影像技术复习题

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A.单足水平侧位 B.双足水平侧位 C.单足倾斜侧位

D.单足负重水平侧位 E.双足负重水平侧位

13.用于足弓测量的检查位置是

A.全足正位 B.足正位 C.双足负重侧位 D.足侧位 E.足内斜位

14、足部最大的骨骼是

A.距骨 B.舟骨 C.跟骨 D.骰骨 E.楔骨

15.髋关节正位照片,小粗隆全部显示时的体位是

A.足尖中立位 B.足尖内旋超过10° C.足尖外旋超过10°

D.足尖内旋超过20° E.足尖外旋超过20°

16.正确的髋关节体表定位点是

A.股骨大粗隆 B.髂前上棘与耻骨连线中点 C.股动脉搏动点

D.耻骨联合外上各2.5cm处 E.股骨大粗隆与耻骨连线中点

17.肩胛骨下角与

A.第七胸椎相平 B.第七胸椎间隙相平 C.第六胸椎相平

D.第六胸椎间隙相平 E.第九胸椎相平

18.锁骨内侧端与胸骨柄构成

A.肩峰 B.喙突 C.肩关节 D.肩锁关节 E.胸锁关节

19、由掌骨头和近节指骨底构成的关节,称

A.腕掌关节 B.掌指关节 C.胸锁关节 D.肩锁关节 E.手指间关节

20.腕部豆骨位置的叙述,正确的是

A.尺侧突起的小骨 B.桡侧突起的小骨 C.腕骨远侧列的小骨

D.外侧突起的小骨 E.前面突起的小骨

21.属于自由下肢骨的是

A.股骨.髌骨.胫腓骨和足骨 B.髋部.膝部.踝部和足部

C.髋部.膝部.大腿和足部 D.髋部.膝部.大腿和小腿 E.髋部.大腿.小腿和足部

22.下列组成,错误的是

A.闭孔----坐骨与耻骨 B.髋关节----髋臼与股骨头 C.膝关节----股骨下端/胫腓骨上端

D.踝关节----胫腓骨下端与距骨 E.耻骨联合----左.右两侧耻骨面

23.下列组合,错误的是

A.髋臼----大转子 B.闭孔----髂骨.坐骨.耻骨 C.髋关节----髋臼.股骨头

D.骶髂关节----髂骨耳状面.骶骨 E.耻骨联合----左.右耻骨联合面

24.手正位片,拇指显示为

A.轴位影像 B.正位影像 C.斜位影像 D.侧位影像 E.切线位影像

25.手正位摄影,腕部舟骨呈

A.半轴位影像 B.正位影像 C.斜位影像 D.侧位影像 E.切线位影像

26.关于肱骨下端的描述,正确的是

A.外上髁位于滑车的外侧 B.内上髁位于肱骨小头的内侧

C.尺神经沟在内上髁的后下方 D.肱骨下端后面有冠状窝 E.肱骨下端前面有鹰嘴窝

27.腕部尺偏位,主要用于检查

A.掌骨 B. 腕豆骨 C. 腕舟骨 D. 腕三角骨 E. 腕钩骨

28.关于前臂侧位摄影的说法,错误的是

A. 可用于观察前臂软组织病变 B.上肢伸直置于暗盒上 C.前臂尺侧靠片

D. 前臂长轴平行于胶片长轴 E. 必要时用沙袋固定肢体

29.关于肘关节正位摄影的说法,错误的是

A. 检查肘关节及周围软组织 B.使肘关节屈曲约成为120° C.背侧置于暗盒上

D.尺骨鹰嘴突置胶片中心 E.照片显示肘关节间隙清晰

30.手掌下斜位摄影,中心线应对准

A.第2掌骨头 B.第2掌骨头基底部 C.第3掌骨头

D.第3掌骨头基底部 E.第4掌骨头

31.关于常规上臂侧位摄影的说法,哪项错误

A.是一个常规位置 B.应包括肩.肘两关节 C.上臂长轴应与胶片长轴平行

D.取仰卧位摄影 E.上肢伸直,桡侧近暗盒

32.单手正位摄影,中心线应垂直对准

A. 第二掌骨头 B.第三掌骨头 C.第三掌骨头基底部 D.第四掌骨头 E.第五掌骨基底部

33.关于常规手后前位摄影的叙述,错误的是

A. 患者侧坐于摄影床旁 B.暗盒平放于摄影床上 C.被检手掌面向下

D.五指伸直略分开 E.中心线向近端倾斜10°

34.关于肩关节前后位摄影,错误的是

A.显示肱骨头与关节盂关节间隙的切线像 B.身体矢状面必须平行于胶片

C.肩胛骨喙突对胶片中心 D.中心线对准喙突投射 E.可检查肱骨近端骨质病变

35.关于锁骨轴位的摄影,错误的是

A.用于观察锁骨下上位显示 B.取仰卧位.肩稍垫高 C.暗盒横立肩上方并后倾30°角

D.尽量包括锁骨全部 E.中心线与冠状面平行经锁骨投射

36.足前后位摄影,中心线应向足跟侧倾斜

A. 5° B.15° C.20° D.25° E.30°

37.足内斜位摄影时,足底与暗盒的夹角为

A. 0~5° B. 30~45° C. 50~60° D. 70~80° E .90°

38.单侧跟骨侧位摄影时,中心线应对准

A.内踝 B.外踝 C.内踝下2.5cm处 D.跖骨中点 E.外踝上1cm处

39.踝关节正位摄影,中心线应对准

A.内踝 B.外踝 C.内.外踝连线中点 D.内、外踝连线中点上1cm E.内、外踝连线中点上5cm

40.关于足正位摄影,下列哪项错误

A.是常规位置 B.可清晰显示距骨及跟骨 C.足底平踏暗盒

D.足趾应包括在胶片内 E.中心线可对舟骰关节入射

41.小腿前后位摄影时,足的位置应为

A.足尖垂直向上 B.足尖向上并内旋10° C.足尖向上并内旋15°

D.足尖向上并外旋10° E.足尖向上并外旋15°

42.膝关节侧位摄影,中心线应对准

A.髌骨下缘与腘窝折线中点 B.髌骨上缘 C.髌骨下缘 D.髌骨后缘 E.髌骨中点

43.髋关节蛙式位,大粗隆与股骨颈重叠的原因是

A.股骨外翻角度较大 B.股骨外翻角度较小 C.股骨内翻角度较大

D.股骨内翻角度较小 E.股骨倾斜角度较大

44.关于髌骨侧位摄影的叙述,错误的是

A.体位同膝关节侧位相同 B.可用于检查周围软组织病变 C.中心线经髌骨后缘垂直入射 D.髌骨与股骨下端应略有重叠 E.是常规位置

五.多项选择题

1.下列组合,错误的是

A.胸锁关节----锁骨内侧端与胸骨柄 B.胸锁关节----锁骨外侧端与胸骨柄

C.肩锁关节----锁骨外侧端与肩峰 D.肩锁关节----锁骨外侧端与肩胛骨 E.胸锁关节----锁骨内侧端与胸骨切迹

2.较容易识别的脊柱骨性标志是

A.髂前上嵴 B.耻骨联合 C.尾骨末节 D.腰骶关节 E.第7颈椎棘突

3.上肢带骨包括

A.肱骨 B.锁骨 C.尺骨 D.挠骨 E.肩胛骨

4.自由上肢骨的连接,正确的是

A.靠肩关节和肘关节 B.靠胸锁关节和肩关节 C.靠腕关节和腕掌关节 D.靠胸锁关节和肩锁关节 E.靠掌指关节和手指问关节

5.中心线经第三掌指关节垂直射入暗盒中心的摄影体位有。

D、手侧位 E、以上都不是

6.中心线经尺、桡骨茎突连线中点处垂直射入暗盒中心的摄影体位有。

C、手侧位 D、手正位 E、以上都不是

第三章普通X线摄影检查技术 第三节脊柱摄影

一、名词解释

二、填空

1、脊柱中第1、3、4、5腰椎体表定位点分别相当于_____。

2、全部颈椎前后位、胸椎前后位、腰椎前后位摄影时,其中心线分别对准_____垂直暗盒射入。

3、腰椎前后位摄影时,可通过_____调整生理曲度。

三、问答题

1.简述脊柱摄影注意事项。 答:⑴检查前准备:除去影响成像的物品,腰椎、骶椎和尾椎正位摄影前应清洁灌肠

⑵摄影时要利用不同的体位、姿势、中心线及斜射线来满足脊柱生理或病理弯曲,使X线与椎间隙相切,减少影像失真的程度。 ⑶注意使用阳极效应、高千伏摄影。 ⑷熟悉解剖标志,熟练摆放摄影体位。 ⑸用滤线器。

⑹脊柱外伤病人应尽量减少搬动病人,利用中心线和暗盒的调整来满足摄影位置的要求。 ⑺注意防护。

2.描述腰椎正侧位影像的显示情况。 答:腰椎前后位影像,椎体显示于照片长轴中部。棘突重叠于椎体中下部,横突显示于椎体两侧,椎弓根呈轴位投影横突下端,腰大肌呈上内下外的“八”字型斜线,显示于腰椎两侧。 腰椎侧位影像,椎体为扁方形,椎管位于椎体后缘,可见椎间孔,上、下关节突重叠,横突与椎弓重叠,棘突伸向后方,各部骨质显示清晰。第五腰椎与髂骨重叠。

3.试述腰椎正位的摄影体位。

答:(1)患者仰卧于摄影床双髋、膝屈曲,双足平踏台面(2)双上肢伸直置于身旁或上举抱头(3)身体正中矢状面对准台面中线并垂直(4)暗盒置于滤线器托盘中,上包T12,下包骶部。

4.试述腰椎侧位的摄影体位。

答:(1)被检者侧卧于摄影床两臂屈曲上举抱头;(2)屈膝屈髋,保持身体稳定。

(3)身体的冠状面与床面垂直;(4)腰椎棘突后缘置中线外5cm处;(5)胶片上包12胸椎,下包上部骶椎。

四、单项选择题

1、颈椎张口位摄影,中心线经

A.上颌切牙咬合面中点 B.下颌切牙咬合面中点 C.上颌磨牙咬合面中点

D.下颌磨牙咬合面中点 E.上颌尖牙咬合面中点

2、颈椎左前斜位摄影,观察的是

A.右侧椎间孔 B.左侧椎间孔 C.近片侧椎弓峡部

D.远片侧椎弓峡部 E.以上都能观察

3、腰骶关节前后位摄影,中心线的投射角度是

A.垂直投射 B.向头侧倾斜15°~20° C.向足侧倾斜15°~20°

D.向头侧倾斜45° E.向足侧倾斜45°

4、从颈椎开口位照片中,判断摄影体位正确的依据是

A.上门齿与枕骨边缘投影重叠 B.上门齿与枕骨边缘稍分离

C.上门齿投影在枕骨边缘的下方 D.上门齿投影在枕骨边缘的上方 E.上门齿与枕骨边缘分离约0.5cm

5、椎弓峡部断裂,正确的摄影体位是

第一章 概论

一.名词解释

医学影像检查技术:利用X线、电磁场、超声波、等能量以及成像媒介,研究人体组织器官的形态、结构以及部分生理功能,为临床诊断提供影像信息的一门应用学科。它是普通X线检查技术、数字X线检查技术、CT检查技术、MR检查技术、超声检查员技术以及影像核医学检查技术等多门影像技术的总称。

透视:是利用X线的荧光作用,将被检病人位于荧光屏(或影像增强器)和X线管之间,X线穿过人体之后在荧光屏上形成影像。

普通X线摄影:是将人体放在X线管和屏-片组合之间,X线穿过人体之后在胶片上形成潜影,胶片再经冲洗得到照片影像。所得到的照片称为平片。

CR:是应用影像板替代胶片吸收穿过人体的X线信息,记录在IP上的影像信息经激光扫描读取,然后经过光电转换,把信息经过计算机处理,形成数字影像。 DR:又称直接数字X线摄影,是指采用一维或二维X线探测器直接将X线转换为数字信号进行数字化摄影的方法。

DSA:即数字减影血管造影,是将未造影图像和造影图像分别经影像增强器增强,摄像机扫描而矩阵化,再经A/D转换成数字影像,两者相减得到减影数字影像,再经D/A转换成模拟减影影像。结果消除了骨骼和软组织结构,即使浓度很低的对比剂所充盈的血管结构在减影图像中也能显示出来。

二、填空

1、 德国物理学家伦琴于1895.11.8在一次做阴极管实验时发现了X线。

2、医学影像检查技术是普通X线检查技术、数字X线检查技术、CT检查技术、MR检查技术、超声检查员技术以及影像核医学检查技术等多门影像技术的总称。 普通X线检查技术可分为普通X线检查、特殊检查和造影检查。

3、 数字X线检查技术包括、、。

4、 常用CT检查技术有 、、。

三、问答题

1、叙述MRI的特点。

答:优点是无电离辐射,安全可靠;有很多的成像参数,能提供丰富的诊断信息;有极好的组织分辨力;扫描方向灵活;除了用于形态学研究外,还能进行功能、组织化学和生物化学等方面的研究。缺点是对带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质的患者不能进行检查;危重患者不能进行检查;对钙化显示不如CT;常规扫描信号采集时间长,对胸腹部的检查受到限制;对质子密度低的结构如肺、皮质骨等显示不佳。

2、叙述超声检查的优点。 答:无创伤性的可靠的检查方法;信息量丰富;便于动态观察;对小病灶有良好的分辨力;能取得各断面图像;可多次重复观察;及时获得结果。

3、简述CT检查的优势及局限性。

答:优势:①真正的断面图像 ②密度分辨率高 ③可做定量分析 ④可利用计

算机进行各种图像处理

CT检查虽然极大地改善了诊断图像的密度分辨率,但由于各种因素的影像,也有其局限性和不足:①极限分辨率仍未超过常规的X线检查

②CT检查虽然有很广的应用范围,但并非是所有脏器都适合CT检查。如空腔性脏器胃肠道的CT扫描,还不能替代常规X线检查,更不如内镜。

③CT检查的定位、定性诊断只能相对比较而言,其准确性受各种因素的影响。 ④CT检查的图像基本上只反映了解剖学方面的情况,几乎没有脏器功能和生化方面的资料。

⑤由于硬件结构上的限制,CT检查只能进行横断面扫描,尽管机架能倾斜一定的角度,但基本上也只是倾斜的横断面,而依靠图像后处理方法产生的其他断面图像,其像质则有所降低。

4、简述医学影像检查技术包含的内容

答:(1)传统X线检查技术 (2)数字X线检查技术 (3)CT检查技术 (4)MRI检查技术 (5)超声检查技术(6)核医学影像检查技术

四、单项选择题

1、伦琴发现X线的日期是

A.1895年11月8日 B.1895年8月11日 C .1901年11月8日

D.1901年8月11日 E.1985年11月8日

2、发明计算机体层摄影(CT)装置的是

A.Forssmann B.Seldinger C .Hounsfild D.Sodder

E.Marconi

3、下列哪项属于数字X线检查技术

A.计算机X线摄影 B.普通透视 C .普通X线摄影

D.体层摄影 E.放大摄影

4、数字减影血管造影的英文缩写为

A.MRI B.CT C.DSA D.USG

E.DR

五.多项选择题

1、下列哪项不是应用X线:

A.CR B.CT C.MRI D.DSA E.USG

2、电离辐射检查是:

A.DR B.DSA C.CR D.CT E.MRI

3、数字X线检查技术包括:

A.DR B.DSA C.CR D.PET E.MRI

4、X线透视的优点有。

E.对比度高

5、X线透视的缺点。

细微结构检查 E.以上都不是

6、X线摄影的优点有。

A.影像对比度高 B.图像能保存 C.利于疾病追踪观察 D.对细微病变不易漏诊 E.以上都不是

7、X线摄影的缺点有。

D.不利于厚重部位检查 E.以上都不是

第十三章 医学影像照片冲洗技术

第一节暗室设计及常用设备

一.名词解释

1、荧光现象:某物质在紫外线.X线等激发下,可将其吸收的能量以可见光形式释放出来的现象。

2、增感率:当其它照射条件不变时,在标准条件下冲洗的X-ray照片上产生相同密度值1.0时,无屏和有屏的曝光时间之比。

3、余辉:增感屏的荧光物质收到X-ray照射后发出荧光,当X-ray停止照射后,短暂时间内荧光体可继续发光,称余辉。

二、填空

1、暗室的设计原则是保证感光材料和各种电器设备的使用及工作人员的安全,并方便各种器材及工具的放置和使用 。暗室面积不少于 12m2 ,高度不低于 3.5m ,墙壁厚度不少于 25cm ,暗室的温度应保持在 15~20℃ 。

2、大多数X线胶片对 红色 光线感光迟钝,所以暗室用 红灯作为安全照明,安全灯的安全照明是相对的,其安全度与红灯光源的亮度、滤光片的色度 、 照射距离 及照射时间有关。

3、利用增感屏进行X线摄影时,照片影像的 密度 和 对比度 提高,但是由于荧光物质颗粒的存在,使 影像清晰度 下降。

4、增感屏的主要结构有三层物质 基层 、 荧光物质 、 保护层 。

5、增感屏对照片密度的提高能力,取决于增感屏的 增感率 ,增感率高者所获得的影像密度 高 。

6、增感屏按增感速度分低速增感屏、中速增感屏和高速增感屏,按荧光屏质地分为钨酸钙增感屏和稀土增感屏。

7、影响增感率的因素有:荧光颗粒的大小、荧光层的厚度和增感物质的类型。

8、一般增感屏的余辉大于30s时,证明增感屏已老化,应及时更换。

三、简答题

1、叙述安全灯的安全测试方法。

答:常用的方法有二种:一是取一张三李四20mm*100 mm未感光的胶片条,放入黑纸制成的暗盒内,按工作状态时的照射距离及光源亮度,在安全灯下分5次曝光。胶片条每露出20mm,曝光1分钟,共移动4次,胶片条上各部门分别受到5、4、3、2、1分钟的安全灯的照射,然后在全黑条件下冲洗,若观察照片无密度差别,说明所测试的安全灯是安全的,否则是不安全的。二是将上述冲洗出来 的照片

用密度计测试,得出各级的密度值。然后以曝光时间为横轴、密度值为纵轴的坐标内画出曲线。以密度值为0. 2所对应的曝光时间为安全界限,凡正常显影时间大于此值的表示安全灯不安全,应进行调整。方法是降低光源亮度,加深滤色片色度或增大照射距离。调整后的安全灯经实验确认安全后方可使用。

2、增感屏按增感效率可分哪几类?有何特点? 答分为低速增感屏、中速增感屏、高速增感屏三类。低速增感屏:荧光物质颗粒细小,涂层薄,故增感效率低,但荧光扩散小,因而影像清晰度高,常称高清晰度屏;中速增感屏:荧光颗粒和涂层厚度均适中,既有足够的增感率,又有良好的清晰度,因而通用性强而广泛用于各种摄影,标准屏采用的是中速钨酸钙屏;高速增感屏:荧光物质颗粒粗大,涂层厚,故增感效率高,但荧光扩散严重和照片斑点增加使影像清晰度变差,多用于体积厚或密度高的肢体摄影。

四、单项选择题

1、增感屏的相对感度指的是

A.无屏与有屏所需曝光时间之比 B.增感屏之间增感率的比较

C.增感屏在单位时间.单位面积上的荧光发光强度 D.增感因素 E.荧光体的光扩散

2、下列哪项不是增感屏的结构

A.基层 B.感光乳剂层 C.保护层 D.反射层 E.防反射层

3、关于增感屏对影像效果影响的正确解释是

A.降低影像对比度 B.降低影像清晰度 C.使影像层次增加

D.显示微小结构 E.减少量子斑点产生几率

4、增感屏的增感率是指

A.在照片上产生同等密度0.5时,无屏与有屏所需照射量之比

B.在照片上产生同等密度0.5时,有屏与无屏所需照射量之比

C.在照片上产生同等密度1.0时,无屏与有屏所需照射量之比

D.在照片上产生同等密度1.0时,有屏与无屏所需照射量之比

E.在照片上产生同等密度2.0时,有屏与无屏所需照射量之比

5.保管使用增感屏的方法中,错误的是

A.防高温.防潮湿 B.防阳光曝晒 C.防止水或药液溅入

D.现灰尘即用口吹清除 E.暗盒应直立放置,避免重压变形

6、用t0和t1分别表示产生1.0密度值的无屏和有屏照射量,则增感率的表达

式是(A )

A. f= t0 / t1 B .f = t1 / t0 C.f = t0- t1 D.f = t1- t0 E.f =

t1+t0

五、多项选择题

1、属于增感屏结构的是

A.基层 B.反射层和吸收层 C.荧光体层 D.保护层 E.防光晕层

2、增感屏的作用是

A.提高胶片的感光效应,缩短曝光时间 B.减少X线管消耗,并可使用小焦点摄片 C.提高小容量X线机的使用范围 D.降低影像对比度 E.减少病人的X线剂量

第二节胶片结构及感光特性

一、名词解释

增感率:指在照片上产生同等等密度为1.0时,无屏与有屏所需照射量之比. 余辉现象:增感屏的荧光物质受到X线照射会发出可见荧光,且在X线停止照射后,仍可持续一短暂的发光时间。一般,当增感屏的余辉时间超过30秒时更换新屏。

反差系数:指照片特性曲线直线部分的斜率,即照片对比度与射线对比度之比. 宽容度:特性曲线上直线部分在横坐标上的投影,表示正确曝光量的范围.即产生诊断密度(0.25~2.0)所对应的曝光量范围.

