肝肾杀手:泽泻



关于泽泻

泽泻科、泽泻属,多年生沼生草本,其根状茎较短,基生。泽泻夏季开白花,排成大型轮状分枝的圆锥花序,花两性。野生泽泻一般生长在沼泽地,分布于中国、日本和印度等地。泽泻(根茎)又是传统的中药之一。

《纲目》:”泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,消气 上行,天气明爽,故泽泻有养五脏、益气力、治头旋,聪明耳目之功,若久服则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃 取其泻膀胱之邪气,非引接也,古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,所以久服必至偏胜之害也。”

因为泽泻长于水边,博大精深的中医理论因此穿凿附会认为其性寒,“行利停水,荡涤痰饮之佳品,除湿热之圣药”。可治主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴,更进而联想到还有治“遗精”功能,因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的,所以要降火。《神农本草经》将泽泻列为“无毒,多服久服不伤人”的上品药,认为泽泻“久服耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,能行水上”。

据中国药典,泽泻 【性味】甘,寒。【归经】归肾、膀胱经。

泽泻的功能主治(中医观点)

利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。

泽泻的副作用

《中华本草》记载:泽泻含有刺激性物质内服可引起胃肠炎,贴于皮肤引起发泡,其叶可作为皮肤发红剂。羊吃此植物无害,而牛可引起中毒,表现血尿。 ——血尿一般是肾损伤标志。

国内早在七十年代即有动物实验:泽泻能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月,使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性,肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性,表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。(浙江人民卫生实验院药物研究所,中草药通讯,1976)

曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药,导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡。( Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86)

据复旦大学祝建辉等做的动物实验,“泽泻水煎剂对正常大鼠肾脏并无明显毒性作用,但可致1/2肾切除大鼠残肾间质炎症细胞浸润和肾小管损害。”

天津中医药大学、浙江中医药大学赵筱萍、张伯礼等,“发现泽泻中泽泻醇C、16,23-环氧泽泻醇B 和泽泻醇O 可能会引起肾毒性,应对其含量进行限量控制。”

辽宁中医药大学张宏达等,发现“2 4 一乙酞泽泻醇A 能明显促大鼠肾小球系膜细胞增殖, 提示其是泽泻肾脏毒性的主要成分, 是泽泻肾脏毒性的物质基础之一, 其毒性作用与其含量成正相关。”

既然出现了相当数量的临床病例、动物实验,也分离出明确的肾毒性成分,为什么不禁止使用含泽泻中成药?反而复制当年“关木通事件”处理手法,悄悄修该说明书,加免责声明;再搞限量使用,复方配伍减毒的雷人勾当?

一言蔽之,钱作怪!

2011年北京同仁堂六味地黄丸销售额 3 亿元以上, 市场占有率 15%; 由此推算全行业六味地黄丸/胶囊总销售额超20亿人民币。除了六味地黄丸,还有很多中药是含泽泻成分的。看看以下长长的清单就知道为什么中医药管理局、CFDA这样操作了。

含泽泻的中成药

肝肾杀手:泽泻
含泽泻儿科药及酌量可用药

儿泻止颗粒、小儿磨积片、小儿启脾丸、小儿四症丸、小儿香橘丸、老范志万应神曲、灵源万应茶、慢惊丸、启脾丸、温中止泻丸、香橘丸、血复生片、漳州神曲、止泻灵颗粒

妇&产类药

补血催生丸、参茸鹿胎膏、雏凤精、女宝胶囊、调经白带丸、白带片、更年安胶囊、更年安片

专业“肝药”

肝友胶囊、肝郁调经膏、龙胆泻肝颗粒(冲剂)、龙胆泻肝片、龙胆泻肝丸(浓缩丸)、龙胆泻肝丸(水丸)、明目羊肝丸、强肝糖浆、强肝丸、强肝丸(浓缩水蜜丸)、泻肝安神丸

专业“肾药”

八味肾气丸、巴戟补肾丸、补肾固齿丸、固肾定喘丸、济生肾气丸、健肾地黄丸、健肾生发丸、金匮肾气丸、鹿尾补肾丸、慢肾宝合剂、脾肾两助丸、脾肾双补丸、强肾片、肾康宁片、锁阳补肾胶囊、壮腰补肾丸

功能与主治含“滋补肝肾”

