战痘 战痘神器(3&4):多面手杜鹃花酸 & 双刃剑抗生素

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作者简介三亩,清华大学化学工程系本科、研究生、博士,现为护肤品配方师,公众号“言安堂”主笔。


其实杜鹃花酸可以早一点讲,因为这东西也是可以对付粉刺和丘疹这两个阶段的痘痘。但是目前国内的朋友对于杜鹃花酸似乎并不是那么了解,所以就放到了水杨酸,BPO和维A酸之后来说说杜鹃花酸。

(一)

为什么选杜鹃花酸?

我觉得重要的一个原因是因为杜鹃花酸实际上在我们的皮肤上本来就存在——天然产物。这个还要扯到我们之前提到过的和脂溢性皮炎相关的真菌——马拉色菌属。

马拉色菌属的真菌本来都是良民,但是他们是机会主义者,一旦出现脂溢性皮炎的条件,它们就无法无天。但是大部分时间它们和皮肤是和平共处的。在这些岁月静好的日子里,它们会自然而然地产生杜鹃花酸。

所以皮肤对于杜鹃花酸并不陌生。甚至在平日的皮肤——皮肤表面菌群的互动中,这些杜鹃花酸还能被皮肤所利用:乡里乡亲的,互相帮助么。

那句话怎么说?出入相友,守望相助,疾病相扶持——前提是我们不要把皮肤zuo得太惨,让所有本来没有动心思的菌觉得有机可乘。



闲话少说,接着说这个杜鹃花酸。

(二)

杜鹃花酸是一种二酸(大名叫做“壬二酸”,意思不是说这家伙很二,而是说这东西的分子上带着两个羧基——羧基是什么?好吧,你忘了这一段好了),个头也算是比较大的,因此在水里面溶解性并不是那么好。

可是杜鹃花酸对于油的亲和性不差,所以这家伙可以钻到被堵起来的毛孔深处——杀死那些造成问题的痤疮丙酸杆菌(P. acne)。

除了能够杀菌之外,杜鹃花酸和水杨酸一样,是能够减少角质细胞角化异常的,也就是说,不让毛孔附近的皮肤表层细胞抽风似得脱落——这样一方面减少了堵塞的可能性,另一方面也让痤疮丙酸杆菌缺少食物——这样就减少了这些菌的繁盛。

而且,杜鹃花酸还可以抑制黑色素的生成,减少痘印出现的可能。



那么问题来了,为什么我们没有广泛使用这东西呢?

(三)

因为要有效,杜鹃花酸的浓度必须达到一定高度。

根据目前市面上的猛药产品来判断,杜鹃花酸用量可能要在15%左(以)右(上)才能纵横捭阖大砍大杀——这对于普通的护肤品公司来说真的是让人望而却步的一个浓度——很可能上市一个产品赚到的钱不够过敏的消费者的赔偿金。

但是老美那边似乎对这东西用得挺多,有很多皮肤科医生品牌(注意,这往往意味着“猛药”)就直接用一个类似于Azelaic acid(杜鹃花酸的英文名)的品牌名,比如Aza Clear,或者Azetec之类。


当然,这些品牌也比较个别(北方话这个字念“掰”),往往都不是药房能买的,比如Aza Clear,大叔瞅着就觉得挺好(高浓度的杜鹃花酸加高浓度的烟酰胺,而且这家对于生产条件也非常苛刻,必须是有药物生产许可的车间她们才让生产她们的产品),但是必须有医生处方才能买得到——没有处方?隔着窗帘看一看吧,就是这么高冷。

也没法不高冷,这东西最好是医生监管着使用,没事儿自己用很可能出问题。

但是,另外一方面老美也很搞笑,在美国你可以轻易从市面上购买到百分之九十九纯度以上的杜鹃花酸——你拿回家,想要多少浓度你还不是自己配置(需要一点除去水之外的其他溶剂,对于大学实验室里面的女汉子来说小菜一碟)?