本底灰雾:感光材料未经曝光,而在显影后部分被还原的银所产生的密度.

二、填空

1、医用感光材料按照乳剂涂布情况,可分为 双面涂布 型及单面涂布型,前者的基本结构是 片基层 、 结合膜 、 乳剂层 和保护膜层组成。

2、感蓝胶片是与发 蓝紫 色荧光的增感屏匹配使用的胶片,感绿胶片是一种配合发 绿 色荧光的稀土增感屏使用的胶片。

3、感光材料的感光性能包括:本底灰雾 、 反差系数 、 最大密度、感光度、宽容度等参数。

4、胶片特性曲线可提供感光材料的 感光性能 。由 起始部 、肩部和 反转部 组成。

5、特性曲线的起始密度并不为零,虽然它没有感光,但经显影加工后也会呈现出一定的密度值,此即胶片的本底灰雾,由 片基灰雾 、乳剂灰雾和 化学灰雾 组合而成。

6、特性曲线直线部的密度与曝光量的增加成 正比 ,它在整个特性曲线中是曝光正确 的部分,也是X线摄影 力求利用 的部分。

7、感光度又称 感度 ,是指感光材料对 光作用 的敏感程度,医用X线胶片感光度定义为,产生密度Dmin+1.0 所需曝光量的倒数。

三、简答题

1、 什么是H-D曲线?从此曲线上可表示出哪些性能? 答:也称胶片特性曲线,胶片接受不同的曝光量,就得到不同的密度值,为了表示出密度值与曝光量之间的关系,在以密度值为纵轴,曝光量的对数值为横轴的坐标内,将不同曝光量与其对应的密度值的坐标点连接起来,就得到一条曲线,这条曲线还能表达出感光材料的感光特性。 从此曲线上可表示出胶片的本底灰雾、反差系数、最大密度、感光度、宽容度等特性。

四、单项选择题

1、X线胶片特性曲线组成不包括

A.趾部 B.直线部 C.肩部 D.顶部 E.反转部

2、CT胶片在分类中属于

A.双面药膜感蓝片 B.单面药膜分色片 C.单面药膜色盲片 D.双面药膜感绿片

E.单面药膜感蓝片

3、普通蓝敏X线片的盲色是

A.红色 B.黄色 C.绿色 D.蓝色 E.紫色

4、X线胶片特性曲线的直线部是指

A.密度与照射量的变化不成比例的部分 B.密度与照射量的变化成比例的部分

C.不是摄影中力求应用的部分 D.密度与照射量没联系的部分 E.也称为肩部

5、胶片特性曲线不能反映胶片的

A.感光度 B.本底灰雾 C.感色性 D.最大密度 E.反差系数

6、胶片按比例记录被照体密度范围的能力称为

A.密度 B.感光度 C.感色性 D.MTF E.宽容度

7、X线摄影尽量利用的是X线胶片H-D(特性曲线)曲线中的

A.足部 B.直线部 C.肩部 D.反转部 E.全部

8、下列叙述中,错误的是

A.照片对比度与胶片的γ值有关 B.一般说γ值大的胶片,其宽容度小

C.特性曲线的直线部的斜率为γ值 D.特性曲线上的任何一点γ值是定值 E.特性曲线因胶片不同而不同

9、关于胶片本底灰雾的叙述,错误的是

A.是照射量等于零时照片所具有的密度值 B.位于特性曲线的起始点

C.是胶片曝光后产生的最小密度值 D.片基密度和乳剂灰雾组成

E.与乳剂感光中心的大小和数目有关

10、关于胶片特性的叙述,错误的是

A.γ值大的胶片宽容度小 B.高感光度的胶片解象力低

C.把吸收入射光90%的二张照片重合的密度值为2.0

D.给胶片过度曝光可产生反转现象 E.医用X线胶片的γ值通常小于1

11、X线胶片结构中最重要成部分是

A.结合膜层 B.保护膜层 C.防光晕层 D.片基层 E.乳剂层

12、照片产生反转的原因是

A.显影液PH值太高 B.显影液温度太低 C.定影液衰老

D.X线胶片过期 E.由于潜影溴化的结果

13、γ值大于1的胶片可以

A.放大物体对比 B.缩小物体对比 C.增加影像模糊

D.减少影像模糊 E.减少影像失真

五、多项选择题

1、X线胶片的结构主要包括

A.乳剂膜 B.保护膜 C.结合膜 D.片基 E.荧光体层

2、属于单面药膜的胶片

A.普通X线胶片 B.口腔用X线胶片 C.乳腺专用X线胶片 D.CT胶片 E.荧光缩影胶片

3、胶片特性曲线可以反映下列哪些特性

A.感光度 B.本底灰雾 C.反差系数 D.宽容度 E.最大密度

4、X线胶片的保管应

A.高温干燥下存放 B.避免放射线照射 C.防受压 D.防有害气体 E.在有效期内使用,距有效期越近,感光度越好

第三节胶片处理技术

一、名词解释

1、定影:显影后将未还原的卤化银溶解使影像得以稳定的过程。

2、显影:将已经感光的卤化银还原为可见影像的化学过程。

3、潜影:卤化争经曝光后,所形成的银聚集在感光中心而形成显影中心,无数个显影中心就构成了潜影,其实质是银原子集团。

4、超加合作用:将两种显影剂按一定比例组合,其他成分不变时其显影速度大于两种分别速度之和。

5、诱导期:从胶片浸入显影液到影像的显出所需要的时间。

6、定影完全的时间:即明化时间,指从照片进入定影液开始,到乳剂层未感光的卤化银最后完全溶解消失为止所需的时间。

二、填空

1、手工冲洗曝光后胶片,全过程所需时间较长,其中,显影一般为 5 分钟,定影大约是 20 分钟,水洗应在 30 分钟以上。

2、显影液配制一般应按 显影剂 、 保护剂 、 促进剂、 抑制剂 的顺序加入并溶解,开始水温为 50~52℃ ,定影液配制时开始水温为 60℃ 。定影液的PH值应保持在 4.6~5.0 之间 ,常用的中和剂是 冰醋酸 和 硼酸 。

3、影响水洗效率的因素主要有: 水流速度 、 水洗温度 、 定影液的组成 及水中含有盐类。

4、X线胶片影像形成可分为三个阶段: 乳剂合成 阶段形成感光中心、 曝光 阶段形成潜影, 显影 阶段形成影像。

5、常见显影剂分为PQ型和MQ型。

6、MQ型显影液由Metol和Quinol组成,PQ型显影液由Phenidone 和Quinol组成。

7、当两种显影剂应用于同一溶液中,其它成分数量固定时,显影速度可能有下列情况:对抗作用、协和作用 和加和性。

8、诱导期的长短取决于乳剂的组成、曝光的条件、显影剂的结构及显影液的成分。

9、胶片显影后处理技术中中间处理途径包括、定影、显影—水洗—停显—定影。

答案: @ @

三、简答题

1、感光中心、显影中心和潜影有何联系和区别?

答:感光中心、显影中心和潜影联系是其构成本质是银原子集团,

区别:1)形成的阶段不同,乳剂合成阶段形成感光中心、曝光阶段形成潜影,显影阶段形成影像;2)含有银原子的数量不同;3)作用不同,潜影在显影过程中起催化和加速显影的作用。

2、常用的保护剂及其作用是什么?

答:常用的保护剂为Na2SO3,作用有:1)防止定影液中的定影剂被氧化;2)防止Na2S2O3遇酸后分解析出硫;3)稳定定影液性能。

3、常用的中和剂及其作用是什么?

答:常用的中和剂为冰醋酸和硼酸。作用有:1)中和胶片中的碱性显影液;2)使定影液呈酸性,将PH控制在4.0~6.0之间;3)促使乳剂膜收缩。

4、PQ型与MQ型显影液相比有何优势?

答:PQ型显影液较MQ型显影液的优势:

1)明显的超加和性;2)具有良好的保存性和显影能力的持续性;3)照片处理容量加大;4)经济;5)无显影中的着色污染。

四、单项选择题

1、在X线摄影中的光化学反应是

A.光合作用 B.光氧化-还原反应 C.光合成反应 D.水解反应 E.光热反应

2、潜影的组成物质是

A.感光中心 B.卤化银AgX C.银离子集团nAg+ D.离子Ag+ E.银集团nAg

3、手洗中下列哪个不会影响水洗速率

A.定影液的类型 B.水洗时间 C.水洗流量 D. 摄影条件 E.水洗温度

4、在下列化学药品中,那种是显影液和定影液的公用药品

A.Na2S2O3 B.KBr C.Na2SO3 D.Na2CO3 E.K2SO4Al2(SO4) 3.24H2O

5、水洗程度的检验,主要是检测从照片上流下来的水中有无

A.定影剂 B.保护剂 C.中和剂 D .坚膜剂 E.抑制剂

6、显影的作用是

A.将未感光的卤化银还原 B.将已感光的卤化银还原为金属银

C.将未感光的卤化银溶去 D.将已感光的卤化银溶去 E.将卤化银合成为金属银

7、M-Q型显影液组合是

A.米吐尔与菲尼酮的组合 B.对苯二酚和菲尼酮的组合 C.米吐尔与对苯二酚的组合

D.米吐尔与菲尼酮.对苯二酚的组合 E.二氨基苯酚与菲尼酮的组合

8、下列组合错误的是

A.米得或对苯二酚----显影剂 B.硫代硫酸铵----定影剂 C.溴化钾----保护剂

D.冰醋酸----中和剂 E.氢氧化钠----促进剂

9、X线摄影中的光化学反应是( )

A.光合作用 B.光氧化-还原反应 C.光合成反应

D.光水解反应 E.光热反应

10、形成潜影的先决条件是( )

A.晶体位错 B.晶体点阵缺陷 C.光量子被卤化银吸收

D.自发还原 E.晶体结构的物理不完整性

11、显影的作用是

A.形成潜影 B.形成感光中心 C.形成光密度影像

D.形成显影中心 E.形成灰雾中心

五、多项选择题

1、定影液的成分有

A.定影剂 B.中和剂 C.保护剂 D.坚膜剂 E.促进剂

2、常用作促进剂的是

A.偏硼酸钠 B.碘化钠 C.碳酸钠 D.氢氧化钠 E.亚硫酸

3、下列列属于显影剂的是

A.米吐儿 B.溴化银 C.对苯二酚 D.菲尼酮 E.碳酸钾

4、MQ型显影液由下列哪种物质组成

A.米吐儿 B.溴化银 C.对苯二酚 D.菲尼酮 E.氢氧化钠

5、PQ型显影液由下列哪种物质组成

A.米吐儿 B.溴化银 C.对苯二酚 D.菲尼酮 E.氢氧化钠

6、显影液的成分有

A.显影剂 B.抑制剂 C.保护剂 D.氧化剂 E.促进剂

7、照片化学显影的后处理过程包括

A.显影过程 B.漂洗过程 C.定影过程 D.水洗过程 E.干燥过程

8、常用做定影剂的物质是

A.硫代硫酸钠 B.亚硫酸钠 C.氢氧化铝 D.硫代硫酸铵 E.碳酸氢钠

9、当两种显影剂应用于同一溶液中,其它成分数量固定时,显影速度可能有下列情况

A.加和性 B.协和作用 C.乘积性 D.惰性 E.对抗作用

10、诱导期的长短取决于

A.乳剂的组成 B.曝光的条件 C.显影剂的结构 D.显影液的成分 E.显影时间的长短

第四节 照片自动冲洗技术

二、填空

1、自动冲洗机按胶片在机内运行方向分为水平直线运行式又称和变向运动式又称“U”形槽结构式二种。

2、自动冲洗机的结构由、、、统、循环系统、干燥系统和时间控制系统等几部分组成。

三、问答题

1、自动冲洗技术有哪些优缺点?

答:优点:能保持恒定的显影效果,影像质量提高,避免人工操作中的人为差异;促使X线摄影条件标准化、自动化,减少照射剂量;操作中不接触药液,干片装卸避免了污染;照片处理速度高,工作效率高,有利于及时诊断;大大减少了暗室人工操作程序,发送了工作条件;减少了药品处理程序,由药品污染胶片的可能性减少了减少;避免人力、物力的浪费。缺点:价格高;管理水平要求高;有出现设备故障的可能性,故障损耗费用大;处理标准化冲洗通融性差。

四、单项选择题

1、用作快速定影的物质是

A.硫代硫酸钠 B.亚硫酸钠 C.氢氧化钾 D.硫代硫酸铵 E.碳酸氢钠

2、一般自动洗片机理想的显影温度是

A.18~20℃ B.25~30℃ C.33~35℃ D.36~40℃ E.45℃左右

3、下列哪项不是自动冲洗机冲洗胶片的程序

A.显影 B.定影 C.中间处理 D.水洗 E.干燥

五、多项选择题

1、控制冲片机药液补充的方法有

A.长度补充 B.时间补充 C.用量补充 D.面积补充 E.密度补充

第五节数字成像激光打印技术

二、填空

1、数字影像打印装置一般分为激光感光和直接热敏两大类。

2、数字影像打印装置的激光光源可分为氦氖激光打印和红外激光打印。

3、按胶片处理方式分类,数字影像打印装置可分为湿式打印机和干式打印机两类。

三、问答题

1、简述湿式激光打印机的的基本结构?

答:主要有激光打印系统、胶片传送系统、信息传递与存储系统、控制系统及其他配件等几部分组成。

2、简述干式激光打印机的的基本结构?

答:主要有暗盒部、干式胶片取出结构、待机部、清洁胶片部及记录部等几部分组成。

第二章 X线成像基础理论

补充X线成像原理

二、填空

1、X线产生必须具备以下三个条件自由电子云、阻挡阳极靶面、真空。 2、 X线特性包括、、、、。

3、X线是一种、,与普通光线一样沿传播

4、 透视利用了X线和特性,摄影利用了X线的、用、荧光作用。

5、X线通过人体不同组织和其他物质被吸收的程度受以下因素影响物质的密度、物质的厚度、 X线波长。

6、人体组织的密度概括为四类、、、。

三、问答题

1、简述X线产生的条件

答:(1)自由电子云 (2)真空条件(3)特殊阻挡靶面物质。

2、简述X线与医学有关的特性

答:(1)穿透性(2)荧光作用 (3)感光作用 (4)电离作用(5)生物效应。

四、单项选择题

1、透视和摄影都要利用的X线特性是( )。

A.穿透性 B.荧光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.生物效应

五、多项选择题

1、X线与医学相关的特性正确的是:

答案:1、2、3、4、5

2、X线产生的条件为。

A.自由电子云 D.高mA E.以上都不正确

3、X线透视利用了X线那些特性。

C.感光性 D.电离作用 E.生物效应

4、X线摄影利用了X线的那些特性。

D.电离作用 E.生物效应

第一节 X线管焦点及X线量分布

一、名词解释

1、实际焦点:X线管阳极靶面接受电子撞击的面积称为实际焦点。

2、有效焦点:有效焦点面积= a *bsinα , α 为阳极倾角,即X线管阳极靶面与X线管长轴的垂直面成一定角度,简称阳极倾角。由于靶面倾斜,实际焦点在不同方位上的投影大小是不相同的,这些在不同方位实际焦点的投影称为有效焦点。有效焦点的变化,是焦点长(b)的变化。

3、X线管阳极效应:在平行于X线管长轴方向上,近阳极端有效焦点小,X线量少,近阴极端有效焦点大,X线量多;在垂直X线管长轴方向上,有效焦点大小对称相

等,X线量分布也相等。以上两点称X线阳极效应。

4、照射野:通过X线管窗口的X线束入射于肢体,其曝光面的大小称照射野。

5、中心线:垂直于窗口中心的那一条X线称为中心线。中心线是投照方向的代表。

6、斜射线:X线束中,中心线以外的X线都称为斜射线。

三、问答题

1、何谓阳极效应?有何临床意义?

答1)在平行于X线管长轴方向上,近阳极端有效焦点小,X线量少;近阴极端有效焦点大,X线量多。

2)在垂直X线管长轴方向上,有效焦点大小对称相等,X线量分布也相等。 以上两点称X线阳极效应。

摄影时应注意使厚度大的组织放在阴极端,而需重点观察的细致结构组织及厚度小的部位放在阳极端。

四、单项选择题

1、有关中心线、照射野的叙述,错误的是

A.X线束入射于被照体的曝光面的大小称照射野

B.摄影时照射野应缩小到能容下被检部位的标度

C.照射野的大小大多用遮线器控制 D.来自中心部分的X线为中心线 E.中心线必须垂直于被照体中心

五、多项选择题

第二节 X线照片影像

一、名词解释

二、填空

1、X线影像最常用的观察方法有两种、。

三、问答题

四、单项选择题

1、关于X线信息影像的形成与传递的叙述,错误的是

A.X线管射出的X线强度分布是均匀的 B.X线透过被照体后就形成了X线信息影像

C.被照体是信息源 D.X线是信息源 E.可见光透过照片后在视网膜形成视觉影像

五、多项选择题

1、关于X线影像重叠的叙述,正确的是

A.用前后和左右几个方向的摄影表现人体结构

B.胸片中看不到胸骨影像,是大物体(纵隔)密度大于小物体

C.膝关节正位照片中骨影像,是大小物体组织密度相等

D.肺野中的肋骨阴影很明显,是大小物体组织密度相差很大

E.放大摄影可使重叠的影像分开

第三节 X线照片影像的密度

一、名词解释

1、光学密度:人们把胶片乳剂膜在光(或辐射线)作用下致黑的程度称X线照片光学密度,又称黑化度或摄影密度。当观片灯的入射光强度为I0,经照片密度吸收后的光强度为I时,密度D=lg I0 / I,可用透射式光学密度计测量。

2、阻光率:指照片上某处阻挡光线的能力的大小,在数值上等于入射光强度(I0)与透过光线强度(I)之比。

3、透光率:指照片上某处的透光程度,在数值上等于透过光线强度(I)与入射光强度(I0)之比。

二、填空

1、照片密度值可用透射式光学密度计测量,但是在X线诊断中照片密度是以人眼的识别力来判断。人眼对影像密度识别范围在0.25~2.0之间。0.3~1.5之间是有效的密度范围,可提供丰富的诊断信息。

2、照片密度过低的常见原因是:胶片感光不足;显影不足。常表现为直接曝光区黑而其他组织影像多 呈灰色,无法显示细微结构。

3、照片密度过高的常见原因是;。常表现为黑,以致骨和关节的轮廓、病灶的形态都难以显示。

三、问答题

1、光学密度的概念、计算及测量方法。

答:人们把胶片乳剂膜在光(或辐射线)作用下致黑的程度称X线照片光学密度,又称黑化度或摄影密度。

当观片灯的入射光强度为I0,经照片密度吸收后的光强度为I时,则照片透明度为T=I/ I0,不透明度为O= I0 / I,密度D=lg I0 / I,可用透射式光学密度计测量。

2、影响照片密度的因素。

答:1)照射量(mAs) 在正确曝光量时,照射量与密度成正比,在曝光不足或过度时,密度的变化小于照射量的变化。这说明影像密度取决于照射量,还决定于胶片对照射量的反应。

2)管电压 (kV) 照片影像的密度与管电压的n次方成正比。由于n值随管电压的升高而降低,所以使用低电压摄影,管电压对照片密度的影响要大于高电压摄影。为此,在使用高电压摄影中,摄影条件选择的通融性要大,而使用低电压摄影时,管电压选择要严格,宽容度小。利用照射量调节照片密度,管电压控制照片对比度(管电压升高可降低对比度)。

3)摄影距离(FFD) 照片的密度与摄影距离的平方成反比。确定摄影距离的原则:一是在X线机容量允许的条件下,确保影像的清晰;二是应注意诊断的不同

要求。

4)增感屏 可提高照片的密度,对照片密度的提高能力取决于增感率。增感率高者所获得的影像密度大。

5)被照体厚度、密度 照片的密度随被照体厚度、密度增加而降低。

6)胶片的感光特性 胶片的感光度越大,照片密度越大。

7)照片冲洗因素 显影液特性、显影温度及时间等因素对照片密度的大小有较大的影响。

四、单项选择题

1、X线照片密度影响因素的叙述,错误的是

A.感光效应与管电压的n次方成正比例

B.感光效应与摄影距离的平方成反比

C.增感屏与胶片组合使用,影像密度大

D.密度随被照体的厚度增大而增高

E.密度与显影加工条件有关

五、多项选择题

1、影响X线照片密度因素的叙述,正确的是

A.影像密度的大小取决于照射量因素

B.密度决定于胶片对其照射量的反应特性

C.低电压技术摄影管电压对照片密度的影响小

D.高电压摄影时,摄影条件选择的通融性小

E.低电压摄影时,宽容度大

第四节 X线照片影像的对比度

一、名词解释

1、X线对比度:是指X线透过被照体后,形成的X线强度的差异;

2、胶片对比度( γ 值):是指胶片对X线对比度的放大能力;

