爱华网E.患者的个人生活不能自理
37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海黙病早期 D.血管性痴呆
B.阿尔茨海黙病中期
C.阿尔茨海黙病晚期
E.正常的衰老
38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对
A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等
C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对
A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年 1.A 6.D 11.A 16.E
2.C 7.B 12.B 17.C
3.A 8.B 13.B 18.C
4.C 9.D 14.C 19.D
5.E 10.C 15.D 20.C
21.D 26.C 31.A
22.C 27.D 32.D
23.B 28.D 33.C 38.D
24.B 29.D 34.E 39.E
25.E 30.D 35.A
36.E 37.B
六躯体疾病所致精神障碍
1．心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为
A.幻觉
B.妄想
C.抑郁发作
D. 焦虑情绪
E.行为迟缓
2．甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.地西泮
D. 氟哌定醇 E.舒必利
3．垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用
A.氯丙嗪 E.甲状腺素
4．严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达
A.10周
B.4周
C.6周
D. 1周
E.12周
B.奋乃静
C.地西泮
D. 肾上腺皮质激素
5．肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后
A.数分钟
B.数小时 E.半年以上
C.数天到一周
D.数天或2个月内
6．肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关
A.用药剂量与持续的时间 D.以上都是
B.病前性格
C.个体的机能状况
E.以上都不是
7．某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 A.红斑狼疮所致的精神障碍
D. 席汉病所致精神障碍
B.多发性硬化
C.白塞病所致精神障碍
E.阿狄森病所致精神障碍
8．男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心 C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E. 复查肝功能
9．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
A.氯丙嗪
B.氟哌定醇
C.地西泮
D. 阿普唑伦 E.多塞平
10．躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
A. 起病较急，病程发展常起伏不定 B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E. 处理上最重要的是治疗原发疾病
11．躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对
A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等 C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E. 要考虑治疗药物对病人的副作用
12．以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对
A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变 C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍 D. 约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆 E. 如能及时治疗，多数病人可以痊愈 13．有关类分湿性关节炎以下哪条不对
A. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病 B. 最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等
C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状 D. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物 E. 对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐 14．透析治疗一般不出现以下哪种情况
A. 平衡失调综合征
B. 透析性脑病
C. 情感障碍
D. 由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病 E. 持续性的幻觉、妄想综合征 1.D
6.A 11.D
2.A 7.D 12.E
3.A 8.D 13.E
4.E 9.A 14.E
5.D 10.C
七精神活性物质所致精神障碍 1．我国的毒品不包括
A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精 2．下列不属于阿片类物质的是
A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮 E．丁丙诺啡 3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天 D．8－10天 E．12－24小时 4．酒精在体内的主要代谢部位是
A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道 E．呼吸道
5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：
A．主要在小肠上部吸收 B．主要代谢场所在肝脏 C．最终代谢产物是乙醛 D．代谢中需要一些酶及辅酶参加 E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统 6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒
A．48小时后 B．24小时后 C．12小时后
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