爱华网睏(kùn)扁头，在上海话中有白日做梦的意思。在生活中，还真有睏扁头的案例，比如关于新生儿头型问题就一直受到上一辈老人的关注，甚至有家长因为宝宝头型睡偏了，很难看，而起诉月嫂的案例。头型究竟是不是睡出来的？
这里首先要谈及一个概念：囟(xìn)门。
人的脑颅骨由8块骨头组成，其中成对的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。新生儿颅骨未发育完全，骨与骨之间存在许多间隙，颅盖各骨由结缔组织膜连接，这些颅骨之间的间隙，称颅囟。最大的颅囟称前囟（额囟），位于前顶部，斜径约为1-3厘米，呈菱形，老人常说的“天窗”或“天门”就是指前囟门。在宝宝出生后的前几个月随头围增大而变大，6个月后逐渐缩小，前囟门一般1岁到1岁半闭合，早的9个月闭合，个别儿童推迟到2岁左右闭合。后囟比较小，呈三角形，一般出生后1-3月闭合。其实，除了前囟后囟之外，还有顶骨前下有前外侧囟（蝶囟）。在顶骨后下角处有后外侧囟（乳突囟）。
因为宝宝存在这种特殊的生理现象，这就产生了一系列护理上的问题，下面，我们就来说一说由囟门引起的话题。
1、有些顺产宝宝为什么头形很奇怪
从上面的婴儿颅骨解剖图可以看出，宝宝的头颅不是一整块颅骨构成，是由8块颅骨拼接而成。胎儿在自然分娩过程中被产道挤压，由于囟门的存在，颅骨会发生重叠，通过缩小头围来顺应产道。所以宝宝出生时可见头顶部单侧或双侧隆起，宝贝的头型长长的、摸上去软软的，不少父母看了会吓一跳：“我家宝宝的头型也太难看了，头上长角的，太丑了”。
其实，这是新生儿头颅血肿，是由于分娩过程中产道挤压，导致颅骨骨膜下血管破裂、血液积聚于骨膜下所致。头顶部多见，常为单侧，少数双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，血肿的面积一般不超过骨缝，边界清楚，触之有波动感。头颅血肿的吸收一般需要6-8周，一般无需特殊处理。这样的“长头形”会随着月龄的增大，慢慢蜕变，不用担心！
2、宝宝的头形是不是睡出来的？
家长的审美不一样，有的喜欢“扁头”，“凸头”，还有的喜欢圆头。但实际上还有些宝宝会出现“偏头”现象，宝宝的头形到底由哪几个方面因素决定呢？
家族遗传因素：遗传基因是非常强大的，如果父母都是扁头，那么宝宝出现扁头的概率就非常大。像身高一样，虽然影响宝宝头形的因素很多，但遗传很关键。
出生史对宝宝头形有影响：难产的宝宝出生头型受产道挤压会稍有变形，出生后慢慢会恢复。早产宝宝由于机体机能尚未发育完善，可能需要住院睡暖箱，由于头颅扁骨相对足月儿来说骨质骨化较少，长时间侧卧位容易造成“偏头”（头颅枕部左侧和右侧不对称）。
疾病因素：颅脑发育障碍可能会引起囟门早闭，小头畸形。脑积水时头围明显增大，囟门迟闭。维生素D缺乏导致的佝偻病会引起一系列宝宝头型改变，2-3月龄会出现颅骨软化、偏头；7-8月龄会出现方颅、鞍形颅。
带养方式对宝宝头形的影响：
好了，下面是重点了。新生儿的颅骨确实容易受外界因素，具有很强的可塑形。睡姿确实会影响宝宝的头形。比如，有些宝宝非常容易吐奶，如果每次喂完奶都把宝宝右侧卧位，宝宝习惯头偏向右侧，就易出现右侧偏头。新生宝宝视觉范围只能看清物体的轮廓和灯光，平躺时，TA们总喜欢朝着有灯光或吸引TA们的地方看，习惯了就容易造成一侧偏头。如果遇到对头形有特别要求的客户，需要月嫂对宝宝的睡姿进行适当的调适。
比如，每天要有意识让宝宝左侧、右侧、趴着卧位，通过改变体位防止偏头。
还可以让宝宝上午睡床头，下午睡床尾；宝宝可以左右侧都看看，一方面增加各方位感官刺激，另一方面防止宝宝头睡偏。
3、婴儿的囟门能不能洗
给婴儿洗头时，囟门处是可以洗，但动作一定要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，也叫油痂，这其实是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾植物油涂在鳞屑上，约半小时，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，一次不行，以后多洗几次，千万不能强行揭下。这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。
此外，囟门处虽然没有颅骨保护，但不会因为没有盖住囟门就会冻坏宝宝脑子，因为大脑里血液流动会带来热量。一般情况下，不必进行特殊的保暖。当然，天冷的时候，该戴帽子时还是要戴的。
母婴护理中的囟门观察：
1、囟门早闭：
A、可能是脑发育不良，要测量头围，看是否处于正常值，否则属于小头畸形，智力受影响，这种情况发生极低；
B、补钙补得太多，也可能发生早闭现象。
2、囟门晚闭：
A、若存在佝偻病，一岁半以后，前囟门会存在仍未闭合情况；
B、 脑积水也是囟门迟闭合的原因。
3、囟门内凹
A、囟门正常情况下是稍稍凹的，但囟门内凹明显，就说明宝宝缺水严重，这是月嫂判断新生儿腹泻时，是否脱水的重要体征观察；
B、营养不良也会造成宝宝的前囟内凹。
4、囟门鼓出
A、宝宝哭闹时，囟门会稍稍凸起。
B、如果囟门鼓起，又有呕吐、发烧、抽风等，要去医院检查是否有脑膜炎、脑内病毒感染引起的颅内压增高；
C、脑内可能有积液或是肿瘤。
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