3、照片对比度:是照片上组织影像的光学密度之差。亦称为光学对比度。

二、填空

三、问答题

1、影响照片对比度的因素。

答:对照片对比度影响最大的因素主要为胶片γ 值、X线质和线量以及被照体本身。

(1)照片因素 1)胶片对比度( γ 值)是指胶片对X线对比度的放大能力。 片。 2)屏-片组合:使用增感屏可降低曝光条件即可减少散射线,从而提高照片对比度。 3)照片后处理技术:显影液成分、温度,显影时间等因素都可影响到照片的密度和对比度。

(2)射线因素 1)X线质的影响 照片对比度的形成实质是被照体对X线吸收的差异,而物质吸收能力与X线波长(受管电压影响)的立方成正比。

在高千伏摄影时,骨、肌肉、脂肪等组织的X线量的吸收差异不大,所获得的照片对比度低;在低千伏摄影时,骨、肌肉、脂肪等组织的X线量的吸收差异大,所获得的照片对比度高。(高千伏摄影时,组织主要以康-吴吸收;低千伏摄影时,主要以光电吸收。) 2)X线量的影响 一般认为X线量对X线照片对比度没有直接作用。但随着线量的增加,照片密度增高时,照片上低密度部分影像的对比度会有明显增高。 3)灰雾对照片对比度的影响 灰雾使照片的对比度下降。

(3)被照体本身因素:1)原子序数 低千伏摄影时,主要以光电吸收,与物质的原子序数的三次方或四次方成正比(对一个电子来说,光电吸收与Z3成正比;对一个原子来说,因其中有Z个电子,故与Z4成正比) ;高千伏摄影时,组织主要以康-吴吸收,与原子序数无关。2)密度 组织密度愈大,X线吸收愈多。

3)厚度

四、单项选择题

1、S=D1-D2/H=K/H S为锐利度;K为对比度;H是

A.高度 B.密度 C.厚度 D.模糊值 E.灰雾值

2、被照体本身,影响照片影像对比度因素:①原子序数 ②形状 ③密度 ④厚度 ⑤颜色

A.①②③ B.②③④ C.③④⑤ D.①③④ E.①②④

3、照片对比度与层次的概念叙述,错误的是

A.照片反映出的各组织影像的密度等级为层次 B.密度等级越多,层次就越丰富

C.层次表示信息量 D.照片上相邻两组织的密度差为照片对比度 E.照片对比度与层次是同一概念

五、多项选择题

第五节散射线及其消除

一、名词解释

1、栅比:指铅条高度(h)与相邻铅条间距D的比值,即R= h/ D栅比越大,吸收散射线的能力越强。X线摄影所用管电压越高,应选择栅比较大的滤线栅。

2、散射线:散射线在作用于胶片上全部射线中所占比率,称为散射线含有率。

3、栅密度(n):单位距离内铅条的数目, n=1/(d+D), d为铅条厚度,D为相邻铅条间距。 n值越大吸收散射线的能力越强。

4、滤线栅的焦距(f0)是指聚焦滤线栅的倾斜铅条在空间聚成的直线到滤线栅平面的垂直距离。

5、滤线栅曝光倍数(B):为了衡量使用滤线栅时X线曝光量的补偿程度,把在照片上获得同一密度值为1.0时,用滤线栅与不用滤线栅所需的X线强度I’与I”之比值。

6、滤线栅的切割效应:即滤线栅铅条对X线原发射线的吸收作用。

二、填空

1、滤线栅的分类按结构特点分为 、、。按运动功能分为。固 定 式、移 动 式。

三、问答题

1、叙述散射线的危害及限制方法。

答:散射线之中,有一部分是反向前进和侧向前进的,这就使X线强度减弱;另一部分是依原方向均等地到达胶片,使照片对比度下降。散射线量较少时,主要表现为散射线性灰雾,并造成影像对比度下降。散射线量较多时,则不仅影像对比度明显下降,而且产生一种模糊效果,边缘明显不锐利,细微结构模糊不清。 散射线的限制方法:

散射线的抑制1)遮线器(遮线筒、缩光器) 用遮线器控制照射野减少不必要的照射面积。2)滤过板将适当厚度的金属薄板,置于球管窗口处,吸收原发射线中波长较长的无用射线,从而减少散射线的产生。

散射线的消除 1)空气隙法 2)滤线栅法 条件:体厚超过15厘米或管电压为60KV。

2、叙述散射线的产生、特点、消除方法。

答:散射线的产生:原发X线经过被照体后由两部分组成:一部分为反映被照体信息的有用射线;另一部分为方向不定的波长比原发射线长的散乱线,称之为散射线。影响散射线含有率的因素主要有:①管电压的变化:散射线含有率随管电压的升高而加大。但在80-90KV以上时,散射线含有率趋向平稳。②被照体厚度:在相同管电压及照射野下,散射线含有率随被照体厚度的增加而大幅度增加。③照射野大小:照射野是产生散射线的最主要因素。当照射野增大时,散射线含有率大幅度增加。

散射线的特点:散射线之中,有一部分是反向前进和侧向前进的,这就使X线强度减弱;另一部分是依原方向均等地到达胶片,使照片对比度下降。

散射线的消除方法:⑴散射线的抑制:①遮线器(遮线筒、缩光器) 用遮线器控制照射野减少不必要的照射面积。②滤过板将适当厚度的金属薄板,置于球管窗口处,吸收原发射线中波长较长的无用射线,从而减少散射线的产生。 ⑵散射线的消除:空气隙法和滤线栅法

3、使用滤线栅的注意事项。

答:①使用聚焦式滤线栅时,要避免反置。因反置的栅板铅条与X线束不平行,尤其是栅板两侧边缘部分的X线被大量吸收,照片显示中部密度大而两边密度小的不均匀现象。

②使用聚焦式滤线栅时,焦点至滤线栅的距离要在允许的范围内。否则边缘区域X线被大量吸收,也会导致照片密度不均匀。

③中心线应对准滤线栅中线,左右偏移不超过3cm。

④需要倾斜X线管时,倾斜方向应与铅条排列方向一致。

⑤使用调速活动滤线器时应正确预调运动速度,一般比曝光时间长1/5 。 ⑥摄影中产生散射线较多时,可考虑选用栅比较大的滤线栅。

3、影响散射线含有率的主要因素哪些?

答:①管电压的变化:散射线含有率随管电压的升高而加大。但在80-90KV以上时,散射线含有率趋向平稳。

②被照体厚度:在相同管电压及照射野下,散射线含有率随被照体厚度的增加而大幅度增加。

③照射野大小:照射野是产生散射线的最主要因素。当照射野增大时,散射线含有率大幅度增加。

四、单项选择题

1、关于散射线及其影响因素的叙述,错误的是

A.散射线是离开原射线线束的折射光子 B.管电压越高,散射线越多

C.增感屏感度越高,散射线越少 D.在一定厚度内,被照体越厚散射线越多 E.照射野是产生散射线的重要因素之一

2、减少与抑制散射线的方法中,错误的是:

A.降低管电压 B.减小被照体-胶片距离 C.缩小照射野

D.使用后盖贴有金属膜的暗盒 E.窗口上安装多层遮线器

3、“散射线含有率”的正确定义是

A.作用在胶片上的X线量 B.作用在胶片上的散射线量 C.原射线与散射线之比

D.原发射线中含有散射线的量 E.散射线作用在胶片上的全部射线量中所占比率

4、关于滤线栅的叙述,错误的是

A.栅密度的单位是线/厘米 B.栅比值小的滤线栅,吸收散射线能力越强

C.散射线透过率越小,吸收散射线能力越强 D.选择能越大,滤线栅质量越好

E.对比度改善系数值越大越好

五、多项选择题

第六节X线照片影像的模糊

一、名词解释

1、模糊阈值:照片影像中的半影可使观片者有影像模糊的感觉,人眼观查照片影像认为模糊之感时的半影值为模糊阈值。国际放射学界公认模糊阈值为0.2 mm。

2、切线投影:为了使某些部位显示清楚,可使中心线从被检部位的边缘通过,获得局部的切线影像,以避免病灶本身与其它部位重叠,这种摄影方法称切线摄影。

二、填空

1、X线照片影像的模糊中对影像质量影响较大的是运动性模糊、焦点的几何性模糊、屏胶系统产生的模糊和散射线性模糊。运动性模糊是影像模糊最主要的模糊。

2、国际放射学界公认模糊阈值为0.2 mm

三、问答题

1、X线照片影像的模糊中对影像质量影响较大的有哪些?

答:运动性模糊、焦点的几何性模糊、屏胶系统产生的模糊和散射线性模糊。

2、消除运动性模糊的方法

答:①加强对X线摄影设备的定期检测 ②采用短时间曝光法,在动中求静 ③屏气与固定肢体

④尽量缩小肢-片距

3、限制焦点的几何性模糊的方法有哪些? 答:①焦点越大,几何模糊度即半影越明显。尽量用小焦点。

②焦点不变,肢片距增大或焦片距缩小或焦肢距缩小,半影也随之增大。可利用缩小肢片距或增大焦片距或增大焦肢距来限制焦点的几何性模糊

③照射野的方位不同,照片上形成的几何模糊度不同。在X 线管纵轴方向上,阳极端有效焦点小,故阳极端的半影也相应较小;在X线管纵轴的两侧,有效焦点对称,故半影大小也对称。

四、单项选择题

1、心脏搏动引起的影像模糊属于

A.设备移动 B.生理移动 C.意外移动 D.胶片移动 E.X线管移动

2、关于屏/片系统模糊的叙述,错误的是

A.原因之一是荧光体的光扩散 B.屏/片的密着不良产生模糊

C.荧光交迭效应也是模糊的原因 D.X线倾斜摄影不会使照片产生模糊 E.影像最大模糊是移动模糊

五、多项选择题

第七节 X线照片影像的失真度

一、名词解释

二、填空

1、X线照片影像的失真包括、。

三、问答题

四、单项选择题

1、构成照片影像的要素中,属于几何因素的是

A.密度 B.对比度 C.锐利度 D.颗粒度 E.失真度

2、影像的放大率M=S/G=1+b/a中,表述错误的是:

A.S--肢体在胶片上的影像大小 B.G--被照体大小 C.M--放大率

D.a--焦-肢距 E.b--焦-片距

3、照片影像失真度的概念,正确的是

A.标准的优秀照片影像不应有任何失真度 B.影像的变形是被照体不等量放大的结果

C.失真度与焦点.被照体及胶片三者间位置无关 D.位置变形不是影像的变形

E.放大变形不是影像的变形

五、多项选择题

1、关于控制X线影像变形的方法,正确的是:

A.影像的失真受X线投影中几何条件的控制 B.被照体平行胶片时,放大变形最小

C.被照体接近中心线,影像的位置变形最小

D.X线通过被检部位,垂直胶片时,形状变形最小

E.使用倾斜中心线摄影,不会产生影像失真

2、减小几何模糊,正确的措施是:

A.被照体远离胶片 B.被照体贴近胶片 C.使用小焦点

D.使用小的焦--片距 E.使用大的焦--片距

第八节 X线照片影像的颗粒度

一、名词解释

二、填空

1、照片斑点由 增感屏结构斑点、 胶片结构斑点及量子斑点三要素构成。

2、屏-片系统形成照片噪声的原因主要有三个:;;_胶片结构斑点。

三、问答题

四、单项选择题

1、与照片颗粒度关系最密切的是

A.X线管焦点尺寸 B.被照体的移动 C.X线的光子数 D.增感屏 E.显影温度

2、控制照片斑点的方法,不包括

A.控制增感率 B.选用均一性强的增感屏 C.适当提高mA值相应降低kV值 D.选用超高感的增感屏 E.控制摄影条件

3、影响照片颗粒性的因素,不包括

A.噪声(斑点) B.焦-片距 C.胶片对比度 D.增感屏荧光体尺寸和分布 E.胶片卤化银颗粒的尺寸和分布

4、关于照片斑点,下列说法错误的是

A.斑点多可使影像模糊 B.卤化银可形成胶片斑点 C.有结构斑点和量子斑点 D.量子越少,量子斑点越多 E.照片斑点可经定影消除

5.关于X线照片颗粒度的叙述,正确的是

A.照片图像粗糙或砂砾状效果称为颗粒性 B.物理测定值为颗粒度 C.照片上一定区域内大量集中的不规则的颗粒为斑点 D.量子斑点是X线量子的统

计涨落的记录 E.以上全是

6.与影响照片颗粒度的因素,无关的是

A.X线量子斑点 B.增感屏萤光体的颗粒大小与分布 C.胶片乳剂颗粒的大小与分布 D.被照体本身的因素 E.胶片对比度

五、多项选择题

第九节 优质X线照片影像的质量标准

一、名词解释

二、填空

三、问答题

1、简述优质X线照片应具备的基本条件?

答:①适当的影像密度(density)一张照片若无密度,则没有任何的影像信息。人眼对密度在0.15 ~2.0范围内能分辨,而对于密度范围在0.3~1.5的密度比较敏感。

②良好的对比度与丰富的层次对比度大,影像层次就不丰富;反之,影像层次丰富,对比度就下降。临床要根据不同的组织结构和密度特点妥善处理好影像层次和对比度的关系。

③良好的锐利度(Sharpness/blur)两个毗邻组织影像边界的清楚程度称为锐利度。用公式表示为S=K/H=(D1—D2)/H其中S表示锐利度,K表示X线影像相邻两点的密度差,H表示两点之间的移行距离即模糊度。照片的锐利度(S)与模糊度(H)成反比,H越大,清晰度越差,边缘越模糊。

④正确的几何投影体现在被检者体位的摆放、中心线角度与入射点的选择及暗盒的位置。需要医师与技师的密切配合。

⑤无技术操作性缺陷一张优质的X线照片不能有各种污染、药膜折痕及划破等技术操作性缺陷,这里既有摄影技术方面的因素,更多的是暗室手工操作时不当所致。

四、单项选择题

1、S=(D1—D2)/H=K/H中,关于H的叙述,错误的是

A.称为模糊值 B.亦称不锐利度 C.以mm为单位 D.或称密度移行距离 E.其值越小,边缘越模糊

2、关于照片锐利度的叙述,错误的是

A.不锐利的照片有漏掉病灶的可能 B.不锐利的照片影像边界不清 C.不锐利的照易出现误诊 D.锐利度是模糊度的反义词 E.被照体越靠近胶片,影像越不锐利

3、关于照片影像锐利度的叙述,错误的是

A.锐利度的计算值不变,人眼感觉的影像锐利度不变 B.照片的锐利度与对比度呈正比 C.照片的锐利度与模糊值成反比 D.物理学的锐利度,与人眼的感觉并不始终一致 E.以模糊度的概念分析影像锐利度的因素

4、影响锐利度的因素有

A.对比剂的流动性 B.胶片乳剂厚度 C.增感屏种类 D.半影大小 E.以上全是

5、优质X线照片不能显示的是

A.被照体的大小 B.被照体的形态 C.被照体的内部结构 D.被照体的密度 E.被照体的宽容度

6、关于优质X线照片质量标准的叙述,错误的是:

A.尽量多的照片斑点 B.适当的密度 C.良好的对比度 D.较高的分辨率 E.微小的失真度

五、多项选择题

1、关于照片锐利度的叙述,正确的是

A.用S表示 B.H称为模糊值 C.S=H/(Dl-D2) D.K=Dl—D2为相邻组织密度差 E.指照片上两相邻组织影像界限的清晰明了程度

2、照片影像密度、对比度、锐利度的关系,正确的是

A.密度是对比度.锐利度的基础 B.照片对比度不随密度为改变而改变 C.锐利度与对比度无直接关系 D.观片灯亮度不影响照片对比度 E.高密度下对比度小的物体影像难辨认

3、影响照片锐利度因素的叙述,错误的是

A.对比度与锐利度无关 B.散射线会影响锐利度 C.钡的流动性大,锐利度好 D.胶片感度高,锐利度差 E.荧光体的颗粒性对锐利度有影响

第十节X线摄影条件

一、名词解释

二、填空

三、问答题

1、叙述X线摄影中影响感光效应的基本因素和所起的作用。

答:E=Ke-μdVnitsfz/r2BD

K-常数, e-自然对数的底,μ-被检身体部位组织的X线吸收系数, V-管

电压, n-管电压的指数, i-管电流,t-摄影时间, s -增感屏的增感率, f -胶片的感光度,z-靶物质的原子序数,r-摄影距离,B-滤线栅的曝光倍数,D-照射野的面积 相对固定的因素:增感屏、滤线栅、胶片等;经常变动的因素:管电压、管电流、摄影时间、摄影距离等。

相对次要的因素:照射野、X光机、电源质量等;比较重要的因素:管电压、增感屏、滤线栅等。

2、用50kV的管电压, 60mAs焦片距为100cm条件摄影时,若想用70cm的条件摄影,其他条件不变时,求新的mAs值?

答:根据E=Ke-μdVnitsfz/r2BD 60/1002=x/702 X=30mAs

新的mAs值为30mAs

四、单项选择题

1、X线摄影条件选择的基本因素的叙述,错误的是

A.基本因素之一是管电压的选择 B.要尽量减少移动造成的影像模糊

C.须考虑管电压与X线照片形成的关系 D.管电压升高,摄影条件的宽容度减少 E.高电压摄影,信息量和细节可见度增大

2、某部位FFD=200cm、80kV、40mAs获密度适当照片。管电压不变,照射量改为10mAs,摄影距离应为

A.50cm B.75cm C.100cm D.125cm E.150cm

3、变动管电压法计算管电压的公式为( )。

A. V=2d+c B. V=d+c C. V=3d+c D. V=2d-c E.以上都不是

五、多项选择题

1、管电压在摄影条件选择中的意义,正确的是

A.电压代表着X线的穿透力 B.管电压控制着影像对比度

C.管电压对照片密度的影响小于照射量 D.低电压技术,照片对比度大 E.高电压技术,照片对比度大

第三章 普通X线摄影检查技术

第一节 X线摄影基本知识

一、名词解释

1、肢-片距:被检肢体中心与到胶片中心的距离。

2、听眦线:外耳孔到同侧眼外眦的连线。

3、第一斜位:患者立位,右前胸转向前紧贴摄影架面板并使身体冠状面与面板成45-55度角。右手背放于臀部,屈肘内收,左手上举抱头,保持身体稳定中心线:经左腋后线T6水平入射。曝光前吞钡,深吸气后屏气曝光通过食管压迹显示左房大小。

4、第二斜位:患者立位,左前胸转向前紧贴摄影架面板并使身体冠状面与面板成60-65度角。左手背放于臀部,屈肘内收,右手上举抱头,保持身体稳定中心线:经右腋后线T6水平入射。

5、摄影位置:X线检查时X线管中心、被检肢体与胶片所处的空间位置。

6、切线位:X线束(中心线)从组织、器官或病灶边缘通过,与局部凹陷或突出部位呈相切方向,称为切线方向。这时被检者所处的体位称切线位。

7、瞳间线:左右瞳孔之间的连线。

8、听眦线:外耳孔与同侧外眦的连线。

9、听眶线:外耳孔与同侧眼眶下缘的连线。

10、听鼻线:外耳孔与同侧鼻中棘(翼)的连线。

二、填空

1、X线摄影方向在矢状方向有两个:腹背方向即X线束由腹侧射入,从背侧射出,也常称为前后方向。背腹方向即X线束由背侧射入,从腹侧射出,也常称为后前方向。

2、X线摄影方向在冠状方向有两个:右、左方向即X线束由被检者射入,从左侧射出。左、右方向即X线束由被检者左侧射入,从右侧射出。

3、X线摄影斜方向主要用在胸腹部共有4个:

(1)背腹第一斜方向,X线束由左后方射入,从右前方射出。

(2)背腹第二斜方向,X线束由右后方射入,从左前方射出。

(3)腹背第一方向,X线束由右前方射入,从左后方射出。

(4)腹背第二方向,X线束由左前方射入,从右后方射出。

4、桡尺方向系X线束由桡侧射入,从尺侧射出。尺桡方向系X线束由尺侧射入,从桡侧射出。

5、胫腓方向系X线束由小腿射入,从小腿射出。腓胫方向系X线束由小腿腓侧射入,从小 腿胫侧射出。

三、问答题

1、简述铅字标记的放置原则。

答:1)放置铅字的原则

(1)照片影像的方位,以与阅片者对面站立的解剖学姿势一致为标准。

(2)记号应为清晰的正面字迹,不与诊断区重叠。

2)铅字排的组成:可分为两组。

一组为片号及方位号,横排书写,“右”字放在X线片号之前,“左”字放在X线片号之后,其他检查记号也置于此组。 另一组为单位名称及检查日期。

3)铅字的反正放法

(1)正位片放法:前后位正放,后前位反放。

(2)侧位片:片号应反放。左侧近片时放“左”字,右侧近片时放“右”字,使阅片者如看荧光屏上影像。

(3)斜位片:字排的反正以X线穿过方向而定,前斜位反放,后斜位正放。

(4)轴位片:方位标记按其体侧方位放“左”或“右”字。阅片时显正字,身体前方在上表示为下上轴位,字排正放;前方在下表示上下轴位,字排反放。

2、X线照片标记的主要内容有哪些?

