二陈丸——人体经络的“清道夫 二陈丸肠道清道夫

标题有所改动。痰湿不仅存在于肠胃,而是顺着经络周流于全身,所以称其为人体经络的清道夫亦不为过。

二陈丸给胃肠去污的“清道夫”最早出处:宋代《太平惠民和剂局方》使用时间:930年,生要成分:陈皮、半夏、茯苓、甘草。整体药性:温。

功能主治:燥湿化痰,理气和胃,用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。

二陈丸——人体经络的“清道夫 二陈丸肠道清道夫
典型症象:胃口差,舌苔腻。别小看这个用上了橘皮的小方子,虽然看着像祛痰、助消化的药,但后来很多怪病用的药,都是在它的基础上完善起来的,甚至包括什么药都治不好的失眠。这个方子的真正缘起还要往前推到《黄帝内经》,《灵枢邪客》篇里就记载了一个半夏汤“厥气客于五脏六腑”,阳气“不得入于阴”、“目不瞑”者,“饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”,“此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也”。方子就秫米、半夏两味,却可以很神奇地使不能入睡的人迅速入睡,算是冶疗怪病的最早范例了,而二陈丸就是在《灵枢》用半夏的基础上创立的。

中医所谓的“痰湿”,就是没排出去的代谢废物,它是很多疾病发生的诱因和基础。往小了说,二陈丸可以给胃肠做“清道夫”,清除停留在胃肠的痰湿、积滞。往大了说可以治怪病,甚至可以用它来治失眠。其实原理是一样的,都是通过祛除痰湿而起效的,所以,适合吃二陈丸的人一般都有胃口差、舌苔腻的痰湿特点,借助陈皮和半夏化痰去湿,帮他们达到“吃嘛嘛香,躺下就着”的境界。

吃补药前先用二陈丸清肠胃。现在很多人都知道吃补药,南方人还讲究吃“膏方”,就是把一个适合自己体质的大方子熬成膏,以补益药为多。在立秋之后,每天吃几勺,通过吃一个冬天的补膏可以把身体调养好,所谓“秋冬进补,开春打虎”,借此提高体力。之所以总是想方设法地补,一个是生活好了,想锦上添花。另一个原因是现在人总觉得疲劳,觉得自己欠补。但无论哪个原因,吃补药前如果你的舌苔是腻的,那就算是体质已经虚弱到走路都喘,夜里总出虚汗的程度,也一定要先用药物“开路”,清理“内环境”,否则肯定欲速不达,变生新病,因为体内有痰湿,这个时候就需要吃二陈丸了。

舌苔可以很准确地反映消化系统的功能和状态,舌苔腻预示着体内有痰湿,胃肠里面不干净,有这些“脏东西”留存在身体里,吃什么营养也吸收不了。更何况,补药中甘味的居多,比如阿胶、熟地黄、山茱萸都是补血的,但是很滋腻,本身就比其它药物难以消化吸收,即便是平时胃口好的人,吃了这种药物之后,胃口都会被滞住,食欲变差。如果这时候你身体里原来还有痰湿,消化起甘温药物就更难了,结果往往得出结论说自己“虚不受补”。不能吃补药,其实,不是不受补,而是不会补,补的不是时候。

遇到这种舌苔,要先吃两三天二陈丸,因为这个药中的陈皮是向上散气的,半夏、茯苓是向下降气的,这么一来,中医说的气机就顺畅了,通调了,脏腑的功能就能正常。一般情况下,吃了两三天之后舌苔会干净一点,但不会一点苔都没有,而是会变成一种薄薄的白苔,这是有胃气的正常舌苔(一点苔都没有的“镜面舌”是胃气阴双虚的标志),这个时候就可以开始吃补药了。

平时如果发现自己舌苔很腻了,虽然此时没有马上出现其它症状,但还是继续饮酒,吃油腻、甜的、黏的食物,很快会出现胃口变坏,嘴里有臭味,甚至身体发沉的状况,如果是男性,还可能有阴囊瘙痒,湿疹等症状,都是湿热引起的。因为痰湿积滞久了可以化热,如果早一点吃二陈丸是可以防微杜渐的,特别是在现在这个食物极为丰富的时代。

有的人为了吃补药而吃二陈丸开路,结果居然发现几包二陈丸吃过之后身体就已经不那么疲劳,身体不那么发沉了,可是他还没吃补药呢。这种情况一出现就说明他原本就不虚,他的疲劳也好,身体发沉也好,其实就是痰湿导致的。因为中医说的湿,性质是黏滞、重坠,身体里有湿的人,总会感到身体发沉,如果是因为湿邪导致的头痛,也是觉得头发蒙、发沉,好像有块湿布裹住了一样。

