大面积的遮挡之下(万恶的马赛克),我们注意中间横着的一根血管,它是我们脖子上通往大脑的一根动脉。它的作用非常好理解,就是给大脑供血。但是血管的中间黄黄的是什么?它就是斑块,相当于我们水管中的水垢,把血管堵得严严实实。管子堵上了,血液也上不去了,大脑供血严重不足。
脖子上的动脉能堵得这么严实,全身的血管也好不到哪里去。血管里各种斑块,堵到哪里哪里就是灾难。堵在刚才的颈动脉,大脑供血严重不足;堵在脑血管,脑梗;堵在心脏上的血管,心梗;堵在下肢动脉,下肢动脉闭塞,腿疼得要命还可能坏死。而四成中国人的生命,都是被血管堵死之后夺走的。
刘鹏,中日友好医院心脏血管外科主任,主任医师,教授。从全国各地来找他的,都是各种血管问题。对于中国人来说,四成的人必选两种堵法,心血管堵死,或者脑血管堵死。这两种堵死的后果基本都是要命。
刘鹏马上要做一个心脏搭桥手术。这个病人70多岁,对待自己的血管比较“豪爽”,大烟大酒几十年,颈动脉基本快堵死了;心脏上负责给心脏供血的血管,也堵得差不多了。老爷子大脑和心脏同时供血不足,基本上徘徊在生命的边缘。刘鹏要在一台手术里,同时修理他的颈动脉和心脏上的动脉。
先修理颈动脉。从这个示意图上能看到,先把颈动脉剖开,露出里面黄色的斑块,然后把里面堵住血管的斑块剥脱出来,血管就马上恢复畅通了。
解决了老爷子颈动脉的问题,接下来就是心脏搭桥。简单说,给心脏供血的血管堵上了,那就干脆从别处移植一根血管过来, 把堵点绕过去。那这根血管从哪里来呢?大腿。把腿上那根长长的静脉完整剥离出来,移植到心脏上来。画面左侧几个医生正在剥离静脉,右侧的医生正在心脏上操作。

刘鹏和他当年的老师,一起合作这台手术。既然是把腿上的静脉移植过来,很明显,如果腿上得了静脉曲张,那这根血管就用不上了,病人也就失去了搭桥的机会。所以说,腿上的静脉保护好,关键时刻还能救自己的命呢……
腿上的静脉剥离出来,接下来就要移植到心脏上面了。
这就是打开的胸腔,心脏暴露出来。刘鹏要把刚才从病人腿上取下来的静脉,接在心脏上面,跨过堵点,通过这根外接的血管,直接给心脏供血。
同时进行的两台手术,不能有丝毫的偏差。颈动脉连着大脑,稍有意外斑块碎片进入大脑,病人马上脑梗,轻则瘫痪失语,重则死亡;心脏搭桥,血管缝合不严或者破裂,不仅仅是大出血的问题,心肌供血不足也会导致心脏本身的坏死。刘鹏自己也已经55岁,上午做过两台静脉曲张手术,下午连着做这台,从眼睛能看出他的疲倦。
手术结束,刘鹏接着去参加一个会诊。门诊大厅里,永远都是熙熙攘攘。爱吃不爱动的人越来越多,心脑血管疾病发病人数逐年递增。刘鹏每天从早上8:00到晚上20:00前后去查看术后病人,几乎没有一分钟空闲时刻。
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