答1)X线片号及序号:每位摄片者应占有一个X线片号。但当同一人摄取两张以上及前后不同日期的X线片时,应排同一X线片号,但需编上序号,放入同一片袋内保存,以使资料完整。

2)摄片日期:每张X线片上需有检查时间,即年,月,日。

3)检查部位的方向:用上、下、左、右等字样,标记在被检部位的相应位置。

4)医疗机构名称:全称或简称,以明确而不占用太多照片面积为宜。

5)被检者姓名:便于直接了解照片的归属。

6)其他:包括平片检查的功能位记号,体内器官的皮肤标志,如先天性肛门闭锁的肛门位置,造影检查的引入造影剂的方法等等。

四、单项选择题

1、中心线以外的线称

A.平行线 B.垂直线 C.轴线 D.斜射线 E.中心线

2、被照体矢状面与胶片平行的摄影体位有

A.胸部正位 B.副鼻窦瓦氏位 C.乳突轴位

D.腕关节正位 E.心脏左侧位

3、第三腰椎约相当于

A.脐上7cm水平 B.脐上5cm水平 C.脐上3cm水平

D.脐上1cm水平 E.与脐同一水平

4、肚脐上3cm平面,相当于

A.第1腰椎 B.第2腰椎 C.第3腰椎 D.第4腰椎 E.第5腰椎

5、滤线栅使用原则中,被照体厚度应超过

A.15cm B.12cm C.10cm D.8cm E.5cm

6、滤线栅使用原则中,X线管管电压须超过

A.55kV B.60kV C.65kV D.70kV E.75kV

7、所谓近距离摄影,是指焦-片距为

A.15~20cm B.25~30cm C.35~50cm D.55~60cm E.65~70cm

8、将人体分为前、后两部分的纵切面为

A.矢状面 B.冠状面 C.水平面 D.正中矢状面 E.横切面

9、将人体纵切为左右两部分的切面为

A.水平面 B.横切面 C.冠状面 D.额状面 E.矢状面

10、中心线与地面垂直为

A.水平投射 B.垂直投射 C.向上投射 D.向下投射 E.倾射投射

11、中心线与被照体局部边缘相切为

A.前后方向 B.后前方向 C.切线方向 D.冠状方向 E.轴方向

12、第一斜位又称为

A.右后斜位 B.左后斜位 C.左侧位 D.右前斜位 E.左前斜位

13、X线自左前经右后达胶片称

A.右前斜位 B.左前斜位 C.左后斜位 D.右后斜位 E.侧位

14、经过锁骨中点并与身体正中线平行的直线为

A.腋前线 B.腋中线 C.腋后线 D.锁骨中线 E.正中线

15、外耳孔与同侧鼻翼下缘的连线称为

A.听眦线 B.听眶线 C.听鼻线 D.口线 E.瞳间线

16、外耳孔与同侧眼外眦的连线称为

A.听眦线 B.听眶线 C.听鼻线 D.听口线 E.瞳间线

17、听眶线与同侧听眦线的夹角约为

A.15° B.20° C.25° D.30° E.12°

18、下列组合,错误的是

A.听眶线一与听眦线约呈200角 B.听眦线一与听眶线约呈120角

C.听鼻线一与听眦线约呈250角 D.听口线一与听眦线约呈350角 E.听眉线一与听眦线约呈100角

19、与解剖学水平面平行的连线是

A.听眦线 B.听眶线 C.听鼻线 D.听口线 E.正中线

20、有关摄影体位错误的叙述是

A.右前斜位也称第一斜位 B.左前斜位也称第二斜位

C.左侧位摄影X线由右侧投射到左侧 D.顶颌位又称下上轴位

E.右前斜位与左后斜位效果相似

21、颌顶位又称为

A.顶颌位 B.下上轴位 C.上下轴位 D.额鼻位 E.后前位

22、与上腭同一平面的椎体是

A.第一颈椎 B.第二颈椎 C.第三颈椎 D.第四颈椎 E.第五颈椎

23、与胸骨角同一平面的是

A.第1.2胸椎间 B.第2.3胸椎间 C.第3.4胸椎间

D.第4.5胸椎间 E.第5.6胸椎间

24、与剑突末端至肚脐联线中点同一平面的是

A.第12胸椎 B.第1腰椎 C.第2腰椎 D.第3腰椎 E.第4腰椎

25、与脐同一平面的椎体是

A.第1腰椎 B.第2腰椎 C.第3腰椎 D.第4腰椎 E.第5腰椎

26、关于骨盆解剖及体表定位,错误的是

A.髋骨是由髂.坐.耻骨组成 B.髂嵴约与第4腰椎棘突同一平面

C.耻骨联合约与骶骨中点同一平面 D.髂前上棘为前上方最突出的骨点 E.于臀部下方可扪及坐骨结节

27、有关听眶线的描述,正确的是

A.外耳孔与眼眶下缘的连线 B.外耳孔与眼外眦的连线

C.外耳孔与鼻前棘的连线 D.外耳孔与眉弓的连线 E.外耳孔与鼻尖的的连线

28、有关解剖学姿势的叙述,错误的是

A.人体直立,两眼向前方平视 B.两下肢并拢 C.双上肢下垂置躯干两侧

D.掌心向前 E.足尖呈外展

29、有关水平面界定的叙述,错误的是

A.两眼眶下缘连线为水平面 B.水平面与矢状面相互垂直

C.乳突尖端位于水平面上方 D.蝶鞍位于水平面下方 E.视神经孔位于水平面上方

30、前后向的英文缩写是

A.A→P B.D→V C.V→D D.RAO E.RPO

31、下列人体体表定中,错误的是

A.喉头隆起——第四颈椎高度 B.剑突——相当第七胸椎高度

C.两侧髂嵴连线——第四腰椎水平 D.胸骨柄上缘——第三胸椎高度 E.第一腰椎——相当剑突与肚脐连线中点

32、有关解剖学方位的描述,错误的是

A.近腹侧为前 B.近头侧为上 C.近足侧为下

D.近腋中线为内侧 E.近心侧为近端

33、与尾骨位于同一平面的是

A.髂嵴 B.髂前上棘 C.耻骨联合 D.坐骨结节 E.股骨大转子中点

34、有关人体水平面的叙述,正确的是

A.两眼眶下缘连线为水平面 B.水平面与冠状面相平行 C.水平面与矢状面相互垂直 D.水平面与矢状面相互平行 E.水平面只有一个

35、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称

A.竖向 B.横向 C.立向 D.斜向 E.交叉向

36、中心线指的是

A.向足侧倾斜的X线 B.X线束以外的X线 C.与地面垂直的X线

D.被照体反射的X线 E.X线束中心部分

37、水平投射指的是

A.中心线与地面相交 B.中心线与地面垂直 C.中心线与地面重合

D.中心线与地面平行 E.中心线与地面呈角

38、向上倾斜指的是

A.中心线向肢侧倾斜 B.中心线向内侧倾斜 C.中心线向足侧倾斜

D.中心线向头侧倾斜 E.中心线向地面倾斜

39、关于骨骼摄影条件的选择,错误的是

A.尽可能使用小焦点 B.急性骨髓炎应增加摄影条件

C.胶片尺寸不宜过小,应包括软组织 D.远端四肢关节摄影可采用乳腺摄影用片 E.厚度超过15cm时,应使用滤线栅

40、有关摄影体位命名原则的叙述,错误的是A.依被照体的摄影部位 B.依被照体摄影时的姿势 C.依X线入射被照体时的方向

D.依被照体与摄影床的位置关系 E.依被照体与胶片所处的位置关系 五、多项选择题

1、下列组合,错误的是

A.体轴----人体水平方向 B.水平面----人体直立时与地面平行 C.正中线----上下方向走行 D.矢状面----与水平面平行 E.冠状面----与矢状面垂直

2、摄影用语,错误的是

A.中心线向肢侧倾斜 B.中心线向手侧倾斜 C.中心线向足侧倾斜

D.中心线向头侧倾斜 E.中心线向地面倾斜

3、依被照体摄影姿势,命名的位置有

A.颅骨切线位 B.胸部前弓位 C.胸部水平侧位 D.髋关节蛙式位 E.髌骨轴位

4、不属于摄影体位内容的是

A.摄影距离 B.肢体体位 C.胶片位置 D.中心线入射方向 E.滤线器

5、下列组合,正确的是

A.左前斜位-中心线经被照体的右后射向左前

B.右前斜位-中心线经被照体的左后射向右前

C.右后斜位-中心线经被照体的左前射向右后

D.左后斜位-中心线经被照体的左前射向右后

E.斜位-中心线经被照体的前面射向后面

6、下列组合,错误的是

A.站立姿势----立位 B.坐位姿势----坐位 C.仰卧姿势----侧卧位

D.平卧姿势----俯卧位 E.颌顶位姿势----轴位

第二节四肢摄影

一、名词解释

二、填空

1、观察腕部舟骨最佳体位是_尺偏位,要求中心线对准_尺桡骨茎突连线中心_垂直暗盒射入。

2、肘关节前后位摄影体位设计要点有_肘关节屈曲成900与肱骨内侧髁放在胶片中心,中心线通过肱骨外侧髁垂直暗盒射入暗盒。

3、踝关节正、侧位摄影时,应当分别将中心线分别对准内外踝连线中点向上1cm、内踝向上1 cm垂直暗盒射入。

4、右手后前斜位时中心线应当通过垂直暗盒射入,双手正位时中心线应当对准双侧第三掌指关节连线中点垂直暗盒射入。

5、肩胛骨前后位摄影时,中心线应当对准垂直暗盒射入;侧位摄影时,中心线应当对准肩胛骨内缘中点垂直暗盒射入。

6、膝关节侧位体位设计时,要求被检下肢靠近暗盒,并弯曲成角。

7、足前后位摄影时,应当将中心线对准垂直暗盒射入;侧位摄影时,应当将中心线对准内侧中点垂直暗盒射入。

8、上肢骨由骨和骨组成。

9、上肢带骨有。

10、上肢游离骨有,经关节连接于躯干。

11、上肢游离骨形成的关节有指间关节。

12、上肢带骨形成的关节有。

13、腕关节后前位摄影体位设计要点有手半握拳掌面向下与尺桡骨茎突连线中心放于暗盒中心,中心线通过_尺桡骨茎突连线中心垂直暗盒射入。

14、肩关节前后位摄影时,应当将放在照射野中心。

15、锁骨病变摄影时,应当选择等位置。

16、跟骨病变应当选择的最佳位置是与。

11、膝关节正、侧位摄影时,应当分别将中心线分别对准髌骨下缘下1cm缘与髌骨下缘和_____垂直暗盒射入。

12、膝关节侧位体位设计时,要求被检下肢_____靠近暗盒,并弯曲成_____角。

13、髋关节正位摄影时,要求被检下肢_____靠近暗盒,垂直暗盒射入。

14、观察小儿髋关节脱位复位后检查,常可选用的体位有_____。

15、股骨头向后脱位情况,可选用的体位有_____。

16、对于1~6岁儿童的骨龄测量,可选用的体位有_____及_____等。

三、问答题

1.简述四肢摄影注意事项。

答①长骨摄影应包括上下两个关节,摄一端时至少应包括临近一端的关节,以便明确其解剖位置; ②长骨的长轴应与胶片的长轴平行,胶片尺寸应充分包括被检部位的软组织; ③骨折病人摆位应小心谨慎,防止骨折错位及再度损伤;

④婴幼儿骨关节常规摄取双侧像以便对比。成人常规摄单侧片,需对比时摄双侧片;

⑤必要时用沙袋及压迫带等辅助工具,以便支持和固定胶片以及防止肢体移动造成的运动模糊。

四、单项选择题

1.髂骨、耻骨和坐骨的总称,是

A.髋骨 B.髂嵴 C.闭孔 D.坐骨 E.髋关节

2.肩胛骨关节盂与肱骨头构成

A.肩峰 B.喙突 C.肩关节 D.肩锁关节 E.胸锁关节

3.肩胛骨位于

A.背部的外下方 B.背部的前上方 C.背部的后上方

D.背部的外上方 E.背部的前下方

4.髋关节的组成.正确的是

A.髋臼与关节盂 B.髋臼与小粗隆 C.髋臼与大粗隆

D.髋臼与股骨头 E.髋臼与股骨颈

5.观察小儿发育情况,需摄取

A.腕关节正位 B.腕关节侧位 C.双腕关节斜位

D.双腕关节正位 E.双腕关节侧位

6.肩关节正位摄影,中心线正确射入点

A.锁骨的中点 B.关节盂 C.肩峰 D.肩胛骨喙突 E.肱骨头

7.锁骨正位片:锁骨显示为“∽”形弯曲为

A.肩关节旋转所致 B.肩关节抬高所致 C.肩关节外展所致

D.肩关节内收所致 E.肩关节倾斜所致

8.膝关节侧位摄影,关节需屈曲

A.1050 B.1150 C.1250 D.1350 E.1450

9.关于下肢摄影,错误的是

A.长骨长轴应平行于胶片长轴 B.与上肢等厚部位应略增KV

C.至少应包括一端关节 D.股骨近端不用滤线器 E.焦-片距通常多采用100cm

10.类风湿性关节炎,正确的摄影体位是

A.双手正位 B.单侧腕关节正位 C.双侧腕关节正位

D.单手正位,包括腕关节 E.双手正位,包括腕关节

11.先天性肩胛骨高位症,正确的摄影体位是

A.双侧腕关节正位 B.双侧踝关节正位 C.双侧肩关节正位

D.双侧肩胛骨正位 E.双肩锁关节正位

12.扁平足,正确的摄影体位是

A.腰椎正位 B.腰椎侧位 C.腰椎双斜位 D.腰骶部斜位 E.腰骶部侧位

6、神经根型颈椎病,首选的摄影体位是

A.颈椎双斜位 B.颈椎开口位 C.颈椎过伸位

D.颈椎过屈位 E.以上都不是

7、右脊柱四个生理弯曲度的组合,错误的是:

A.颈段---前凸 B. 胸段---前凸 C. 腰段---前凸 D.骶尾段——后凸

E.以上都不是

8、颈椎的特点描述,正确是

A.均有椎体椎弓 B.1~2颈椎无横突孔 C.2~6颈椎棘突末端不分叉

D.第7颈椎横突末端膨大称颈动脉结节 E.第七颈椎又名隆椎

9、关于1.2颈椎张口位摄影,错误的说法是

A.可观察寰椎病变 B.可观察枢椎病变 C.口尽量张大

D.听眶线垂直于台面 E.上下切齿连线中点对胶片中心

10、关于颈椎斜位摄影,下列说法哪项错误

A. 用于观察颈椎椎间孔 B.可显示小关节及椎弓根 C.常规摄取左.右侧两片

D.冠状面与台面呈25~35° E.中心线可向足侧倾斜10°

11、进行上部胸椎侧位摄影,下叙方法哪项错误

A.取侧卧位 B.近台侧上肢屈曲上举 C.远台侧上肢置身体后下方

D.中心线向头侧倾斜15°角 E.平静呼吸中屏气曝光

12、关于腰椎前后位摄影的叙述,哪项错误

A.是常规位置 B.必须使用滤线器 C.常与侧位片一同摄取

D.X线管阴极端必须对上部腰椎 E.取深呼气后屏气曝光

13、腰椎前后位的中心线入射点是

A.胸骨剑突 B.脐上3cm C.脐 D.脐下3cm E.髂前上棘连线中点

14、腰椎斜位身体冠状面与床面呈

A. 5° B.10° C.30° D.45° E.60°

15、尾骨前后位摄影时,中心线的正确投射是

A.垂直投射 B.向头侧倾斜15° C.向足侧倾斜15°

D.向头侧倾斜45° E.向足侧倾斜45°

16、关于寰椎的描述,错误的是

A.无椎体 B.无关节突 C.由前弓.后弓和侧块构成

D.棘突长 E.前弓短,后面正中有齿突凹

17、关于腰椎的描述,正确的是

A.椎孔呈圆形 B.关节突呈冠状位 C.棘突倾斜大,呈叠瓦状

D.椎体粗壮 E.以上都正确

18、连接椎弓间的韧带是

A.椎间盘 B.前纵韧带 C.后纵韧带 D.棘上韧带 E.束外韧带

五、多项选择题

第三章普通X线摄影检查技术 第四节胸廓摄影

一、名词解释

二、填空

1、膈上肋骨与膈下肋骨摄影时,呼吸情况应当分别选择深吸气后屏气和深呼气后屏气像。

2、膈上肋骨摄影时,中心线应当对环状软骨与剑突连线中点射入暗盒;膈下肋骨摄影时,中心线对准剑突与脐连线中点垂直暗盒射入。

1、胸骨正位摄影时,呼吸情况应当选择_____像。

2、肋骨病变摄影时,可选择的体位有_____与_____等。

3、胸锁关节病变可选择摄影体位是_____。

4、膈上肋骨摄影时,中心线应当_____射入暗盒;膈下肋骨摄影时,中心线对准_____垂直暗盒射入。

5、膈上肋骨与膈下肋骨摄影时,呼吸情况应当分别选择_____像。

三、问答题

1、简述胸廓柱摄影注意事项

四、单项选择题

1、不参与骨性胸廓组成的骨骼是

A.胸骨 B.肋骨 C.胸椎 D.肩胛骨 E.胸锁关节

2、膈上肋骨摄影,采用的呼吸方式为

A.浅呼吸屏气 B.深呼气屏气 C.深吸气屏气

D.平静呼吸屏气 E.腹式呼吸屏气

3、肋骨斜位摄影,目的是观察

A.腋中线,肋骨上斜部骨质情况 B.腋中线,肋骨直线部骨质情况

C.腋后线,肋骨弯曲部骨质情况 D.腋前线,肋骨弯曲部骨质情况 E.腋中线,肋骨弯曲部骨质情况

4、肋骨斜位摄影,常用于检查

A.肋软骨 B.锁骨中线区肋骨 C.腋中线区肋骨

D.肩胛中线肋骨 E.肋骨小头

五、多项选择题

第三章普通X线摄影检查技术 第五节骨盆线摄影

一、名词解释

二、填空

1、骨盆摄影时,中心线应分别对准_____垂直暗盒射入.

三、问答题

1、简述骨盆摄影注意事项

四、单项选择题

1、下列组合中,错误的是

A.骶髂关节正位——中心线向头侧倾斜15° B.骶髂关节斜位——人体矢状面倾斜45° C.骶髂关节左后斜拉——显示右侧骶髂关节 D.腰椎左后斜位——显示左侧椎间关节

E.胸椎左后斜位——显示右侧椎间关节

五、多项选择题

第三章普通X线摄影检查技术 第六节胸部摄影

一、名词解释

二、填空

1、肺部及心脏正位摄影时,焦—片距应当分别为__150~180厘米__与_180~200厘米__。侧位摄影为__150厘米。

2、肺部及心脏摄影时,中心线应当分别对准_T5_与_T6 垂直射入暗盒。

1、胸部摄影常规取_____,外伤及病情严重的患者,可根据情况选择_____等。

2、肺部及膈上肋骨摄影时,呼吸情况应当选择_____像,心脏选择_____像。

3、肺部及心脏摄影时,中心线应当分别对准_____与_____垂直射入暗盒。

4、肺部及心脏正位摄影时,焦—片距应当分别为_____与_____。侧位摄影为_____。

5、少量胸腔积液,最佳摄影体位应当选择_____等。

6、肺部及心脏摄影时,呼吸情况应当分别选择_____像。

7、胸部前后方向前弓位与后前方向前弓位,主要观察部位分别是_____。

8、循环系统常用摄影位置有_____及_____。

三、问答题

1、简述胸部摄影注意事项

四、单项选择题

1、胸部摄影,FFD选用180cm的原因是避免因

A.左右径较窄.前后径较薄引起的影像放大 B.左右径较厚.前后径较宽引起的影像放大 C.左右径较短.前后径较长引起的影像放大 D.左右径较扁.前后径较窄引起的影像放大 E.左右径较宽、前后径较厚引起的影像放大

2、幼儿胸部正位摄影,中心线经

A.第5胸椎 B.第6胸椎 C.第7胸椎 D.胸骨角水平 E.腋中线前5cm水平

3、心脏右前斜位,摄影的角度是

A.45~550 B.55~650 C.65~700 D.70~800 E.80~850

4、心脏摄影,采用的呼吸方式为

A.浅呼吸屏气 B.深呼气屏气 C.深吸气屏气

D.平静呼吸屏气 E.腹式呼吸屏气

5、胸部疾病,容易观察的有利条件是

A.肺是人体的窗口 B.肺呈海绵状,质软而轻 C.发病率极高,涉及临床各科

D.肺内疾病与机体发生广泛联系 E.含气肺组织与周围器官形成的天然对比

6、纵隔面凹陷处称

A.膈肌 B.肺门 C.肺动脉 D.奇静脉 E.主动脉弓

7、胸部高电压摄影,滤线栅的栅比不应小于

A.8:1 B.10:1 C.12:1 D.16:1 E.16:1

8、心脏右前斜位摄影,服钡的目的是观察

A.右心房压迫食管情况 B.右心室压迫食管情况 C.左心房压迫食管情况

D.左心室压迫食管情况 E.全心压迫食管情况

9、心脏左前斜位,冠状面与胶片的夹角是

A.30°~50° B.45°~55° C.60°~70° D.70°~80° E.85°

10、关于胸部正位摄影的叙述,正确的是

A.后前位比前后位心脏放大率大 B.RAO称第二斜位 C.主动脉弓投影于右上肺野

D.吸气时横膈上升 E.胸锁关节在后前位,与第四后肋相重

11、下列病变中,适用深呼气曝光的是

A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺大疱 D.肺癌 E.肺结核

12、关于心脏摄影的叙述,错误的是

A.常规取站立后前位 B.右前斜位应服钡 C.摄影距离200cm

D.侧位常规取左侧拉 E.深吸气屏气曝光

13、在胸部正位取后前立位的原因中,无关的是

A.立位能正确反映胸部脏器的确切形态 B.立位能观察到产生气液面的病理改变 C.后前位肺组织更靠近胶片,影像清晰 D.后前位肩胛骨易于投影在肺野之外 E.后前位心脏放大率小