为什么人在夏天,特别是七八月份的时候,容易犯困,下午尤其提不起精神?就是因为这个季节是中医的“长夏”,是湿气最重的季节,下午阳气渐弱,湿气更要作乱,侵犯人身,所以即便是正常人也会觉得周身沉重,昏昏沉沉的。这个时候人如果感冒,往往要夹带着湿,也因此很难好,不像冬天着凉,出点汗就解决了。长夏的感冒,在很长时间里身体都会感到很沉,就是因为受了湿邪。

这个时候,医生一般会开藿香正气水,这个药里面就包含二陈丸,感冒好了身体也就轻快了,这个原理和吃二陈丸开路时获得了补药一样的意外收获是一致的。

由此也可以看出,不是所有自我感觉的虚弱、无力、困乏,都是气虚血虚,还可能是被湿邪缠上了。这种情况下,如果不是先吃了二陈丸,而是直接就吃了阿胶之类的补药,人只会感到疲劳加重,虚弱加重,而且病也更复杂了,由原来的单纯的虚,变成虚实夹杂了。

舌苔白腻和舌苔黄腻,用药性质不同。舌苔在腻的时候还有偏白、偏黄的不同。腻而偏白是寒湿,腻而偏黄是湿热。治疗起来也是不同的。前者要用温的药物去燥湿,后者要用苦寒的药物去清利。

寒湿可以用二陈丸加三子养亲丸。三子养亲丸是由三子养亲汤衍化过来的,现在在药店也能买到。这个药过去是开给那些消化不好的老年人,吃多了,食积住了,结果痰多,坐在那里就呼噜带喘,“亲”是双亲的意思。这三个“子”分别是萝卜子、芥菜子、苏子,这三个子都是性质偏温的,因为只有偏温的药物才能胜湿,才能把寒湿给蒸化出去。除了老年人之外,这个药很适合那些舌苔白腻的胖子,他们往往属于寒湿体质,别看胖,但胖反倒容易阳虚,而且已经虚到了和老年人一样的地步。

中医讲的阳气就是功能,阳气虚的时候各方面功能都会下降,其中主要的就是代谢功能的下降,没代谢出去的脂肪停在身上就是肥肉,停在肚子里就成了高血脂、高血糖。无论是胖,还是肚子里需要清除的“脏东西”,都需要通过功能的提高,也就是阳气的振作而驱邪外出。所以,中医减肥,最正宗的办法不是泻肚,而是壮阳。不是吃泻药,而是吃补药。这个三子养亲丸具备的温性也包含了一种补阳的含义,只是除了用其温性去补阳,还借助了三个“子”的除痰化湿作用。

如果舌苔是黄腻的,就说明是湿热,这时就不能用补药了,而要用清热祛湿的办法,要用二陈丸配合二妙丸。二妙丸这个中成药,其实是金元时期朱丹溪创制的方子,一直沿用至今,现在在药店苫就可以买到。这个药里面就有黄柏和苍朮两味,前面说的因为湿热引起的男性的阴囊湿疹、瘙痒,女性白带黄、臭,泌尿系统感染都可以用它洽疗。这两种药都是治疗下部湿热的,即便没有上述这几个症状,但小便黄,也可以吃,吃它是为了给湿热之邪以出路。

如果湿热很明显,在同时服用这两种药的时候,还可以再配合米红豆粥。薏米和红豆也是利湿的,很多利湿方子都有薏米,但是加在汤药里的薏米不能超过50克,再多熬起来就要糊锅了,但是熬粥的时候就可以多加了,甚至可以在湿重的时候每日都喝这种粥,比放在汤药里效力更集中。用薏米红豆粥配合前面两个药物,去湿的效果更好一点,因可以利水的红豆和薏米也等于给湿邪辟了一条出路。

橘子皮加半夏能让你沾枕头就睡着。“半夏汤”的最早方解中说它可以治疗“目不暝”,就是失眠。“饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”,意思是:喝了很快就有效果,所谓“沾枕头就着”。很多长期失眠的人,也曾四处求医,用了西药安眠药,也用了中药安神药,还是睡不着,后来居然用简单的橘子皮,就是陈皮,加半夏就给治好了!这不奇怪,靠的就是它们的开合气机的作用,前面我说了,陈皮是往上散气的,半夏是往下降气的。

人为什么能入睡?按照易卦的说法,日入地为“明夷”,“明”是光明,“夷”是伤的意思,明伤了就晦暗了,入夜的时候是晦暗的时候,就是“明夷”,这个时候人是要睡觉的。

具体到“明夷”这个卦的结构,是“坤”上“离”下,具体到五脏,就是属于“坤土”的脾气要是升上去,属于“离”的心火要降下来,这样才能到达“明夷”状态,人才能进入睡眠。

