睡眠呼吸暂停综合征 日本3成睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时血压过高

  据日本《朝日新闻》8月5日报道,由日本自治医科大学和欧姆龙健康医疗共同进行的一项研究发现,基于睡眠呼吸暂停综合征,3成患者在呼吸暂停时血压上升到160以上。

  日本25家医疗机构进行的一项测试显示,约3成患者血压达到160以上,呼吸每一次暂停约两分钟。而呼吸暂停更久的患者特别是老年人的血压很容易上升,有人血压甚至高达216以上。部分患者白天和夜间平均血压看起来很正常,但在没有呼吸时也会急剧上升。

  即使是在血压下降的夜间,只要血压超过120也被称为高血压。与健康的人相比,患高血压的人血压达160时患脑中风和心肌梗塞而死亡的风险高了4倍,血压达到180则高8倍。自治医科大循环器官内科主任教授苅尾七臣指出,“脑中风或心肌梗塞很可能会导致猝死”。

  据了解,日本国内睡眠呼吸暂停综合征患者约为200-300万人,这不仅增加了其患脑中风、糖尿病以及老年痴呆症的风险,还相继发生由于白天的睡意而导致的事故。对此,苅尾表示,“有些人并未发现自己患有睡眠呼吸暂停综合征。白天有睡意的人最好也接受一次诊疗”。

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  21日是第14个世界睡眠日,今年睡眠日的主题是“健康心理,良好睡眠”。烟台山医院呼吸内科主任康丽君提醒市民,睡眠障碍已成为威胁公众健康的突出问题,我国有高达42.7%的人患有睡眠障碍,并可引起心脑血管病。康丽君提醒市民,如出现打呼噜、夜间憋气、记忆力减退、精神不集中、焦虑、抑郁等症状时及早就医,规范治疗。

  睡觉打鼾也会患病

  莱山区的徐先生今年48岁,体重180多斤,从20多岁起就在睡觉时打呼噜,别人包括他家人都认为他睡得香。前几年因为总是头痛,在医院量血压,发现血压162/110mmHg,被诊断为高血压病。尽管徐先生一直用降压药,但血压一直控制得不好。近来,妻子发现他不但打鼾,并且鼾声突然停止,有时停止大约一分钟多,然后鼾声又起,这样一个晚上反复多次,且有时被自己憋醒。白天,在单位,他非常困倦,反应迟钝,一有机会就睡觉。

  徐先生的妻子非常担心,带他来到烟台山医院呼吸内科。经康丽君检查,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。经过康丽君的精心治疗,徐先生白天精力充沛,不用降压药物,血压也正常了。

  “通俗地说,睡眠呼吸暂停就是在睡眠时发生的呼吸暂时停顿的现象。呼吸暂停的定义是,口和鼻气流停止10秒以上为一次呼吸暂停,在一夜7个小时的睡眠中,呼吸暂停发生30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上,如果有白天有乏力、嗜睡等症状,就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。”康丽君说。

  睡眠呼吸暂停综合征可导致心脑血管病

  康丽君介绍,睡眠呼吸暂停综合征最常发生在中年以上的人群中,目前发病年龄正在提前,中小学生的肥胖者也会出现此病,而且导致孩子白天嗜睡、精神不集中、反应迟钝、学习效率下降。

  “睡眠呼吸暂停综合征是由于睡眠期间反复出现呼吸暂停,从而引起体内缺氧和二氧化碳堆积所引起的一系列病理改变的临床综合征。它不但破坏睡眠,引起白天嗜睡、乏力、记忆力减退,而且可导致心肌梗塞、脑出血、脑血栓、顽固性高血压、冠心病、精神异常、肺心病、呼吸衰竭、男性性功能减退、焦虑、抑郁等,导致生活质量严重下降。”康丽君说。

  由于本病发生的方式特殊,均在睡眠时发病,因而常被患者忽略,常常是以其它病来就诊,如高血压、冠心病、脑血管病、情绪障碍、口干、咽炎、阳萎等,医生如不警惕,也容易造成漏诊和误诊。另外,打鼾也是引起诸多交通事故的主要原因,患有睡眠呼吸暂停的司机车祸发生率是正常人的3-7倍,并占恶性交通事故的80%。

  睡眠监测早发现、早确诊

  如果市民如出现打呼噜、夜间憋气,夜眠不宁、乏力、头痛,记忆力减退、精神不集中、易怒、焦虑、抑郁等症状及早就医,医生将为患者的睡眠情况进行整夜监测。睡眠监测是确诊是否患有睡眠呼吸暂停的重要途径,医生将根据睡眠监测结果决定治疗方案。

  康丽君建议打呼噜的市民也可采取一些方法来治疗,采取侧卧位睡眠,避免饮酒和服用某些药物,酒精和一些药物如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物会使呼吸变得浅慢,它们还使肌肉比平时更加松弛,这使得咽部的组织更容易阻塞气道,而这些变化会加重鼾症及睡眠呼吸暂停。如果你打鼾,最好不要睡前饮酒。同时,减轻体重,定期锻炼,保持鼻部通畅、戒烟等方法有助于打鼾或睡眠呼吸暂停的改善。

睡眠呼吸暂停综合征 日本3成睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时血压过高

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  (1)尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分乏力。

  (2)夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。

  (3)打鼾突然停止(一般为数秒至数十秒)后,鼾声又起。

  (4)醒后头痛,睡醒起床后口干舌燥。

  (5)白天非常困倦或者打盹,甚至在工作或驾驶时睡着。

  (6)暴躁易怒,睡醒血压更高。

  (7)注意力不易集中或记忆力下降。

  (8)不明原因的夜间睡觉时小便次数增加。

  (9)阳痿、性欲减低。

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