五、多项选择题

第三章普通X线摄影检查技术 第七节腹部摄影

一、名词解释

二、填空

1、可疑肠梗阻、穿孔、出血时,应当尽量选择的摄影位置是_____。

2、先天性肛门闭锁者,摄影时间应当在婴儿出生后_____左右。

3、腹部摄影时应当对被检者_____进行有效防护。

4、腹部仰卧前后位摄影时,要求暗盒上缘平_____,下缘包括_____;中心线对准_____垂直射入暗盒。

5、观察胆囊有无结石,可以摄取_____或_____。

三、问答题

1、简述腹部摄影注意事项

四、单项选择题

1、肾区前后位摄影,中心线经

A.肚脐 B.脐下3cm C.剑突与肚脐连线中点

D.肚脐与耻骨联合连线中点 E.剑突与耻骨联合连线中点

2、腹部前后位照片能显示其轮廓的脏器是

A.肝 B.肾 C.脾 D.胰 E.膀胱

3、输尿管生理性最狭窄的部位在

A.肾盂起始部 B.输尿管起始部 C.过髂动脉处 D.跨过骨盆入口处 E.进入膀胱壁处

五、多项选择题

第三章普通X线摄影检查技术 第八节头颅摄影

一、名词解释

二、填空

1.听眶线是指_____ 与 连线。

2.头颅后前位摄影,体位设计时要求____ _与台中线重合并垂直; ____ _与床面垂直。

3.头颅侧位摄影,体位设计时要求_____ 与床面平行; ____ _与床面垂直。

三、问答题

1、简述头颅摄影注意事项。 答:①掌握头颅解剖知识,同时能熟练应用头部各点、线、面,这是基础。 摆放体位应在不影响拍摄效果的前提下,尽量使病人体位舒适。

去除影响X线穿透的物品。④充分应用摄影用具。⑤中心线投射角度和方向必须准确。⑥用滤线栅,吸气后屏气。⑦对称部位的检查应摄取双侧像,做对比观察。⑧病情严重的患者,应尽量减少患者体位搬动。⑨注意防护。

四、单项选择题

1、脑颅和面颅的分界是

A.眶上缘.颧骨弓和外耳门上缘连线 B.眶下缘.颧骨弓和外耳门上缘连线

C.眶上缘.颧骨弓和外耳门下缘连线 D.眶前缘.颧骨弓和外耳门上缘连线 E.眶下缘.颧骨弓和外耳门下缘连线

2、颅骨中,唯一能活动的骨骼是

A.鼻骨 B.颧骨 C.犁骨 D.下颌骨 E.上颅骨

3、不能显示内听道影像的摄影体位,是

A.乳突侧位 B.汤氏位 C.斯氏位 D.颅底位 E.经眶位

4、正确选择乳突梅氏位的摄影角度,应是

A.双250 B.双350 C.双450 D.双550 E.双650

5、下面组合,正确的是

A.视神经孔一Rhees’s B.岩骨半轴位—ToWne’s C.鼻窦瓦氏位—Water’s

D.鼻窦柯氏位—Caldweell’s E.以上都是

6、头颅经眶位可检查

A.内听道 B.枕骨 C.枕大孔 D.岩骨 E.蝶鞍

7、外伤性颅底骨折,禁止使用的摄影体位是

A.颅底侧位 B.颅底颌顶位 C.头颅汤氏位

D.头颅半轴位 E.高颈椎颅底侧位

8、诊断颅底凹陷症,影像学依据是

A.齿突超出钱泊林氏线1mm B.齿突超出钱泊林氏线3mm

C.齿突超出钱泊林氏线5mm D.齿突超出钱泊林氏线7mm

E.齿突超出钱泊林氏线10mm

9、不属于脑颅骨的是

A.额骨 B.枕骨 C.蝶骨 D.颧骨 E.筛骨

10、不属于面颅骨的是

A.泪骨 B.颞骨 C.颧骨 D.腭骨 E.犁骨

11、关于头颅摄影注意事项的叙述,错误的是

A.颅骨切线位可不用滤线器 B.中心线倾斜角度必须准确

C.颅底骨折病人常取颌顶位摄影 D.可取平静呼吸下屏气曝光 E.焦-片距一般为100cm

12、上颌窦摄影,常规位置是

A.柯氏位(Caldwell’s) B.瓦氏位(Water’s) C.斯氏位(Stenever’s)

D.劳氏位(Law’s) E.瑞氏位(Rhees’s)

13、柯氏位(Caldwell’s)摄影,中心线与听眦线夹角是

A.15° B.23° C.37° D.45° E.53°

14、颅底凹陷症,标准摄影体位是

A.颅底颌顶位 B.颅底顶颌位 C.头颅汤氏位

D.高颈椎侧位 E.高颈椎颅底侧位

15、关于头颅侧位摄影,中心线应对准

A.听眦线中点 B.听眦线前.中1/3处 C.外耳孔前.上各2.5cm处

D.外耳孔前2.5cm处 E.外耳孔上2.5cm处

16、有关颅骨的叙述,错误的是

A.颅骨由23块组成 B.颅骨分为脑颅骨与面颅骨

C.额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨 D.额、顶、枕、颞骨组成颅盖骨 E.额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底

17、关于头颅摄影的叙述,错误的是

A.头颅后前位,中心线向足侧倾斜23°经眉间射入

B.头颅后前正位,中心线垂直经眉间射入

C.头颅侧位,中心线垂直蝶鞍处射入

D.蝶鞍体表定位于外耳孔前3cm,再向上2.5cm处

E.蝶鞍体表定位于听眦线中后1/3交点向上2cm

18、乳突梅氏位的摄影角度,正确的是

A.双25° B.双35° C.双45° D.双55° E.双65°

19、下列不属于中枢神经的是

A.脑桥 B.延髓 C.三叉神经节 D.脊髓 E.小脑

20、关于脊髓的解剖,错误的是

A.脊髓位于椎管内 B.上与延髓相连 C.末端变细为脊髓圆锥 D.于第2腰椎水平续为终丝 E. 终丝止于尾骨的背面

21、.关于垂体的描述,正确的是

A.是内分泌腺 B.位于蝶骨体上方 C.可影响其他内分泌腺的活动

D.可分泌与生长有关的激素 E.能分泌维持血钙平衡有关的激素

22、不属于中耳结构的是

A.乳突窦 B.鼓室 C.前庭 D.乳突气房 E.听小骨

五、多项选择题

第五章 软X线摄影检查技术

一.名词解释

软X线:40kV以下管电压产生的X线,波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱故称为“软X线”

软X线摄影:40kV以下管电压产生的X线,波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱故称为“软X线”,用这种X线摄影称为软X线摄影。

二、填空 1.40kV以下管电压产生的X线,波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱故称为“软X线”,用这种X线摄影称为软X线摄影。

2.在40 kV管电压以下钼靶X线机产生的X线单色性强,光电吸收的比例较大,并且光电吸收与原子序数的4次方成正比,因此扩大了X线吸收差异,从而获得相对较大的X线对比度,以利于软组织结构层次的显示。

3.软X线摄影用X线机为钼靶X线机,又称乳腺X线摄影机。

4.乳腺摄影位置包括

三、问答题

1、乳腺摄影注意事项?

答:(1)焦-片距40~50cm。

(2)均采取平静呼吸下屏气曝光。

(3)铅字标记 侧位,日期放于乳腺上方,片号及侧别置于乳腺下方;轴位,日期放于乳腺内侧,片号及侧别置于乳腺外侧。

(4)适当加压,但恶性肿瘤较大时不宜加压过度,以防扩散。

2、乳腺摄影的影像技术学标准。

答:1体位正确,取景美观。

2.乳腺摄影照片标识内容全面,包括体侧、左右、时间;体位、X线编号、姓名、年龄等

3.乳腺内组织均属软组织范畴,它们之间的密度、对比相差甚微,故对照片使用条件提出更高要求。

4.照片显示包含的组织结构应尽可能全面,所以投照前,检查人员应亲自检查患者,了解病灶具体部位,务使病变区显示含在X线片内,以免漏诊。

5.应摄取双侧照片对比,以利于诊断。

6.乳腺片的冲洗与一般胶片不同,为充分显示其细微结构,保证照片质量,要有足够的显影时间,放射科一般配置的90S自动洗片机不能满足这一要求, 必须要用120S以上的自动洗片机。

3、何为软X线及软X线摄影

软X线:40kV以下管电压产生的X线,波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱故称为“软X线”

软X线摄影:40kV以下管电压产生的X线,波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱故称为“软X线”,用这种X线摄影称为软X线摄影。

4、乳腺摄影的设备有哪些,各有何要求?

(1)钼靶X线机:在阳极散热良好的铜体上嵌钼,其熔点高,是线焦点,倾斜角19度。

(2)暗盒:专用乳腺单屏暗盒,多采用吸收系数较小的的纸板或塑料制成胶片夹。

(3)增感屏:一般只用单屏,即保留近摄片台的后屏。若要观察细微结构,应使用高清晰增感屏

(4)压迫器:专用于乳腺摄影,可提高照片清晰度和病变检出率

(5)x线软片:选用r值大的X线胶片,并注意与增感屏相匹配

四、单项选择题

1.乳腺斜位摄影暗合和人体长轴关系是

A.平行 B.垂直 C.向右倾斜30度 D.向左倾斜30度 E.以上均对

2.乳腺斜侧位摄影暗合置于乳腺的

A. 内侧 B.外侧 C.上方 D.下方 E.以上均对

3.乳腺轴位摄影暗合置于乳腺的

A. 内侧 B.外侧 C.上方 D.下方 E.以上均对

4.下列属于诊断X线机的是

A.乳腺专用X线机

B.摄影专用X线机

C.口腔专用X线机

D.泌尿专用X线机

E.以上都是

5.有关乳腺摄影的叙述,错误的是

A.屏气曝光

B.需要加压

C.使用高速增感屏

D.常规摄取斜侧位和轴位

E.依发育期确定曝光条件

6、能产生高对比照片的管电压范围是

A、20-40kV,B、40-60kV,C、80-100kV,D、100kV以上,E、40-100kV。

五.多项选择题

1.下列哪项不是应用X线:

A.CR B.CT C.MRI D.DSA E.USG

第七章 造影检查技术

一.名词解释

1.造影检查:系将对比剂引入缺乏自然对比的人体组织或器官,以显示其形态及结构的一种X线检查方法。

2.对比剂:用于X线造影检查的物质。

3.自然对比:人体相邻组织内固有存在着密度差异称为自然对比。

4.人工对比:人体相邻组织内缺乏密度差异,引入对比剂后形成密度差异称为人工对比。

5.ERCP:内窥镜逆行胆管造影,即利用内窥镜将导管逆行经十二指肠乳突插管注射对比剂以显示胰管和胆管的检查方法。

6.逆行肾盂造影:系通过膀胱镜将输尿管导管插入内,由导管注入对比剂,使肾盂肾盏.输尿管等尿路冲盈而显示形态的一种方法。

7.膀胱造影:利用导管插入膀胱内,逆行注入对比剂,以显示膀胱的位置.形态.大小及与周围组织的关系。

8.子宫输管造影:子宫输管造影是经宫颈口注入对比剂,以显示子宫颈管的.子宫腔及两侧输卵管的一种造影检查方法。

9.排泄性尿路造影:排泄性尿路造影或称静脉性肾盂造影(IVP)intravenous pyelography有机碘化物的水溶液如泛影葡胺与静脉注入后,几乎全部由肾小球滤过而排入肾盏、肾盂内,从而显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔而且可以大致了解两肾的排泄功能

10.手术中胆系管造影:手术胆系管造影是在手术过程中经胆总管穿刺或经过胆囊管注入对比剂,显示肝内.外胆管的解剖情况,有利于观察不易摸到或显示的结石大小.位置和数目,以指导手术。

11.手术后胆系造影:是手术后经置于胆总管的T型引流管注入对比剂,而显示胆管影像.判断系手术效果的造影。

二、填空

1.对比剂可分两大类分别为。

2.阴性对比剂特点为原子量.比重.易被X线穿透的密度物质。

3.阳性对比剂特点为原子量.比重-.不易被X线穿透的密度物质。

4.常用的阴性对比剂有:空气、氧气、二氧化碳.

5.常用的阳性对比剂有

6.用于造影检查的物质称为,其应是、容易吸收排泄

7.人体各部天然对比较好是较差的是

8.消化系统造影检查方法按部位造影方法空肠及回肠造影、结肠造影、静脉法胆系造影、术中及术后胆系造影

9.胃及十二指肠造影的方法分对比造影

10.胃低张对比造影方法有其中最常用用的是服产气粉法。

11.空.回肠造影方法有(2)小肠插管造影(3)影、(4)钡气灌肠法.

12.结肠造影方法有

13.胆系造影方法有:、经皮穿刺胆系造影

14.泌尿生殖系统造影方法有膀胱造影、尿道造影、子宫输卵管造影、输精管精囊造影

15.传统的减影方式有16.常用的阳性对比剂有三、问答题

1.简述理想对比剂应具备的条件。

(1)与组织对比度高(2)无毒无害(3)容易排泄和吸收(4)价格低廉。

2.简述对比剂的分类,并举例(至少两个)。

阴性对比剂和阳性对比剂,前者有空气.二氧化碳.氧气; 后者有碘制剂和硫酸钡。

3.简述碘过敏试验的方法。

(1)静脉注射试验,(2)口服试验,(3)舌下试验(4)结膜试验(5)皮内试验。

4.简述食管造影的适应症?

(1)吞咽不适及吞咽困难(2)门静脉高压(3)食道异物及炎症(4)食道肿瘤(5)观察食管与周围病变关系。

5.简述胃肠道造影的禁忌症?

(1)上消化道穿孔(2)胃肠大出血后1周之内(3)肠梗阻(4)低张力造影时青光眼及严重心律不齐者禁注射抗胆碱药。

6.简述钡剂灌肠的适应症?

(1)结肠良恶性肿瘤.炎症及结核(2)肠扭转.肠套叠的诊断及早期的整复(3)观察盆腔病变与结肠关系。

7.简述常规静脉尿路造影的适应症?

(1)尿路的结核.结石.肿瘤.囊肿先天畸形和炎症(2)不明原因的血尿及脓尿(3)尿路的损伤程度和范围的了解(4)腹膜后肿瘤的鉴别诊断(5)门脉高压脾肾静脉吻合术前检查。

8.简述常规静脉尿路造影的禁忌症?

(1)碘过敏者及严重甲亢患者(2)严重的肾功能不良(3)急性尿路感染(4)严重心血管疾病及肝功能损伤。

9.简述子宫输卵管造影的适应症?

(1)子宫炎症.结核.肿瘤;(2)子宫输卵管畸形.子宫位置或形态异常(3)确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置;(4)绝育术后观察及复扎术后检查。

10.简述子宫输卵管造影的禁忌症?

(1)生殖器官急性炎症(2)子宫出血.经前期和月经期(3)妊娠期.分娩后个月和清宫术后30d内;(4)子宫恶性肿瘤;(5)碘过敏者。

11.试述常规法静脉尿路造影的造影方法?

(1)病人仰卧于摄影床,预先摄取腹部平片,并放置好压迫器;(2)经静脉注射对比剂一般为20ml复方泛影葡胺,2-3min内注完;(3)适当加压压迫输尿管,阻止对比剂进入膀胱,使肾盂肾盏及上段输尿管充盈;

(4)于注药后7min.15min.30min各摄取双肾区造影片;(5)显示满意后摄取全腹解压片,若不满意适当延长造影时间。

四、单项选择题

1.静脉肾盂造影注射完对比剂后,摄第1张X光照片的时间

A.立即摄片

B.1min

C.3min

D.5-7min

E.15min

2.在碘过敏试验中,最可靠的是

A.口服试验

B.静脉试验

C.眼结膜试验

D.舌下试验

E.皮内试验

3.下列造影组合,错误的是

A.膝关节-空气

B.心血管—碘油

C.消化道—钡剂

D.椎管—碘苯酯

E.膀胱—双重对比

4.有关静脉肾盂造影腹部压迫的叙述,错误的是

A.防止对比剂流入膀胱

B.压迫点为脐下方两侧

C.压迫球呈正八字形放置

D.压力为5.3~8.0kPa

E.观察全尿路时解除压迫

?5.静脉肾盂造影中腹部压迫点,正确的是

A.脐水平两侧

B.第一腰椎水平两侧

C.耻骨联合上方3cm

D.两侧髂前上棘连线水平

E.脐下两侧,骶骨岬水平

6.关于肾盂造影的叙述,错误的是

A.静脉法简单易行

B.静脉法必须行碘过敏试验

C.能显示肾盂.肾盏的形态变化

D.肾功能丧失时尽量采用静脉法

E.静脉法可了解肾脏的排泄功能

7.属静脉肾盂造影禁忌证的是

A.肾盂结石 B.膀脱结石 C.尿道狭窄 D.肾动脉狭 E.严重血尿

8.量静脉滴注肾盂造影的禁忌证是

A.小儿 B.肥胖患者 C.严重肾功能不良 D.血管硬化 E.腹部有较大肿块

9.下列哪项不属于膀胱造影的术前准备

A.排尿 B.清洁肠道 C.备好导尿D.碘过敏试验管E.备好注射用水和容器。

10.最常用于消化道造影检查造影剂是

A.硫酸钡 B.碘番酸 C.碘化油 D.非离子造影剂 E.以上都不是

11.最常用于子宫输卵管造影检查对比剂是

A.非离子对比剂 B.碘化钠 C.碘化油 D.硫酸钡 E.以上都不是

12.高危患者.婴幼儿心脑血管造影时最好选用的对比剂为

A.非离子对比剂 B.碘化钠 C.碘化油 D.泛影葡胺

E.以上都不是

13.常用于灌肠检查的对比剂是

A.碘化钠 B.医用硫酸钡 C.复方泛影葡胺

D.碘苯六醇 E.以上都不对

14.用于脑血管造影的最佳对比剂

A.泛影酸钠 B.复方泛影葡胺 C.碘化油

D.碘苯六醇 E.碘番酸

15.子宫输卵管造影最佳时机为

A.月经期

B. 月经前第10天

C.月经前第3天

D.月经后第7天

E. 月经后第3天

16.下列造影方法,哪种属生理积聚造影方法

A.钡餐检查,B.钡灌肠检查,C.IVP,D.PTC,E.ERCP。

17.下列碘过敏反应中,哪种最危险

A.面部潮红,B.喉头发痒,C.皮肤瘙痒,D.喷嚏,E.皮肤丘疹。

18.对阴性对比剂叙述错误的是

A.空气是阴性对比剂 B.空气在器官内吸收较快,

C.空气易产生气体栓塞 D.二氧化碳的溶度较大

E.二氧化碳不易产生气体栓塞

19.造影前不需要做肠道清洁准备的是

A.静脉肾盂造影 B.膀胱造影

C.肝动脉造影 D.输卵管造影

E.四肢静脉造影

?20能较好的反应胆囊浓缩功能的造影方法

A.静脉法胆系造影 B.口服法胆系造影

C.术中胆系造影 D.术后胆系造影

E.经皮肝穿刺胆管造影

21.子宫输卵管造影禁忌症是

A.子宫输卵管慢性炎症 B.子宫输卵管结核C.子宫输卵管良性肿瘤

D. 子宫输卵管位置形态异常 E.子宫输卵管出血

22.关于肾盂造影时压迫腹部的叙述错误的是

A.防止对比剂流入膀胱 B.压迫点为脐水平两侧

C.压迫球呈倒八字型放置 D.压力为5.3—8.0Kp

E.观察全尿路时解除压迫

23.阴性对比剂错误的是

A.密度低 B.原子序数高

C.成本低D.质量轻

E.X线易通过

24.静脉肾盂造影禁忌症

A.肾盂积水B.肾功能损伤

C.肾结石D.尿路狭窄

E.肾部肿瘤

25.下面选项中不属于膀胱造影术前准备的是

A.排尿B.碘过敏实验

C.清洁肠道D.备好导尿管

E.备好注射用水和容器

26.下面属于无机碘对比剂的是

A.泛影葡胺B.胆影钠 C.碘化油D.碘化钠

E.碘必乐

27.经肾脏排泄的非离子形对比剂

A.泛影葡胺B.胆影钠 C.胆影葡胺D.优维显

E.碘番酸

28.对比剂产生的副作用是

A.皮肤寻麻疹

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.血压下降

E.以上都是

29.关于对比剂的引入方法,错误的是:

A.静脉肾盂造影------通过生理排泄法显影

B.消化道钡餐检查---通过直接引入法显影

C.静脉胆道造影------经静脉直接到达胆系显影

D.经皮穿刺肝胆系造影------直接引入法显影

E.口服胆囊造影-----通过生理排泄法显影

30.非离子型对比剂和离子型对比剂相比较,唯一的缺点是:

A.含碘浓度高

B.造影效果好

C.毒性小

D.副作用少

E.价格贵

五.多项选择题

1.采用造影剂摄影时,对造影剂的要求说法正确 的是

A.无害无毒 B.对比好 C.容易排泄 D.价格高 E.容易吸收

2.可用于肾分泌性造影检查 对比剂有

A.泛影钠 B.泛影葡胺 C.复方泛影葡胺 D.非离子对比剂 E.以上都不是

3.可用于椎管造影的对比剂有:

A.甲泛葡糖 B.碘苯六醇 C.碘曲伦(伊索显)

D.碘苯酯 E.以上都不是

4.用于X线造影检查最理想对比剂应具备的条件有

A.与人体组织对比度高 B.无毒性.刺激性小.副作用少

C.理化性稳定,久储不变 D.易吸收.排泄,不在体内存留

E.价格低.使用方便.口服无异味易被患者接收。

5.可用于逆行肾盂造影检查的对比剂

A.复方泛影葡胺 B.非离子对比剂 C.硫酸钡 D.碘番酸 E.以上都不对

6.钡餐适用于下列那种疾病检查

A. 脑肿瘤 C.骨髓炎E.肺结核

7..可用于肾排泄性造影的对比剂

A.泛影钠 B.泛影葡胺 C.碘酞葡胺 D.碘番酸

E.阿米培克

8.可用于肝排泄性造影显示胆道的对比剂:

A.泛影葡胺 B.碘阿芬酸 E.胆影葡胺

9.以下哪些药物属于非离子型造影剂

A.优维显 B.碘苯六醇 C.阿米培克

D.碘必尿 E.泛影葡胺

10.以下哪些药物属于有机碘造影剂有

A.泛影葡胺 B.阿米培克 C.胆影葡胺 D.碘化油 E.碘化钠

第八章数字x线摄影技术

一.名词解释

1.谐调处理: 也叫层次处理,包括旋转量.调谐曲线.旋转中心和移动量。

2.PACS:是由数字图象采集装置、存储系统、显示设备、计算机处理器和数据库系统组成,连与通讯和网络。

3.动态范围:IP板的发光量取决于第一次X线照射的能量,在1:104之间具有良好的线性关系。这种IP板的发光量与X线照射量的线性关系范围称为动态范围。

4.窗宽: 窗宽是窗口的CT值范围。窗宽=CTmax-CTmin

5.窗位: 又称窗中心是窗口中心的CT值。窗位=Ctmax+Ctmin/2

6.像素:成数字图像的最小单元,像素数目等于矩阵行和列数的乘积。

7.灰阶: 图像上或显示器上把白色与黑色之间分成的若干等级,表现为不同亮度的等级差别称为灰阶。

二、填空

1.CR即计算机X线摄影,DR是直接数字X线摄影,CAD是计算机辅助诊断系统,PACS是图像存储和通讯系统。

2.CR系统的后处理通过调整输出影像质量。

3.调谐处理包括内容4.空间频率处理包括内容

5.图象处理技术在胸部摄影检查中的应用包括肺炎、肺结核、肺癌、胸膜病变、胸廓的骨骼病变、气管和支气管病变、软组织、胸部体层摄影、胸部床边摄影

6.数字X线检查技术在临床的应用分别包括应用、肌肉

7.数字X线检查技术包括C R . D R . D S A 。

8.CR影像的质量参数

三、问答题

1.CR系统结构组成?