真的有人这么搞,但是人家艺高人胆大,大叔只能隔着太平洋拱拱手:您牛,悠着点儿哈。(后台有一个姑娘真的这么干,从照片上看皮肤真的很好……但是这个太猛,真心不推荐。)

(四)

如果真的想自己试试(确定自己不会过敏和刺激的前提下),也别自己配置了,市面上也有卖的——用前问问医生。

大叔就在亚马逊美国网站上找到了这个东西:15%的杜鹃花酸,当然配方中还是加入了一些油脂以及其他的成分——这样可能会减少刺激性。


在google购物上也可以找到Arcona Brighting Drops,看成分表也是相当高的杜鹃花酸含量。



但是上面提到的这俩货都不便宜,30mL和35mL,标价都在45美元左右。


国内的大量“祛痘膏”中也含有相当高含量的杜鹃花酸,有兴趣的朋友可以到“美丽修行”中去搜索一下原料“壬二酸”(杜鹃花酸),然后点击“壬二酸”看到所有含有壬二酸的产品列表,找找壬二酸靠前的配方,看看觉得靠谱可以试试。

所有的产品在上脸之前都需要在其他部位做做测试,避免刺激和过敏。

一旦发现过敏现象,就立刻停下来。


(五)



壬二酸(杜鹃花酸)是个好东西,但是一定要在合适的监管下,有足够的知识再去使用这个产品。


如果有尝试,可以试着先点涂一两处,确定没有什么太大问题以后再扩大使用到其他部位。在确定自己可以受得了之前,千万千万不要全脸使用。


干性皮肤一定要谨慎,非常非常不推荐。


这东西效果强烈,所以如果夏天用,一定要配合防晒——不仅是防晒霜,而是最好配合帽子和墨镜。




抗生素这个东西,勤劳勇敢善良的中国人民是非常热爱的。每次我去医院,总是能在儿科急诊或者门诊那里听到焦急的爷爷奶奶在要求大夫:“医生,给我们孩子挂水吧,好得快!你看孩子多遭罪!”

对面坐着的医生经常一脸无奈地看着那些年迈的恳求的脸:“您孩子这个是病毒感染,抗生素没有用处的。”可是最后还是经不起恳求,给开了“消炎药”。

这个“消炎药”往往就是说抗生素。

我们对这个东西简直不能用“喜欢”来形容,用“崇拜”或者“笃信”这两个词一点都不为过。

但是我认识的好几个医生都跟我说过:“这样滥用抗生素,到最后一方面可能培养出超级耐药的细菌,另一方面可能是对身体造成完全没有必要的损伤。”话是这么说,可是大大小小的处方里抗生素还是泛滥——我们太急于求成,以至于根本没有耐心等待身体机能的自主恢复。

为什么大家这么喜欢抗生素?

因为快意恩仇简单直白而且迅速有效。

1928年,弗莱明爵士(实际上那个时候他还不是爵士,之所以这位先生拿到爵士就是因为这个伟大的发现)发现他培养的致病菌中混入了一些霉菌——在这些霉菌的周围,居然细菌主动让出一条道来。

弗莱明爵士受到启发——这帮霉菌肯定不是念咒语让细菌躲开的,肯定搞出了什么物质来杀死或者抑制细菌——这样第一种抗生素(青霉素)就诞生了。

抗生素在二战期间和二战后挽救了无数伤兵和普通人的性命,实在是居家旅行救死扶伤必备良药。

可是人这种动物,手里有个什么了不起的兵器就喜欢到处比划。于是在发明了抗生素的西方社会迅速出现了大规模的抗生素滥用。西方人花了很多年才控制住自己到处撒抗生素的习惯,民众和医生都自觉遵守,现在,我们需要接受这个训练了。

比如针对我们自己的脸。

我曾经看到网贴上一个姑娘略微带着一点点得意地说她的日常是阿达帕林加克林霉素——每天如此。

阿达帕林是维A酸,前面我已经介绍过(参看大叔前面的文章《战痘神器——战场指挥维A酸》),就不再详细解释——长期以来维A酸来调整自己的皮肤,恐怕不是什么值得推广的事情,一旦停药会怎么样谁也说不清楚。