在脾土升和心火降的过程中,必须有一个通道作为其交通的保证,能化痰湿的陈皮和半夏,又具备一升一降的作用,就提供了这种通到的保证。因此,虽然这二陈丸里没有安神、镇静的成分,但它保证了上下气机的开合、交通,这也是在最早的《内经》中,就明确点出半夏汤能治“目不瞑”的原因了。

汉代的医圣张仲景有个名方“半夏泻心汤”,对《伤寒论》有研究的中医,经常用它治疗失眠,而且是那种不容易入睡的失眠。半夏泻心汤除了包含二陈丸,还有黄连、黄芩丶人参、干姜丶大枣。黄芩、黄连就是入心的,可以降离火。人参、干姜、大枣是入脾经的,可以升坤土,两组药物在半夏、陈皮的帮助下一会合,人就睡着了。

但是,遗憾的是,并不是所有知道“半夏泻心汤”的人都能把它运用到失眠上,即便用了,也是以为这个方子解决了胃肠积滞问题。中医讲“胃不和则卧不安”,很多人只是机械地把这句话理解胃不舒服的时候睡不着,但你去问那些被“半夏泻心汤”治好了失眠的人,他们很少有胃里不舒服的表述。这里的“胃不和”,实际上指的是脾胃之气,也就是脾土没有升上去,没能造成“明夷”状态,所以难入睡。

服用方法:

你能买到的二陈丸主要是水丸,最好是空腹吃,便于吸收。可以是早上起来或者是两顿饭之间吃,一天吃两次。如果舌苔腻很严重,胃口也很差的,可以每天吃三次。还可以配合酵母片一起吃,每次加酵母片三五片,酵母片是助消化的,所以也可以使舌苔的腻尽快减退。

作用类似的中成药《香砂平胃散》。原来胃肠没毛病,脾胃很壮实,只是因为吃油腻的食物的同时喝了冰水,比如把烤鸭或者涮羊肉和冰淇淋一起吃了。结果回来就开始胃不舒服,呕吐腹泻,或者根本吐不出来,只觉得吃的东西全堵在胃里,胃那个地方好像“板结”了。好几天一点食欲都没有,甚至闻到食物的味道就恶心,这就是典型的寒湿阻滞了。

和二陈丸相比,这个药物的燥湿行气的力量更大一些,可以帮助那些脾胃不虚弱,只是一次吃坏了胃口的人的胃肠系统运动起来,把滞留的东西排出去。

还有一个中成药叫《香砂养胃散》,虽然就一个字的区别,但“养胃”比“平胃”补的作用要大。因为其中有白朮,更适合原来就脾虚,消化功能弱,结果又吃了不消化的食物的人。用香砂养胃散可以一边助推留在肚子里的“脏东西”,一边补补被损伤的胃气。

这两个药虽然都是中成药里的“胃动力药”,但“平胃”助推的是本来不弱的胃气,“养胃”养的是脾胃本身就是薄弱环节的人。

《藿香正气水》这个药大家都知道是祛暑的药,总觉得只是夏天吃,一般说是“胃肠型感冒”。其实,在娴熟的中医手里,这个药四季都可以用,只要舌苔很腻很厚就可以吃。藿香正气水比藿香正气胶囊的效果要好,因为“正气水”是用乙醇提取的,里面有酒,而酒是温性的,可以帮助蒸化、驱除寒湿。

一般情况下,夏天中暑,觉得恶心而且还有点发热的时候,这个药最适合。但有的时候,只是胃口很差,没有发热,也可以照常吃。你会发现,吃了两天之后舌苔变薄了,胃口也好了。还有的时候,只是感冒发热,或者扁桃体化脓,吃消炎药之后嗓子好了,但舌苔还是很腻的,这个时候人肯定不喜欢吃东西,“霍香正气水”还可以用,即便是冬天也没问题。因为它可以去内湿,内湿不去,就要把脏东西留在体内了,逐渐地会化热,很多人的“上火”问题其实就是从湿没清出去转化而来的。

藿香正气水内服可以清除内湿,外用还可以去外湿。比如夏天的湿疹、痱子,或者夏季皮疹,一到夏天就开始起,秋风一起就下去了,究其原因全是湿邪导致的。如果是成年人,可以在服用二陈丸加二妙丸的同时,把藿香正气水倒入洗澡水里,或者洗完澡之后用它擦在有皮疹的地方,等其自然吸收。过去有说法叫“外科不治癣”,是说皮肤病很难治,其中原因就和湿邪的纠缠有关,湿除了重着(性质里带湿的病症会使人感到身体沉重)之外,还有一个特点是黏腻,就是缠着你很难迅速痊愈,皮肤的湿性疾病尤其如此。而藿香正气水的清利湿热的本事,远比其它专门的皮肤科用药要有效。

  

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