爱华网大家都知道，美国在基础医疗保健领域一直备受诟病。槽点主要有两方面，第一是预约家庭医生通常需要2~3天的等待，如果遇到节假日等待时间会更长，这对于那些患有常见病的患者来说，等待的时间成本有点高;第二，受制于保险支付方式，医生并没有动力花更多的时间为患者提供更周全的服务，15分钟的医生会面时间都是极为奢侈的，更不用提慢病管理和干预了。
随着《平价医疗法案》的推进，美国各地都开始尝试基础保健领域的变革，之前奇点介绍过的Iora health，还有其他DPC机构都属于这个领域的创新者。值得一提的是，美国明尼苏达州从2008年开始尝试了一种全新的基础医疗保健服务模式，他们称之为health care homes(HCH)。这种模式的操作方式是，政府medicare和medicaid保险为初级保健诊所提供额外的经费，让这些诊所在病人慢病管理和健康行为改善方面承担更多的责任，从而改善病人的健康状况，最终降低整体医疗费用。
几天前，受明尼苏达州卫生署的委托，明尼苏达大学发布了对HCH几年实践的详尽评估报告。在长达两百多页的报告中，评估人员详细阐述了评估的方法，HCH的质量评估办法，HCH在患者转归和节省医疗开支等方面的成果等等。评估显示，在过去的5年里，HCH为明尼苏达州节省了10亿美金的医疗开支。从2010年到2014年，从HCH认证诊所获得初级保健服务的的病人住院时间更短，而且每年的平均医疗花费比传统服务模式下的低9%，大约为7216美金。评估结果显示，接受HCH服务的患者千人住院率，住院时长，平均千人手术率都有所下降，但急诊服务的使用率略有提升。