而克林霉素就是我们说的抗生素的一种。克林霉素能够强烈的抑制致病菌的生长,从而在一段时间内在维A酸的辅助下保证皮肤看起来细腻红润吹弹得破。

但是,这种抑制是很片面的。

西药的好处在于其快速有效——因为成分单一作用强烈——但是福兮祸所依,这种快速有效性势必造成其作用的片面性。这就好比你让孩子成绩好,所以拼命灌输书本知识一样——短期内会非常有效,但是长期内孩子会形成对父母管教的依赖而失去独立自主解决问题的精神。

皮肤也一样。

一直被喂着维A酸和抗生素的皮肤,慢慢可能失去自身免疫调节的能力。于是本来是护理皮肤健康的一个行为慢慢引导出一种亚健康的皮肤——药不能停。

健康皮肤本来拥有的一系列的和致病菌(或者是突然有点变心的正常细菌)之间战斗的武器,慢慢由于长期抗生素的使用而束之高阁,一切都可以高枕无忧。但是,如果一旦失去了外来援助,皮肤还能自立吗?

另外一个问题是,长期的抗生素使用可能培养出一种无法压制的细菌出来(天天被杀,细菌也会进化的,而且他们进化的速度超出你的想象)。长期抗生素的使用者,实际上是在压制自身能力的同时,不断培养对手的战斗力。

所以,抗生素正确的使用姿势是这样的。

战痘 战痘神器(3&4):多面手杜鹃花酸 & 双刃剑抗生素

第一,在黑头粉刺、白头粉刺和丘疹的阶段,尽量不要使用抗生素。这个阶段可以用水杨酸和过氧化苯甲酰(BPO)来解决细菌问题(水杨酸和BPO的介绍,参看大叔《战痘神器(1)——水杨酸和BPO》)。


第二,在丘疹开始继续发展时,可以求助于皮肤科医生,用一些抗生素类的药物,比如克林霉素,红霉素或者四环素之类。如果使用抗生素类的产品,建议和医生讨论一下与BPO混用,杀菌效果会比单独用这些抗生素好得多。


第三,如果痘痘很难控制,需要长期使用抗生素。建议和医生讨论一下在两个抗生素疗程之间停上几天,使用BPO控制细菌。


第四,记住,医生不会持续不断提供新的抗生素来抑制细菌。一旦医生无药可用,那么你的皮肤上的细菌就变得非常难以控制。早期过度使用抗生素的后果,就是细菌发展到超级强大,而且几种不同的细菌和真菌联合起来形成一支抗生素军队难以对付的反叛军队伍——到时候你哭的地方都没有。


第五,最后一条,听医生的话,医生说用几天的药就一定要坚持用几天。如果一看情况有所好转就立刻停药,细菌很有可能卷土重来,而且之前的那一支抗生素很可能这次就无效了——那样医生和你的弹药库很快会耗尽,只能眼睁睁看着细菌含哺而熙鼓腹而游——欲哭无泪。

最后,我再说说细菌。

我们被细菌所环绕。

在人类没有出现之前,细菌已经存在了几十亿年。在人类灭亡之后,地球上仍然会有大量的细菌存在。细菌生活在最严酷的自然环境中,包括火山口的热水之中,海洋最黑暗无光的深处,两极苦寒的冻土和冰层里。他们生生不息,他们繁衍不止。

不要以为你手头有几个霉素你就可以战胜他们。


人类不是细菌和真菌的对手,过去不是,现在不是,将来也不是。我们能做的,不是在非常小的范围内(比如医院的无菌室或者工厂的超净车间)在很短的时间内,维持尽可能的无菌环境。


其他的地方,细菌和真菌自由来去悠游自在,包括你的皮肤。

你需要做的,是在自己的抗生素军队取得初步胜利之后迅速地和细菌和解:咱们和平共处了这么多年,好好谈。你不要越界,我也愿意为你提供必需的食物和养分。

前提是你的免疫能力足够——为此你需要锻炼身体早睡早起营养均衡适当保湿和彻底防晒。

不要依赖抗生素,要靠你自己。

抗生素是拿着工作签证过来帮你的雇佣军,你最后能依赖的是人民战争的汪洋大海——你自己的抵抗力。



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