安坤赞育丸、参桂鹿茸丸、产后康膏、春血安胶囊、洞天长春膏、耳聋丸、耳聋左慈丸、复明片、更年舒片、归芍地黄丸、龟甲养阴片、加减地黄丸、降脂减肥片、开光复明丸、六味丸、罗布麻降压片、明目地黄丸、明目地黄丸(浓缩丸)、杞菊地黄胶囊、杞菊地黄口服液、杞菊地黄片、杞菊地黄丸、清眩治瘫丸、山菊降压片(山楂降压片)、生发片、十香丸、熊胆丸、眩晕宁颗粒、眩晕宁片、益寿大补酒、茵陈五苓丸、鱼鳔丸、增光片、长春宝口服液、长春宝丸

其它神药

安阳虎骨药酒、百补增力丸、半夏天麻丸、补益资生丸、参麦地黄丸(参麦六味丸)、参芪消渴颗粒、参茸固本片、打虎壮元丸、丹田降脂丸、当归拈痛合剂、当归拈痛丸、跌打药酒、杜仲补天素片、杜仲补天素丸、分清五淋丸、风湿膏药、风湿痛药酒(风湿骨痛药酒)、冯了性风湿跌打药酒、甘露消渴胶囊、固本延龄丸(固本延龄丹)、冠脉康片、广东神曲、龟鹿二胶丸、桂附地黄片、桂附地黄丸、桂附地黄丸(浓缩丸)、海龙蛤蚧口服液、鸿茅药酒、金不换膏、金嗓开音丸、金嗓清音丸、金嗓散结胶囊、金嗓散结丸、金泽冠心胶囊、金泽冠心片、救欠心胶囊、橘核疝气丸、抗衰复春片、溃疡冲剂、溃疡散胶囊、利脑心胶囊、莲花峰茶、六味地黄膏、六味地黄胶囊、六味地黄颗粒、六味地黄片、六味地黄软胶囊、六味地黄丸、六味地黄丸(浓缩丸)、六味地黄丸(水丸)、癃清片、麦味地黄口服液、麦味地黄片、麦味地黄丸、麦味地黄丸(浓缩丸)、摩罗丹、尿塞通片、偏瘫复元丸、七味都气丸、前列舒丸、强身酒、青麟丸、轻身减肥片、轻身消胖丸、清宫长春胶囊、清暑益气丸、泉州百草曲、泉州茶饼、人参固本丸、三宝胶囊、三鞭补酒、三参降脂液、三余神曲、山楂降压丸、四苓散、锁精丸(锁精丹)、锁阳固精丸、痰喘半夏颗粒(冲剂)、天麻眩晕宁合剂、田七跌打丸、甜梦胶囊、甜梦口服液、万应茶、万应甘和茶、维甜美降糖茶、味都气丸、胃病丸(胃病丹)、胃得安胶囊、胃得安片、胃立康片、胃苓丸、温脾止泻丸、无比山药丸、五淋化石丸、五苓片、五苓散、下消丸、香砂胃苓丸、消栓通络胶囊、消栓通络片、消栓再造丸、泻痢消胶囊、心脑康胶囊、醒脑再造胶囊、醒脑再造丸、血脂灵片、腰痛片、腰痛丸、益康胶囊、益寿强身膏、茵陈五疽丸、茵陈五苓糖浆、长春益寿膏、正骨膏、知柏地黄片、知柏地黄丸(浓缩丸)、枳实导滞丸、至宝三鞭胶囊、中满分消丸、状元深海龙酒、追风壮骨膏、资生丸、资生丸(浓缩丸)

泽泻的危害缘何挥之不去?

一种药材含明确致肝肾损伤的化学成分,却大量作为治疗肝肾病、滋补肝肾的主药材!发现出了问题,悄悄修改说明书。

当年关木通事件时,新药审评委员会委员胡世林曾有一个极致洗地的言论:“马兜铃酸对泌尿系统的选择性作用,从一个侧面证实古人凭直观感觉和经验确定广防己和关木通归肾、膀胱经是有一定道理的。”好吧,现在会不会有老专家再说,“泽泻致肾损伤,从一个侧面证实古人凭直观感觉和经验确定泽泻归肾、膀胱经是有一定道理的。”

新上任卫计委李斌日前指出:推动中医药事业全面协调可持续发展,必须毫不动摇、不折不扣地坚持中西医并重的方针,要在政策措施、资金投入、项目安排上向中医药倾斜,为中医药“强筋壮骨”,切实促进中西医协调发展。

要想知道这类资金投到哪里?查一下CNKI、万方吧,“从关木通复方配伍减毒到泽泻用量调整,复方配伍减毒”这类巫术式科研这些年就一直是中医管理局、科技部、各省基金重点支持的。

(作者:远离中医药)

  

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