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