CR系统使用IP为探测器,利用现有的X线设备进行X线信息的采集来实现图像的获取。它主要由X线机.影像板.影像阅读器.影像处理工作站.影像存储系统和打印机组成。

2.直接数字X线摄影的特点?

1.DR与传统屏一片摄影比较,由于成像环节明显减小,可以避免图像信息的丢失,图像细节显示更清楚。

2.一台CR可以对原有的数台摄影设备进行改装,使之全部实现数字化。缺点工作效率底于DR,而DR的优点是曝光后立即显影,患者未动就知摄影效果,减小患者等时间,减轻技术人员的劳动强度,提高工作效率。

3.DR对X线敏感性高,非晶态硒型FPD对X线的吸收响应能力高于CR及II。

4.直接数字化X线摄影的缺点是要为所有摄影机房装备平板探测器,成本费用高昂,并非所有基层医院都能承受。

5.大尺寸的TFT制作难度较大,DR不能适应快速.连续的心血管检查,因此,提高采样读出及成像的速度是今后的主攻方向之一。

6.DSI.CR.DR各有所长,现在医院里仍然同时使用。如胸部摄影数量大.暗盒多.劳动强度大,采用DR比较适合;床边用CR更经济方便,又可以兼容使用原来的X线摄影装置;造影当选DSI系统。

3.数字化成像与传统X线比较在哪些方面有优势?

1.成像质量

2.摄影条件的宽容性

3.摄影摆位及工作量

4.社会效益

4.PACS的概念及遵守的协议标准?

PACS主要由图像数据的输入.图像数据库.传输网络.显示工作站四部分组成

①DICOM标准 目前新生产的CT.MR.数字X线机(CR.DR.乳腺机等).数字胃肠机.核医学设备上都有DICOM图像输出接口,可以直接与PACS联接。对于旧型号的CT. MR.DSA等,一般使用厂家提供的专用接口或设备来完成转换。

②非DICOM标准 包括B超.内窥镜.X线胶片.申请单等。对于B超.内窥镜等视频信号,常用的转换方式是视频捕捉(screen capture),即将其视频信号转换为DICOM图像,X线胶片.申请单等可用CCD透射扫描仪.高象素数码相机及专用胶片扫描仪进行数字化转换,前两种方法图像信息有部分丢失,后一种扫描精度高,速度快,但价格昂贵。

5.IP板使用注意事项

1.IP可以重复使用,在IP 再次使用时用光照射清除可能存在的浅影,CR在扫描读出图像后由系统自动对IP板上浅影擦除。

2.由于IP板对放射线,紫外线的敏感度高于普通X线胶片,因此摄影前后的IP板要屏蔽

3.摄影后的IP板上的浅影会因关照射而消退,所以必须避光,漏光IP板上的浅影会因贮存信息量减少而变得发白

4.贮存在PSL物质中的浅影跟胶片一样,同样有一个消退的过程,一般要求在摄影后8h内进行读取处理。

四、单项选择题

1.谐调处理中(GA)是指下列哪项

A.旋转量 B.谐调曲线 C.旋转中心 D.移动量 E.以上均对

2.谐调处理中(GT)是指下列哪项

A.旋转量 C.旋转中心 D.移动量 E.以上均对

3.谐调处理中(GC)是指下列哪项

A.旋转量 B.谐调曲线 C.旋转中心 D.移动量 E.以上均对

4.谐调处理中(GS)是指下列哪项

A.旋转量 B.谐调曲线 C.旋转中心 E.以上均对 5 模拟量转换为数字量由模数转换器进行,称作

A .B/D转换

B .A/D转换

C. D/B转换

D .A/B转换

E .A/C转换

6 影像板上形成的潜影信息,通过光束扫描以荧光的形式释放出来,正确的是

A .α射线扫描

B. 紫外线扫描

C .红外线扫描

D .可见光扫描

E. 激光扫描

7 .CR中可记录和读取X线影像信息的是

A .胶片

B. 磁盘

C 荧光屏

D .平板探测器

E. IP板

8.多幅相机成像胶片不适用于

A.CT B.MRI C.CR D.DSA E.ECT

9. 关于CR的工作原理,正确的是

A.IP由基层、荧光体层、反射层和保护层构成,

B. IP由基层.晶体层构成,

C.IP用于采集图像数据,

D.IP用于存储图像数据,

E. IP板对紫外线不敏感。

10.应用碘化铯闪烁体和非晶硅管阵列技术制成的探测器是

A.硒鼓探测器,

B. IP成像转换器,

C.直接转换平板探测器,

D.间接转换平板探测器,

E. 多丝正比室检测器

11.DR使用的检测装置

A.IP板 B.影像增强器 D.电离室 E.光电管

12.DR与屏片系统相比

A.X线剂量低 B.X线的曝光宽容度大 C.图像可进行后处理

D.分辨率高E.图像可进行数字化存储

13.CR的调谐参数包括

A.调谐类型 B.旋转量 C.旋转中心 D.调谐移动量

14.CR系统所具有的动态范围

A.1:10 B.1:100 C.1:1000

D.1:10 000 E.1:00 000

15.CR经X线照射后在IP板上存留的信息是

A.模拟信息 B. 数字信号C.黑白信号

D彩色影像 E. 电信号

16.IP板的类型通常有

A.标准型B.高分辨率型 C.减影型 D.多体层摄影型

17.IP板的结构通常不包括

A .保护层

B .反射层

C. 荧光层

D . 被衬层

E . 支持层

18.将射线量转换为可供记录的的电信号的装置

A .滤过器

B .探测器

C. 准直器

D . A/D转换器

E . 显示器

19.CT图像中从白到黑的灰度影像呈

A .密度分辨率

B .灰阶

C. 空间分辨率

D . 窗宽窗位

E . 噪声

20.下面组合错误的是

A .模数转换器-------模拟信号转换为数字信号

B . 图像以数字形式存入------硬盘

C.阵列处理器-----重建图像

D .X线穿过人体时--------衰减

E . 从球管射出的X射线首先通过--------准直器

五、多项选择题

1.数字X线检查技术包括

A.DR B.DSA C.CR D.PET E.MRI

2. PACS基本组成包括

A.影像采集。

3. 关于CR成像的叙述,正确的是

A.CR—计算机X线摄影

B. CR是由成像板形成数字化影像

C.X线剂量比常规X线摄影显著降低

D.具有多种后处理功能

E. 空间分辨率高

第九章 数字减影血管造影检查技术

一、名次解释

1.DSA:是电子计算机图像处理技术与传统X线血管造影技术相结合的一种新的检查方法,利用计算机减除造影图像上的与血管影像重叠的背景影像,使血管影像单独显示出来。

2.时间减影:造影像和mask像两者获得的时间先后不同,这样的减影方式称为时间减影。

3.图象数字化:先测到图像矩阵中每个像素的衰减值,再把测量到的这些衰减数值转变为数字,形成数字矩阵。

4.时间-密度曲线:以时间值为X轴,视频密度值为Y轴作图,得到的曲线。某个兴趣区的时间—视频密度曲线反映的是透射该兴趣区的X线衰减的时间变化。

5.Mask像:与普通平片的图像完全相同,而光学密度正好相反的图像。

6.IV-DSA:以静脉注射对比剂的方式来进行DSA 检查。

7.IA-DSA :对比剂直接进入兴趣动脉或接近兴趣动脉处进行DSA 检查。

8.曝光延迟:先注射对比剂,后曝光采集图像。

9.注射延迟:先曝光采集图像,后注射对比剂。

10.注射流率:指单位时间内经导管注入对比剂的量,一般以ml/s表示。

11.注射斜率:指注射的对比剂达到预选流率所需要的时间,即注药的线性上升速率。

12.注射加速度:注射速度的时间变化率。

13.空间滤过技术:在一幅图像上选择性增强或减弱特殊空间频率成份的图像处理技术。

14.图象积分:先将多帧mask像积分,并作一个负数加权;再将多帧含对比剂的造影像积分,并作一个正数加权,然后用这两个分别经积分和加权后得到的影像作为减影对相减,则可得到积分后的减影像。

15.匹配滤过:将系列减影图像加权以突出碘信号,降低背景结构信号和噪声的时间积分的处理方法。

16.补偿滤过:在X线管与病人之间放入附加的衰减材料,在选择性的衰减特定的辐射强度区域,以提供更均匀的总的X线衰减。

17.运动性伪影:在DSA的成像过程中,由于病人生理性和病理性的运动导致减影对不能精确重合而形成的伪影。

18.饱和状态伪影:由视野内某部位过薄或密度过低又未使用补偿滤过,X线衰减值的动态范围超过图像信号处理规定的动态范围,形成的一片均匀亮度的无DSA信号的盲区。

二、填空

1.DSA是电子计算机图像处理技术与传统X线血管造影技术相结合的新检查方法。

2.减影就是减除造影片上的与血管影像重叠的背景影像,使血管影像单独显示出来。

3.DSA技术构成了介入放射学的重要组成部分,是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少技术.

4.DSA技术与介入放射学结合,使介入放射学加速发展,成为与内科、外科并列的临床治疗学科。

5.DSA将朝高度一体化、系统化、程序化、自动化、数字化、网络化、智能化的方向加速发展。

6.DSA系统由X线系统、电子计算机系统、机械及附属设备系统组成。

7.DSA的X线源主要包括X线管、高压发生器和X线控制器等。

8.DSA检查需连续发射X线,要求有较高的球管热容量和散热率。

9.DSA的X线系统必须具有一个能产生高千伏、短脉冲和恒定输出的高压发生器。

10.X-TV系统由摄像机、同步机、监视器等部件组成。

12.计算机系统是DSA关键部件,功能上包括系统控制和图像处理。

13.现代DSA计算机具有快速处理能力,图像处理一般采用多个并行的CPU和快速缓冲内存。

14.DSA软件系统模块主要有:采样模块、回放模块、管理模块、处理模块和其他模块等。

15.DSA装置的机械系统主要包括机架和检查床,具备运动范围大速度快全方位的性能特点。

16.高压注射器在短时间按设置要求将对比剂注入血管,高浓度显示,形成高对

比度影像。

17.高压注射器有两种类型:一种为压力型,一种为流率型,压力型使用较普及。

18.DSA是消除造影血管以外的结构,突出被造影器官的血管影像的检查方法。

19.时间减影DSA检查时,在造影期间要进行两次曝光:一次是在对比剂到达兴趣区之前,另一次是在对比剂到达兴趣区并出现最大浓度时,其相应的图像被称为mask像和造影像。

20.以时间值为X轴,视频密度值为Y轴作图,即得到时间—视频密度曲线,反映该兴趣区X线衰减的时间变化。

21.mask影与普通影图像完全相同,而光学密度正好相反的图像,由计算机将普通影的图像信号反转制备而成。

22.脉冲方式在对比剂未注入造影部位前和对比剂逐渐扩散的过程中对图像进行采样和减影,得到一系列连续间隔的减影图像。

23.超脉冲方式的优点是能适用于心脏、冠脉、主肺动脉等活动快的部位,图像的运动模糊小。

24.心电触发方式与心脏大血管的搏动节律相匹配,以保证图像与其节律同相位。

25.心电触发脉冲方式主要用于心脏大血管的DSA检查。

27.DSA中把能量减影和时间减影方式相结合,就是混合减影。

28.混合减影要经历两个阶段:先消除软组织,再消除骨组织,最后仅留下血管像。

29.DSA的成像方式分静脉DSA和动脉DSA,后者应用相当广泛。

30.DSA成像过程中X线球管、人体和检测器规律运动获得DSA图像的方式,称为动态DSA。

31.在设计病人体位时遵循的重要原则是尽量使病变部位紧靠检测器,以缩小被照体与检测器的距离,获得清晰影像,减少X线照射量。

32.DSA图像采集时机及帧率选择原则是:使对比剂的最大浓度出现在所摄取的造影系列图像中,并尽可能减少病人的曝光量。

33.在IV-DSA或导管顶端距兴趣区较远时,应选用照片延迟;在IA-DSA特别是选择性和超选择性动脉造影时,则应选用注射延迟。

34.流率的选择原则是使流率与导管尖端所在部位的血流速度相适应。

35.一般来说,注射压力应与造影部位、病变要求、导管的型号相匹配。

36.其他条件不变,导管顶端至兴趣区的距离越近,成像质量越好,同时对比剂浓度也低,用量也小。

37.缩光技术是为求得照射区域内密度趋于一致,提高图像的质量,使用准直器将曝光野中空旷区或组织密度很低的区域遮盖后进行图像采集的技术。

38. DSA采集图像时,胸部采用深吸气后屏气采集,腹部采用深呼气后屏气采集。

39.在曝光期间病人发生了移动,mask像与造影像不能精确重合,产生配准不良;图像处理时可以采用再蒙片、时间间隔差或像素移位技术来校正。

40.递推滤过是应用视频影像、加权、相加处理方式,以提高图像对比、分辨率。

41.DSA图像数据记录,目前公认格式有图片文件格式和压缩格式,它们分别适用于静止图像和运动图像压缩编码。

42.DSA图像的传输通过各种类型的PACS实现;小型PACS主要用于影像科范围内的图像传送,中型PACS适用全医院范围内的图像传输,大型PACS适用于异地传输。

43.DSA的分辨率有空间分辨率、密度分辨率和时间分辨率三种,直接关系到DSA图像的清晰度。

44.DSA设备的曝光参数通常设有自动曝光和手动曝光两种。

45.伪影是DSA成像过程中所造成的虚假现象,泛指影像失真。

46.DSA伪影的主要形式有:运动性伪影、饱和状态伪影、设备性伪影。

47.图像噪声可使影像清晰度下降,掩盖或降低了DSA图像可见度。

48.穿刺插管所致的并发症处理,基本原则是对因治疗。对比剂所致的并发症,应对症处理。

49.DSA的术前准备包括病人准备、器械准备和药品准备。

50.DSA手术操作除常选用股动脉和股静脉作为穿刺部位外,有时也取肱动脉或腋动脉作为穿刺点,或肘部静脉及颈静脉穿刺。

三、简答题

1.简述DSA的系统组成。

答:DSA系统由X线系统,电子计算机系统、机械及附属设备系统组成。①X线系统:由X线发生装置及其影像链构成;②电子计算机系统:由数据获得系统、中央处理器、存贮器、软件模块组成;③机械及附属设备系统:机械系统主要包括机架和检查床,最重要的附属设备就是高压注射器。

2.简述DSA影像链的组成。

答:影像链的组成:影像增强器、光学透镜、X线电视系统和控制部分。现代DSA装置的影像链多采用数字平板探测器直接将透过人体的X线信息影像转变为数字信号。

3.简述DSA 电子计算机系统的组成。

答:从功能模块分类,DSA电子计算机系统由系统控制部分和图象处理两部分组成.系统控制部分控制图象数据的收集,X线发生器,曝光条件和扫描系统的工作,调节摄象机内各种参数,可改变光圈的大小,对储存图像在监视器的显示起控制作用.图像处理部分是对摸/数转换后的数字信号进行各种算术逻辑运算,并对减影的图像进行各种处理.

4.分析DSA 的成像原理。

答:DSA系统用碘化铯荧光体探测器将穿过人体的X线信息接受,使之变为光学图像,经影像增强器增强后,再用高分辨率的摄像机扫描,所得到的图像信号经模/数(A/D)转换储存在数字储存器内,将对比剂注入前所摄的蒙片(mask)与对比剂注入后所摄的血管充盈像经计算机减影,处理成减影影像,再经数 / 模(D/A)转换成只留下含对比剂的血管像显示出来。

5.简述DSA 的减影程序。

答:DSA的减影程序分为以下四个基本步骤:①摄制普通片;②制备mask片(或称蒙片);③摄制血管造影片;④把mask片与血管造影片重叠一起处理成减影片。

6.时间减影的具体方式及用途是什么?

答:①常规方式:是取mask和充盈像各一帧,进行相减。②脉冲方式:每秒进行数帧的摄影,在对比剂未注入造影部位前和对比剂逐渐扩散的过程中对X线图像进行采样和减影,最后得到一系列连续间隔的减影图像。主要适用于脑血管、颈动脉、肝动脉、四肢动脉等活动较少的部位,对腹部血管、肺动脉等部位的造影也可酌情使用。③超脉冲方式:在短时间进行每秒6~30帧的X线脉冲摄像,然后逐帧高速重复减影。适用于心脏、冠脉、主肺动脉等活动快的部位。④时间间隔差方式:mask像不固定,顺次随机地将帧间图像取出,再与其后一定间隔的图像进行减影处理,从而获得一个序列的差值图像。用于心脏等具有周期性活动的部位。⑤路标方式:以透视的自然像作“辅助mask”,用含对比剂的充盈像取代辅助mask而作实际mask,与后来不含对比剂的透视像相减,获得仅含对比剂的血管像,以此作为插管的路标。⑥心电触发脉冲方式:与心脏大血管的搏动节律相匹配,以保证系列中所有的图像与其节律同相位,释放曝光的时间点是变化的,以便掌握最小的心血管运动时刻。主要用于心脏大血管的DSA检查。

7.简述能量减影的原理。

答:利用了碘与周围软组织对X线的衰减系数在不同能量下有明显差异的特性。碘在33KeV能级时衰减曲线发生跃变,衰减系数突然增大,而软组织衰减曲线是连续的,并且能量越大,衰减系数越小。若将一块含骨、软组织、空气和微量碘的组织分别用能量略低于和略高于33KeV的X线(分别由70kV和130kV管电压产生)曝光,则后一帧影像比前一帧影像的碘信号大约减少80%,骨信号大约减少40%,软组织信号减少约25%,气体则在两个能级上几乎不衰减。若将这两帧影像相减,所得的影像将有效地消除气体影,保留少量软组织影及明显的骨影和碘信号。若将130kV时采集的影像用约1.33的系数加权后再减影,能很好地消除软组织和气体影,仅留下较少的骨信号及明显的碘信号。

8.简述IA-DSA 的优点。

答:IA-DSA具有如下优点:①对比剂用量少,浓度低;②稀释的低浓度的对比剂减少了病人的不适,从而减少了移动性伪影;③血管相互重叠少,明显改善了小血管的显示;④操作灵活性大,便于介入治疗,对患者无大的损伤。

9.IA-DSA 的新技术有哪些?

