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这个吉娃娃晚上在开平市被土狗咬伤，胸腔有3个穿透创口，可以看到肺部了。
当地宠物医院检查，发现有胸壁穿透创，数条肋骨骨折并引起单侧气胸，皮下气肿。幸好是单侧的。在了解了相关的费用情况下，于是连夜转诊到我们yy宠物医院。
原本当地的兽医想把病例转到我们yy宠物医院富力千禧总店进行手术，但由于是胸腔手术，我们建议到有正压呼吸七氟烷麻醉机的五羊分院进行紧急手术。因为使用正压呼吸机的话，可以减少一个人手，不用专人去挤压气囊。这台是北京飞泰公司产的正压呼吸麻醉机，自带呼吸监护，也能及时给我们报告胸腔压力异常的情况。夜深人静的时候能够召集3名兽医回来手术（2人手术，一人麻醉监护），已经是难能可贵了。深夜2点30分进行手术，早上7点基本处置完毕。现在狗狗在住院没有脱离危险期。所以各位一定要看管好自己的狗狗。
在使用正压呼吸麻醉的时候，由于测量etCO2也不能完全直观反映狗狗的麻醉深度，而且七氟烷吸入式麻醉药对呼吸及心血管的抑制也非常低，所以二氧化碳含量更加不能反映麻醉深度了。所以我们给狗狗上了新购置的国产jnr多普勒血压计。本来我们心里还是比较忐忑，因为这个狗狗只有不到2kg，身体非常小，我们还没有在这么小的动物身上进行过多普勒血压的检测。我们开始的时候会担心JNR血压计的探头是否能够足够敏感，去检测到这么小的动物的动脉。袖带是否能够应用于这么小的动物。但是我们马上发现我们的担心是多余的。探头一贴上去马上就听到“嗖”的脉搏声，甚至比我们的血氧监护仪来得更加敏感。袖带也没有任何问题。
在手术过程中，我们使用了为小动物正压呼吸专用的小风箱。把呼吸回路最大压力控制在12H2OmmHg左右，小风箱能够很好地帮忙把每次呼吸流量控制在30ml以下。手术刚开始的时候，由于麻醉深度不够，我们把呼吸次数调节到每分钟15次左右，吸呼比为1：1.5，随着手术的深入，我们可以把呼吸频率下降到8-10次/min。我们发现，当七氟烷浓度调节到2.75%时，小狗的血压能够很好地 维持在80mmHg，如果把浓度调到2.8%，动物的血压很快就下降到60mmHg；而把浓度调节到2.7%的时候，动物的血压马上升到100mmHg并且有一定的波动。于是我们找到了这只吉娃娃的麻醉平衡点，进行了一个长时间的胸膜腔修复手术。血压对麻醉深度的调节在大部分没有体液失衡或高血压的动物身上，是用类似的方式进行的。当血压低于40mmHg的时候，就有可能引起内脏缺血，表现比较明显的可能就是肾脏跟脑部了。如果血压低于30mmHg并维持20分钟以上，就有可能引起肾脏衰竭。并且苏醒阶段的血流再灌注引起的氧化性损伤危害也是极大的。所以我们麻醉的过程一定要找到这个动态平衡点。
这个吉娃娃进行了一次成功的手术，但是还没有度过危险期。希望它能够好起来。
下图是数天之后狗狗在住院的照片。