答:①动态DSA;②数字电影减影(DCM);③旋转式心血管造影(旋转DSA);④步进式血管造影;⑤遥控对比剂跟踪;⑥自动最佳角度定位系统。

10.简述DSA 采集图像中常用技术。 答:在进行血管造影,采集图像中常用以下技术:①放大技术;②定位技术;③缩光技术;④屏气技术;⑤持续采集技术。

11.DSA 的图像处理的内容有哪些? 答:①窗口技术;②空间滤过;③校正配准不良;④图像合成或积分;⑤匹配滤过与递推滤过;⑥对数放大与线形放大;⑦补偿滤过;⑧感兴趣区处理。

12.DSA 图像伪影的主要形式及成因是什么?

答:伪影的主要形式有:①运动性伪影:在DSA的成像过程中,由于病人生理性和病理性的运动导致减影对不能精确重合而形成的伪影。常见的运动伪影原因有:病人自主或不自主的咽部运动(由于离子型对比剂引起舌根和咽部灼热感所致);病人反应性抖动(与四肢血管内皮细胞对高浓度碘制剂敏感性高有关);呼吸运动;胃肠蠕动;心脏跳动;精神紧张、躁动病人或小儿不能配合等。②饱和状态伪影:视野内某部位过薄或密度过低又未使用补偿滤过,X线衰减值的动态范围超过图像信号处理规定的动态范围,形成的一片均匀亮度的无DSA信号的盲区。③设备性伪影:摄影系统不稳定会引起条纹状伪影和旋涡伪影;软件伪影为条纹伪影,丢失的高频信息会在低频处以条纹的形式出现,形成的伪信息以锐界面或物体边缘处最为明显;当空间频率超过某值时,在物体的锐界面以光密度的梯度出现的过冲伪影;因X线束硬化而导致的伪影称为几何学伪影。

13.头颈部DSA 的常用体位是什么?

答:颈内动脉造影常规体位只摄取头颅正侧位,必要时加左右斜位;椎动脉造影的常规体位是标准侧位和汤氏位;颈外动脉造影取正侧位,必要时加左右斜位。

14.胸部DSA的常用体位是什么?

答:肺动脉造影:常规取正位成像必要时加摄斜位或侧位;支气管动脉:造影常规取正位成像,必要时加摄斜位或侧位:肋间动脉和胸廓动脉造影:常规取正位成像;必要时加摄斜位或侧位 :上腔静脉造影:常规取正位成像,必要时加摄斜位或侧位

15.肝脏DSA的常用体位是什么? 答:造影体位:造影体位采用正位,必要时加摄斜位。

16.胃肠道DSA的常用体位是什么?

答:造影体位:造影体位取正位,必要时加摄斜位。

17.胰、胆、脾DSA的常用体位是什么?

答:造影体位:造影体位一般都用正位,必要时加摄不同角度的斜位。 18.肾脏及肾上腺血管DSA的常用体位是什么?

答:造影体位:腹主动脉造影体位取正位。肾动脉造影及肾上腺动脉造影体位,常规取正位,必要时加斜位。 19.盆腔DSA的常用体位是什么?

答:造影体位:髂动脉造影体位取正位,必要时加摄斜位;髂静脉造影体位取正位及左右斜位。

20.列表说明全身常用部位DSA所用对比剂的浓度是多少?

四、单项选择题

1.DSA技术构成了哪个学科的重要组成部分 A.内科学 B.外科学 C.介入放射学 D.急救医学 E.以上都不是

2.DSA装置的X线系统不包括 A.X线源 B.影像增强器 C.高压发生器 D.电视系统 E.高压注射器

3.关于DSA装置的X线球管,错误的叙述是 A.有较高的热容量 B.有较高的散热率 C.具有大、小两个焦点 D.阳极多为固定结构 E.为高管电压的真空管

4.关于DSA装置X线系统的高压发生器,错误的叙述是 A.能产生高千伏 B.长脉冲 C.恒定输出

D.多采用三相十二波整流 E.保证高压输出的稳定性

5.不参与构成DSA影像链的是 A.C型臂 B.影像增强器 C.光学透镜 D.X线电视系统 E.控制部分

6.将X线信息影像转变为可见荧光影像的部件是 A.影像增强器 B.光学透镜 C.X线电视系统 D.平板探测器 E.以上都不是

7.影像增强器的工作原理和作用不包括 A.满足摄像机的工作条件 B.记录和阅读影像 C.影像转换 D.影像增强 E.变化图像野

8.关于影像增强器的工作原理,错误的叙述是 A.输入屏把接收到的X线影像转换成可见荧光像 B.输出屏将可见荧光像转换成电子像 C.能在输出屏得到亮度较高的影像是增益的结果 D.改变电子透镜的状态影响图像的大小就称为变野 E.增益过大时将影响图像质量

9.X线电视系统中最重要的部分是 A.摄像机 B.同步机 C.监视器 D.连接电缆 E.以上都不是

10.直接将透过人体的X线信息影像转变为数字信号的是 A.CCD感光元件 B.非晶硅平板探测器 C.高分辨率摄像管 D.影像增强器 E.以上都不是

11.DSA装置的电子计算机系统不包括 A.影像链 B.数据获得系统 C.中央处理器 D.存储器 E.软件模块

12.DSA减影程序的基本步骤不包括 A.摄制普通片 B.制备蒙片 C.摄制血管造影片

D.把蒙片与血管造影片重叠在一起处理成减影片 E.感兴趣区处理

13.进行每秒6~30帧的X线脉冲摄像,然后逐帧高速重复减影,这种减影方式是

A.脉冲方式

B.超脉冲方式

C.时间间隔差方式

D.常规方式

E.路标方式

14.取mask像和充盈像各一帧进行相减,这种减影方式是

A.脉冲方式

B.超脉冲方式

C.时间间隔差方式

D.常规方式

E.路标方式

15.主要用于心脏大血管的DSA检查的减影方式是

A.常规方式

B.能量减影方式

C.混合减影方式

D.心电图触发脉冲方式

E.以上都不是

16.同时用两个不同管电压取得两帧图像进行减影,称为

A.K-缘减影

B. 混合减影方式

C. 常规方式减影

D. 路标方式减影

E.以上都不是

17.主要适用于脑血管、颈动脉、肝动脉、四肢动脉等活动度较小部位的减影方式是

A. 常规方式

B.脉冲方式

C.超脉冲方式

D. 心电图触发脉冲方式

E.能量减影方式

18.要求管电压能在两种能量之间进行高速切换的是

A. 常规方式

B.脉冲方式

C.超脉冲方式

D.心电图触发脉冲方式

E.能量减影方式

19.需要高浓度和大剂量的对比剂且显影血管相互重叠DSA成像方式是

A.IV-DSA

B.IA-DSA

C.动态DSA

D.DCM

E.以上都不是

20.在球管、人体和检测器规律运动下获得DSA图像的方式,称为

A.IV-DSA

B.IA-DSA

C.动态DSA

D.DCM

E.以上都不是

22.DSA图像采集时机及帧率选择确定原则是

A. 图像采集中捕捉到对比剂充盈最大浓度的图像

B. 要求管电压能在两种能量之间进行高速切换

C. 尽量使病变部位紧靠检测器

D.要求病人尽量配合

E.以上都不是

23.关于高压注射器的选择,错误的叙述是

A.在高压注射器上可选择采集时机

B.注射延迟就是先注射对比剂,后曝光采集图像

C.IV-DSA或导管顶端距兴趣区较远时,应选用照片延迟

D.IA-DSA应选用注射延迟

E.延迟时间的选择非常重要

24.关于高压注射器有关参数的概念,错误的是

A. 对比剂总的用量按患者体重计算

B. 注射流率是指单位时间内经导管注入对比剂的量,以ml/s表示

C. 注射斜率是指注射的对比剂达到预选流率所需要的时间

D. 注射加速度是注射速度的时间变化率

E. 以上都是错误的

25.通过改变影像增强器输入野的大小来改变影像的大小,属于

A.电子放大

B.定位

C.缩光

D.持续采集

E.几何放大

五、多项选择题

1.DSAX线源主要包括

A.X线管

B.高压发生器

C.X线控制器

D.X线电视系统 E.影像增强器

2.不参与组成影像链的部件

A.影像增强器

B.X线电视系统

C.数字平板探测器

D.影像工作站 E.激光打印机

3.影像增强器工作原理

A.影像记录

B.影像转换

C.影像增强

D.影像变野

E.影像擦除

4.对DSA装置的机械系统主要性能特点要求有

A.运动范围大

B.保持对比剂恒温

C.运动速度快

D.全方位运动

E.注射速度可选择

5.高压注射器的结构不包括

A.注射头

B.控制台

C.移动机架

D.C型臂

E.检查床

6.DSA的减影程序的基本步骤不包括

A.摄制普通片并制备蒙片

B.摄制血管造影片

C.建立时间-密度曲线

D.对病变区进行勾边增强

E.将蒙片和造影片重叠一起处理成减影片

7.属于时间减影的具体方式是

A.K-缘减影方式

B.混合减影方式

C.脉冲方式

D.超脉冲方式

E.时间间隔差方式

8.适用于心脏大血管等活动快的部位的DSA减影方式有

A.常规方式

B.脉冲方式

C.超脉冲方式

D.时间间隔差方式

E.心电触发脉冲方式

9.与能量减影方式有关叙述,正确的是

A. 减影对的两幅图像利用两种不同的能量摄制

B. 利用了碘与周围软组织对X线的衰减系数在不同能量下有明显差异的特性

C. 能量减影法还可把不同衰减系数的组织分开

D. 很容易消除骨骼的残影

E. 能量减影方式目前普遍使用

10.IV-DSA的特点

A. 是一种高剂量的造影检查

B.减少了运动性伪影

C. 显影血管相互重叠,小血管显示不满意

D.有无损伤性

E.应用相当广泛

11.IA-DSA具有的优点

A. 对比剂用量少,浓度低

B. 病人不适减少从而减少了运动性伪影

C.明显改善了小血管的显示

D. 操作灵活性大

E. 对患者无大的损伤

12.属于DSA新进展的技术是

A. 动态DSA

B. DCM

C. 旋转DSA

D. 遥控对比剂跟踪技术

E. 自动最佳角度定位技术

13.DSA检查时(步骤)设计病人体位的方法

A. 输入病人资料

B. 选择恰当的标准体位

C. 转动病人体位或X线机的C型臂,找出一个合适的体位

D. 使X线束与病灶或某组织的边缘呈切线位

E. 尽量使病变部位紧靠检测器

14.影响注射流率的因素

A. 造影导管粗细

B. 血管壁的脆性

C. 对比剂浓度

D. 导管长度

E. 导管尖端与血管的方位关系

15.DSA图像采集常用技术

A.定位技术

B. 窗口技术

C. 像素移位技术

D. 缩光技术

E. 屏气技术

16.DSA图像采集技术不包括

A.定位技术

B. 窗口技术

C. 校正匹配不良技术

D. 缩光技术

E. 屏气技术

17.DSA图像处理技术包括

A. 屏气技术

B. 窗口技术

C. 校正配准不良

D. 匹配滤过

E. 缩光技术

18.校正配准不良可采用的技术

A. 再蒙片

B. 时间间隔差

C. 像素移位

D. 窗口技术

E. 高通滤过

19.DSA的适应证不包括

A. 血管本身病变

B. 严重的出血倾向和凝血功能障碍

C. 血管的介入治疗

D. 严重的血管硬化

E. 良恶性肿瘤的鉴别

20.不属于DSA图像采集技术的是

A.放大技术

B.定位技术

C.缩光技术

D.窗口技术

E.界标技术

第十章 CT检查技术

一、名次解释

1.CT值:对于某组织,若具有线衰减系数?组织,则该组织的CT值定义为:CT=( ?组织-?水)X k/?水。?水表示水的线衰减系数,k是分度系数,一般定为1000。

2.窗口技术:选择整个灰阶中所需要的一部分CT值进行显示,被显示的这一部分CT值称为窗口,选择窗口的操作过程,称为窗口技术。

3.窗宽和窗位:窗口中心的CT值称为窗中心,又称为窗位;窗口的CT值范围称为窗宽。

4.层厚:由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度。

5.层间隔:相邻两扫描层面中点之间的距离。

6.重建矩阵:重建矩阵是图像重建时所采用的代数矩阵。

7.视野:是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。

8.螺距:床速与准直宽度的比值。

9.重建间隔:定义为被重建的相邻两层断面之间的距离。

10.空间分辨力:又称为高对比度分辨力,是物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值大于10%时CT图像能分辨该物体的能力。

11.密度分辨力:又称为低对比度分辨力,定义为物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值小于1%时,CT图像能分辨该物体的能力。

12.平扫:是指不用注射对比剂增强或造影的扫描检查,是CT检查中最常用的检查方法,可以应用于各个部位的CT检查。

13.部分容积效应:在同一扫描层面内,当含有两种或两种以上不同密度的组织时,探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值,而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系,因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。

14.增强扫描:是指经血管(一般用静脉)注射对比剂后再行扫描的方法。多采用团注法,即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管,然后再进行CT扫描。

15.定位像扫描:定位像扫描是指X线球管和探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时,球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。

16.螺旋扫描:又称容积扫描,由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转,连续产生X线,连续采集产生的数据,而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。

17.轴位扫描:指横断面的扫描,是X线球管曝光扫描时,环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像,然后移动一定床位后静止,X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像,周而复始,直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。

18.薄层扫描:是指对微小病灶和病变的细微结构选用小的层厚进行的扫描。

19.高分辨力扫描:是指用较薄的扫描层厚(一般为1~2mm)、较小的扫描视野(FOV)、高空间分辨力算法(即骨组织重建算法)重建的一种扫描方式。

20.靶扫描:是指在扫描检查时选用较小的扫描视野,缩小扫描范围,以便获得清晰放大图像的扫描方法。

21.加层扫描:是指在已经扫描过的两层或多层图像中间,再进行一层或数层的扫描,以了解某个层面的病变结构。加层扫描的层厚,通常小于原扫描的层厚,以显示层面间较小的病灶。

22.多平面重组:多平面重组是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像,该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的

层数、层厚、层间距也可以自行确定,就好像重新做了一组其它方位的断层扫描。

23.图像三维重建:指在扫描结束后,利用一个特殊的计算机软件,将一系列的连续的断面图像经计算机运算处理后,在x、y轴的二维图像上对z轴进行投影转换及负影处理后,显示出直观的立体图像的过程。

24.表面影像法显示:表面影像显示要求预先设定一个CT值阈值,计算机将三维容积数据各像素的CT值与这个阈值比较,凡是等于或高于该阈值的像素被保留,其余的数据全部舍弃,所有保留的数据被用于重建一个三维物体的表面,然后应用计算机图形学的阴影技术进行处理,从而呈现出真实感很强的物体表面的立体图像。

25.最大密度投影:MIP,指对容积数据中的数据,以视线方向作为投影线,把该投影线上遇到的最大像素值,投影到与视线垂直的平面上,把全部投影数据通过计算机重组处理,形成MIP图像。

二、填空

1.CT的基本结构主要包括硬件结构和软件结构两大部分。

2.CT成像过程大致可分为数据采集 、 图像重建和图像显示三部分。

3.图像重建的算法归结起来可分为三种:直接反投影法、 迭代法和解析法。

4.普通CT扫描常用的图像重建参数有重建矩阵、 视野和滤过算法等。

5.在单层螺旋CT螺旋投影原始数据插值方法中,全扫描内插法和半扫描内插法因为能有效地利用原始数据、形成满意的重建图像而被广泛接受和采用。

6.对婴幼儿童扫描时的mAs数值,要降低到成人的二分之一到三分之一左右。

7.在定位像上可以确定扫描的区域、范围、扫描的层数,在侧位定位像上同时还可以确定扫描架的倾斜角度。

8.多平面重建图像的质量与断面图像的层厚和螺旋扫描的螺距有直接的关系,层厚越薄,螺距越小,重建图像质量越好。

9.常规增强扫描对比剂使用最常用的方法是用高压注射器注射法和人工加压注射法。

10.颅脑轴位扫描第一层面图像应包括颅底的各结构,包括小脑下部、脑干、蝶鞍、颞叶底部、额叶底部(5选4),最后一个层面应包括顶叶脑组织。

11.脑冠状面扫描的两种体位:顶颏位、颏顶位。

12.由于耳部的结构比较细微复杂,可进行放大扫描、扫描后局部放大重建或采用单侧摄片。

13.喉咽部CT扫描范围从舌骨扫至环状软骨下缘,扫描时应平静呼吸。

14.对肺部病变分布较广泛的间质性病变和支气管扩张,采用1~2mm的层厚,5~10mm的进床间距,做全肺间隔扫描,使用高分辨率算法进行图像重建。

15.为了使十二指肠充盈、胰头周围显示清楚,肠管部分与胰腺的体尾部分开,可以使被检者取右侧位或右侧卧位体位进行CT扫描。

16.肾血管重建方式多采用最大密度投影、容积重建技术。

17.怀疑结石者需行腹部CT平扫,扫描前应饮用清水。

18.膀胱内随体位改变而变动的病变可能为结石、血凝块。

19.观察肾盂、输尿管增强延迟的图像,应把窗宽加大,窗位提高,以避免漏掉细小的病灶。

20.一般颈椎间盘扫描从C3~C7确定4个间盘扫描计划,每个间盘扫描3~4层面;一般腰椎间盘扫描从L2~S1确定4个间盘扫描计划,每个间盘扫描3~4层面。

三、简答

1.简述CT图像的特点?

答:CT图像是断面图像。为了显示整个器官,需要多个连续的断面图像。CT图像常用的是横断面,通过CT机的图像后处理软件,还可以获得诊断所需的多方位(如冠状面、矢状面)的断面图像。与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨力高,无层面以外结构的干扰。

CT图像是以不同的灰度来表示,反映组织和器官对X线的吸收程度。CT图像与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT图像与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即使密度差别比较小的人体软组织也能形成对比而成像,这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的组织器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用CT值说明密度高低的程度,可作定量分析。

2.什么是线束硬化伪影? 答:线束硬化伪影在图像上通常表现为骨性结构间宽条状伪影或暗色区域。典型的例子是扫描颅底时,在两侧颞骨之间常出现此类伪影。形成线束硬化伪影的原因是由于X线束光谱较宽,当照射到较厚的物体特别是骨骼时,因不同波长的X线的衰减不同,造成X线束光谱的平均能量增加所致。

3.什么是部分容积伪影?

答:在同一扫描层面内,当含有两种或两种以上不同密度的组织时,探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值,而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系,因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。因部分容积效应形成的伪影最易出现在后颅凹,呈黑白相间的条纹状。

4.为什么每天开机后要做球管预热?

答:原因是CT刚开机时,球管温度较低,这时如果执行CT 扫描检查,瞬间突然升高的高KV和大的管电流,能够导致球管的灯丝使用寿命缩短。而球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件,通过间断曝光数次,使得球管温度逐渐升高,可以延长球管使用寿命。

5.什么是空气校准?

答:CT图像数据的采集是由几百个或上千个探测器完成的,这些探测器之间存在着参数和余辉的差异,同时由于X线球管发出的锥形X线束衰减程度不同,又加上每次球管曝光输出能量的变化,在扫描不同层面时各通道的输出就有所不同,有的通道会是零,有的会是正或者是负,这种现象称为探测器的零点飘移。由于探测器的零点飘移,使得重建出的空气图像CT值不是-1000,造成CT图像的CT值不准确,因而有可能影响诊断。为克服这一现象,应进行矫正。首先要修正零点飘移,即空气减除。通过扫描空气的方法,获得探测器各通道的零点飘移值,以此为参考值来修正原始数据中零点飘移所带来的误差。

6.CT检查前的准备工作有哪些?

答:(1)被检者在进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套,以保持CT室内清洁,防止大量的灰尘进入机器内,影响机器的正常运转和使用寿命。

(2)除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品,如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存,防止掉入机器和检查床内。

(3)对于婴幼儿童被检者,应在自然睡眠安静时,作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童和躁动不安的被检者,可请临床医生协助给予镇静,以使检查能够顺利完成。

(4)对检查者进行必要的解释工作,包括扫描时机器发出的噪声和增强扫描时注药瞬间的感受等,消除被检查者的紧张情绪,使其在整个扫描过程中保持安静,身体固定不动,使检查能够顺利完成。

(5)对于胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练,使其在扫描时,能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作,防止扫描过程中,喘气造成膈肌上下运动,使图像产生伪影。对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者,应使用快速扫描,缩短扫描时间,以提高CT图像质量。

7.CT检查的操作步骤有哪些?

答:(1)输入被检查者的资料 根据CT检查申请单输入被检者的数据资料,包括被检者的姓名、性别、年龄、CT编号、检查部位及特别注释等。然后,选择确定被检者在检查床上的位置方向和体位等参数,包括头先进或足先进的选择,仰卧位、俯卧位、左侧卧位或右侧卧位的选择。

(2)体位的选择 CT体位是根据CT检查申请单的要求,将被检者准确、安全的安置在检查床上的过程。在不影响扫描的前提下,应使被检者尽可能地感到舒适。同时要合理的使用机器所提供的辅助装置,如头颅扫描架等装置。对被检者在检查床上的位置方向、体位必须要和登记输入的体位方向一致。检查床的高度一般定在检查部位的中心处,进入扫描孔内的长度应根据扫描部位和定位像的长短而定。

(3)扫描定位像 根据检查部位的特点,来确定扫描正位或侧位定位像。根据检查部位的长短,来确定定位像的长度。在定位像经过扫描显示后,从定位像上确定扫描的起始线和终止线,以及扫描图像的视野大小和扫描倾斜的角度等。

(4)扫描检查 根据临床医师的要求和各个部位的特点,确定合理的扫描参数,如层厚、扫描速度、进床间隔、kV、mA等,以及选择轴位扫描和螺

旋扫描的模式。对于强化扫描,应选择最佳扫描时间和扫描期相。在全部扫描参数确定完毕后,按下曝光按钮进行扫描。在扫描期间,操作者要仔细观察图像的显示和被检者的情况。在曝光结束后,观察全部扫描图像是否显示清晰,如果确定不需要进行加扫或其它处理,按结束键退出。

(5)检查结束 按退床键降低检查床高度,送被检者出扫描室。

8.CT扫描检查有哪些注意事项?

答:(1)注意CT扫描检查中的放射防护,对育龄妇女和婴幼儿要严格掌握适应证,孕妇应避免CT检查。

(2)在CT扫描检查中,应合理的使用kV、mA、螺距等参数,以降低被检者的辐射剂量。对婴幼儿童扫描时的mAs数值,要降低到成人的二分之一到三分之一左右。

(3)扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描,如果确实需要陪伴人员,应注意陪伴人员的必要防护措施。

(4)保证被检者的姓名和各种资料数据输入要正确无误,保证被检者的检查部位和体位选择要正确无误。

(5)对容易移动的检查部位和精细扫描部位要注意固定,防止晃动而造成图像伪影。

(6)对颈椎、腰椎外伤被检者,在搬动时要小心注意,以避免被检者的病情加重。

9.CT检查方法都有哪些?

答:(1)如果单纯通过是否注射对比剂来划分CT检查方法,可以分为:平扫、增强扫描、造影CT。

(2)如果通过球管和检查床的运动方式的不同来划分,又可分为:定位像扫描、轴位扫描和螺旋扫描。

(3)如果通过扫描参数如层厚、图像重建算法、扫描视野的不同又有一些特殊的扫描,如薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描和加层扫描等。

10.在CT图像排版与摄片过程中应注意哪些问题?

答:(1)根据每个部位的标准和病变的密度情况,以及相机和屏幕图像的匹配情况,适当调整窗宽窗位,使照片显示的图像对比清晰、密度适中,能达到临床诊断的要求。

(2)图像在照片上的排列顺序,应该按照正常的扫描顺序或解剖顺序进行排列,使其保持一个连续整体的概念。

(3)对重建的二维和三维图像,以及局部重建放大、测量的图像,应编辑排列在后面。

(4)对于颈椎、腰椎等部位的扫描,要将带有各层扫描定位线的侧位定位像拍摄下来,有利于各个层面的图像与对应位置的分析。

(5)调整图像的大小,使图像在每个分隔中显示合适。根据图像总数的多少,选择合适的照片分隔格式,格式太少,将会浪费胶片;格式太多,就会使图像显示太小,影响诊断观察效果。

11.增强扫描的概念与意义?

答:给被检者静脉血管内注入对比剂后,在扫描检查时组织与病变之间对X线的吸收差别增大,从而提高了CT图像中组织与病变之间的对比度。这种扫描方法叫增强扫描。在平扫CT检查中,当病变组织与正常组织对X线的吸收差值接近时,形成的CT图像密度值的差别也很小,使病变组织不易被发现和诊断。当引入对比剂后,各种不同的器官组织和不同的病变组织,由于组织结构的差异、对比剂吸收的数量和分布以及持续的时间都有各自的规律和特点,这样使得病变和正常组织之间的密度对比加大,病变更加明显,提高了病变的检出率和诊断的准确性,同时也有助于病变的定性诊断。

12.在CT强化过程中使用对比剂注意事项有哪些?

答:(1)对确需进行强化检查的被检者,要求检查前4小时禁食,并有家属陪伴。

(2)详细询问被检者,是否有各种药物过敏史或碘过敏的情况。对有碘过敏的检查者应禁止作增强扫描。

(3)必须向陪伴家属说明对比剂产生过敏的几率,以及产生过敏的后果。在得到陪伴家属的同意和书面签字后,再行增强检查。

(4)对于紧张焦虑的被检者作好解释工作,并尽量选用非离子性对比剂,必要时可预防性给与肾上腺皮质激素或抗组胺药物

(5)在达到诊断目的的前提下,尽量降低注射速率和减少对比剂使用总量。

(6)在扫描室内,备用急救药品和必要的抢救设备。

13.简述颅脑CT轴位扫描。 答:被检者仰卧在检查床上,头部置于颅脑扫描架内,下颌内收,两外耳孔连线与床面平行。头颅正中矢状面与床面中线重合。可以先进行定位像扫描,在定位像上确定扫描范围(图7-17),第一层面图像应包括颅底的各结构,包括小脑下部、脑干、蝶鞍、颞叶底部、额叶底部(图7-18),如果是外伤怀疑颅底骨折第一层应包括枕骨大孔、筛窦、蝶窦和斜坡, 最后一个层面应包括所有的顶叶脑组织。图像四周视野范围应包括皮肤软组织在内。另外,也可以不做定位像扫描,直接进行轴位扫描。直接进行轴位扫描时,扫描基准线对准听眦线和听眉线进行第一层扫描,然后逐层退床往头顶方向扫完全部颅脑。

14.简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法。

答:使用对比剂的总量为90~100ml,注射速率为3.5ml/s,肝脏动脉的扫描时间在20s左右,肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右,也可以用对比剂密度自动跟踪技术,在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面,设定一个感性兴趣触发扫描密度值,在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描,直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下,重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影(图7-31)和容积重建技术。

影像技术复习题

四、单项选择题

1.CT的发明者是

A.Cormack B.Hounsfield

C.Ambrose

D.Ledley

E.Roentgen

2.第一台CT扫描机研制成功的时间是

A.1968年

B.1971年

C.1972年

D.1974年

E. 1979年

3.CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是

A.病人接受X线量少

B.密度分辨率高

C.空间分辨率高

D.显示的范围大

E.可获得冠状面、矢状面图像

4.CT扫描的优点不包括

A.真正的断面图像

B.密度分辨率高

C.可作定量分析

D.极限分辨率高

E.图像无层面以外结构的干扰

5.关于CT机的工作原理,错误的叙述是

A.利用窄束X线穿透被检部位

B.X线穿透被检部位时,其强度呈负指数关系衰减

C.透过被检体的X线被探测器接收直接成像

D.A/D转换是将模拟信号转换为数字信号

E.计算机将模拟信号变成数字信号,再重建图像

6.CT设备硬件的基本结构不包括

A.扫描机架系统

B.扫描检查床

C.X线及数据收集系统

D.计算机及阵列处理机

E.自动洗片机

7.扫描时,探测器不动,只有球管旋转的CT机属于

A.第一代CT机

B.第二代CT机

C.第三代CT机

D.第四代CT机

E.第五代CT机

8.关于CT机的主要的技术性能指标,正确的叙述是

A.重建的矩阵越大,所需的重建时间越短

B.CT机扫描机架孔径越小越好

C.硬磁盘容量大小决定着对图像数据的存储量

D.探测器的数目越多,扫描时间越长

E.X线球管的热容量越小越好

9.正确的对比度分辨率的概念是

A.对比度分辨率就是影像的对比度

B.对比度分辨率就是空间分辨率

C.单位长度内能观察到的线对数

D.能分辨最低密度差别的能力

E.对于物体空间大小的鉴别能力

10.关于CT的空间分辨率,错误的叙述是

A.是指在高对比的情况下鉴别细微结构的能力

B.可通过选择不同的重建滤过函数而改变

C.由X线束的几何尺寸所决定

D.高于普通X线检查的空间分辨率

E.受到探测器的大小、采样间隔等因素的限制

11.CT图像中的伪影是指

A.被检体内不存在的假像

B.被检体以外物质的影像

C.图像中不正常的解剖影像

D.图像中密度过高或过低的影像

E.影片中图像的变形

12.关于CT机中的重建矩阵,错误的说法是

A. 重建矩阵即显示器的显示矩阵

B.实际上是衰减系数的矩阵

C. 视野相同时,矩阵越大,像素越小

D.视野相同时,矩阵越大,图像空间分辨力越高

E.在相同视野,矩阵越大,计算机工作量大

13.关于像素的正确理解是

A. 像素是构成CT图像最小的单位

B. 像素是容积元的略语

C. 像素是三维的概念

D. 像素又称为灰阶

E.在相同视野,矩阵越大,像素点越少

14.显示器所表现的亮度信号的等级差别称为

A.CT值标度

B.灰阶

C.窗宽

D.窗位

E.矩阵

15.关于人体组织CT值的比较,下列错误的是

A. 骨密质>钙质

B.血液<凝血

C.脑白质<脑灰质

D.血液>水

E.脂肪>水

16.钙质的CT值是 A. >80HU

B.35~50HU

C.0HU

D.-100HU

E.-1000HU

17.CT值定标为 0 的组织是

A.空气

B.脂肪

C.水

D.骨

E.脑组织

18.下列哪项不是滤过反投影法的特点

A.无需进行傅立叶变换

B.重建速度快

C.重建图像质量高

D.比其它变换复杂

E. 重建图像精确度高

19.属于采样系统的关键部件是

A.电子计算机

B.滤过器

C.图像显示器

D.探测器

E.多辐照相机

20.探测器的作用是

A.探测病人位置是否准确

B.接收X线并将其转换为电信号

C.探测扫描时有无散射线

D.将模拟信号转变为数字信号

E.将微弱的电流进行放大

21.关于准直器的作用,错误的叙述是

A.大幅度减少散射线的干扰

B.决定扫描层的厚度

C.减少患者的辐射剂量

D.提高图像质量

E.决定象素的长和宽

22.CT机中软件的最主要的功能是

A.将收集到的投影资料进行图像重建

B.控制X线剂量

C.采集扫描数据

D.进行故障诊断

E.三维图像重建

23.CT扫描成像基本步骤不包括

A.产生X线

B.采集数据

C.重建图像

D.图像后处理

E显示图像

24 不属于普通CT扫描的扫描和重建成像参数是

A.管电压

B.管电流量

C.螺距

D. 层间距

E.视野

25.普通CT的重叠扫描是指

A.层间隔小于扫描层厚

B. 层间隔等于扫描层厚

C. 层间隔大于扫描层厚

D. 重建间隔小于重建层厚

E.重建间隔大于重建层厚

26.与常规CT扫描相比,螺旋CT扫描的最大优点是

A.扫描速度快

B.连续旋转

C.X线管容量大

D.为容积扫描

E.存储容量大

27.图像显示技术中,应用最多而且最重要的是

A.窗口技术

B.放大技术

C.黑白反转技术

D.三维图像重建技术

E.图像方向旋转技术

28.CT图像质量参数不包括

A.空间分辨率

B. 密度分辨率

C. 噪声

D. 伪影

E.CTDI

29.关于CT的窗口技术,错误的叙述是

A.根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术

B.窗口技术包括窗宽、窗位的选择

C.窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围

D.窗位指窗宽上、下限CT值的平均数

E.窗口技术也称为感兴趣区技术

30. 对于4层螺旋CT,若选择床速是10mm/周,扫描层厚5mm,则螺距为 A. 0.5

B. 1

C. 2

D. 4

E. 8

31.对CT辐射剂量无影响的成像参数是

A. 管电流量

B. 扫描范围

C. 螺距

D. 视野

E. 管电压

32.下列图像后处理方法中属于图像二维重建和显示的是

A. SSD B. MPR

C. MIP

D. VR

E. VE

33.CT常用的辐射剂量表达参数是

A.kV

B.mAs C. CTDI

D.曝光量

E.吸收剂量

34.对每天开机后球管预热,下列描述错误的是

A.每天开机后,首先应对球管进行升温预热

B.球管预热可以防止球管温度瞬间突然升高

C.球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件

D.球管预热作用不大,不会延长球管使用寿命

E.球管预热可以延长球管使用寿命

35.空气校准的目的是

A.逐渐升高球管温度

B.延长球管使用寿命

C.能降低KV和mA的使用条件

D.保证CT值的准确性

E.使空气的CT值为零

36.下面CT检查前准备工作正确的是

A.被检者可以直接进入CT扫描室

B.被检者进入CT扫描室前,必须换鞋或穿鞋套

C.CT 扫描速度较快,胸、腹部被检查者,呼吸影响不大。

D.胸部、腹部、盆腔被检查者,应口服1~2%碘水对比剂

E.由于CT 扫描的Kv较高,穿透力较强,金属饰物的影响不大

37.关于CT扫描检查注意事项正确的是

A.婴幼儿童扫描时的mAs数值与成人相同

B.低Kv和大的mAs数值,可以提高图像质量

C.CT扫描检查时应有家属人员陪伴

D.CT扫描检查辐射剂量非常低,应用范围较广

E.扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描

38.CT检查中最常用的检查方法是

A.平扫

B.增强扫描

C.灌注扫描

D.动态扫描

E.造影CT扫描

39.关于CT增强扫描正确的是

A.增强扫描是高级CT特有的扫描程序。

B.增强扫描是指经血管注射对比剂后再行扫描的方法

C.增强扫描就是螺旋扫描

D.增强扫描不能用轴位扫描模式

E.增强扫描就是两期和多期扫描

40.对螺旋扫描叙述错误的是

A.X线球管和探测器连续旋转

B.被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动

C.X线球管连续产生X线

D.扫描轨迹呈螺旋状

E.扫描速度较慢

41.对薄层扫描的描写正确的是

A.能提高图像密度分辨力

B.能提高图像空间分辨力

C.能提高扫描速度

D.能降低CT检查剂量

E.以上都不对

42.对高分辨力扫描的描述正确的是

A.可提高图像密度分辨力

B.可提高图像空间分辨力

C.扫描层厚一般为2~3mm

D.应使用较大的扫描视野

E.采用标准重建算法

43.最大密度投影显示一般应用于

A.平扫的血管

B.增强的血管

C.气管

D.骨骼

E.软组织

44.下列CT图像摄片因素对诊断影响最大的是

A.CT图像在照片上的排列顺序

B.定位像的拍摄

C.重建的二维和三维图像,应排列在后面

D.照片分隔格式太少

E.调整适当窗宽窗位,使照片显示的图像对比清晰、密度适中

45.下面关于颅脑CT扫描检查技术错误的是

A.单层CT层厚和层距一般多选为8~10mm之间

B.扫描视野通常都定在25cm以下

C.轴位扫描是颅脑CT检查最常用的检查方法

D.扫描方向应从颅底往头顶扫完全部颅脑

E.图像重建采用高分辩力算法

46.同时显示三个颅凹的颅脑CT扫描基线是

A.听眦线

B.听鼻线

C.听眶线

D.听眉线

E.听口线

47.一般垂体微腺瘤的CT检查方式是

A.直接增强行冠状薄层扫描

B.薄层轴位扫描

C.薄层螺旋扫描

D.薄层矢状扫描

E.高分辨力扫描

48.眼及眼眶CT检查常规采用

A.冠状位扫描

B.矢状位扫描

C.轴位扫描

D.增强扫描

E.直接增强行冠状位扫描

49.关于喉咽部CT扫描检查错误的是

A.被检者仰卧于检查床中间,喉部与床面平行

B.先行侧位定位像扫描

C.扫描范围从舌骨扫至环状软骨下缘

D.扫描时应平静呼吸并降低呼吸幅度

E.扫描层厚多采用10mm

50.吞咽动作对下面那个部位CT扫描检查影响不大

A.鼻咽部

B.喉咽部

C.颌面部

D.颈椎间盘

E.腰椎间盘

51.关于甲状腺CT检查扫描范围正确的是

A.从C6扫至T1下缘

B.从C3扫至C7下缘

C.从C1扫至C7下缘

D.从舌骨扫至环状软骨下缘

E.从舌骨下缘至主动脉弓上缘

52.在胸部CT检查方法中下列描述错误的是

A.被检者一般仰卧于检查床上

B.先进行正位定位像扫描

C.扫描层厚多采用5~10mm之间

D.螺旋扫描

E.胸部CT扫描图像一般只要纵隔窗

53.下面对肺动脉栓塞病变CT检查描述错误的是

A.必须是螺旋强化扫描

B.扫描层厚采用3~5mm

C.增强扫描对比剂用量100ml,注射速度3.5ml/s

D.起始扫描时间在16~21s之间

E.平扫

54.支气管扩张的最佳CT检查方法是

A.增强扫描

B.灌注扫描

C.螺旋扫描

D.高分辨力扫描

E.加层扫描

55.肺窗窗宽、窗位下列正确的是

A.肺窗窗宽采用1100~1800HU之间,窗位在-500~-800HU之间

B.肺窗窗宽采用200~300HU之间,窗位在30~50 HU之间

C.肺窗窗宽采用1500~3000 HU之间,窗位在300~500 HU之间

D.肺窗窗宽采用3000~4000HU之间,窗位在300~600HU之间 E.肺窗窗宽采用250~400HU之间,窗位在30~50HU之间之间

56.对冠状动脉CT扫描检查叙述错误的是

A.被检者心率应在65次/min以下

B.检查过程中,应绝对保持屏气状态

C.对比剂注射速率一般为3.5~4ml/s

D.一般最佳重建相位在50%~75%之间

E.扫描层厚一般选用3~5mm

57.肝脏扫描范围一般是

A.从膈面至肝右叶下缘

B.从右侧肋膈角至髂前上嵴

C.从剑突至耻骨联合下缘

D.从肝门至肾上极

E.从第十二胸椎下缘至第三腰椎下缘

58.肝脏增强扫描对比剂注射方法一般是

A.静脉团注法

B.点滴灌注法

C.多次大剂量快速注射法

D.点滴大量快注法

E.大量快注滴注法

59.采用注射速率为2.5~3ml/s静脉团注法时,肝脏动脉期扫描时间为

A.在开始注入对比剂后55~65s的时间内

B.在开始注入对比剂后25~30s的时间内

C.在开始注射对比剂后的300s时

D.在注射完对比剂后55~65s的时间内

E.在注射完对比剂后25~30s的时间内

60.下列关于颈椎间盘扫描叙述错误的是

A.被检者仰卧于扫描床上

B.两肩部尽量下垂

C.扫描层厚采用1~2mm,扫描间隔1.5~2mm

D.图像重建采用高分辩力算法

E.扫描倾斜角度应平行于椎间隙的角度

五、多选题

1.关于视野的叙述,正确的是

A. 视野即扫描野

B. 视野指扫描架的扫描孔的大小

C. 视野为正方形

D. 视野是重建参数之一

E. 视野可用FOV表示

2.下列参数属于扫描和重建参数的是

A.重建间隔

B. 重建矩阵

C. 空间分辨力

D. 螺距

E. CTDI

3. 属于图像重建参数的是

A.管电压

B. 层间隔

C. 重建层厚

D. 视野

E.准直宽度

4.对断面内的图像空间分辨力有影响的参数是

A.扫描层厚

B. 重建滤过算法

C. 重建矩阵

D. 视野

E.扫描范围

5.对断面内的图像密度分辨力有影响的参数是

A.扫描层厚

B. 管电压

C. 管电流量

D. 重建滤过算法

E. 视野和矩阵

6.工作实践中常见的CT图像伪影有

A运动伪影

B线束硬化伪影

C部分容积伪影

D 金属假体伪影

E阶梯伪影

7.对于单层螺旋CT扫描,下列哪项对放射剂量有影响

A.重建层厚

B. 管电压

C. 管电流量

D. 重建滤过算法

E. 螺距

8.关于重建层厚的描述,错误的是

A.重建层厚即扫描层厚

B. 重建层厚也是重建间隔

C. 重建层厚可以在回顾性重建图像时选择

D. 重建层厚必须等于扫描层厚

E. 重建层厚是有效层厚

9.关于部分容积效应的描述,正确的是

A.是由于线束硬化造成的

B.螺旋扫描不存在部分容积效应

C. 采用薄层扫描可以减小部分容积效应

D. 因部分容积效应形成的伪影易出现在后颅凹,呈条纹状 E. 部分容积效应会影响组织的CT值测量的准确性

10.下列哪些措施可以减小重建图像的噪声

A.厚层扫描

B. 降低管电压

C. 采用高空间分辨力重建滤过算法

D. 增加管电流量

E. 减小重建间隔

11.防止产生CT图像伪影的准备工作是

A.换鞋或穿鞋套。

B.保持身体和被检部位固定不动

C. 胸、腹部被检查者,必须做好呼吸训练

D.使用快速扫描,缩短扫描时间

E.腹部、盆腔被检查者,检查前一周内应未做过食道、 胃肠钡餐的检查

12.CT检查的操作步骤包括

A.输入被检查者的资料

B.体位的选择

C.扫描定位像。

D.扫描检查

E.检查结束

13.通过是否注射对比剂来划分CT检查方法可以分为

A.平扫

B.增强扫描

C.螺旋扫描

D.高分辨力扫描。

E.造影CT

14.灌注扫描能够计算出对比剂到达病变的

A.峰值时间

B.平均通过时间

C.局部血容量

D.局部血流量

E.延迟时间

15.下面与静脉注射对比剂发生副作用有关的因素是

A.应用对比剂的总量

B.应用对比剂的注射速度

C.螺旋扫描

D.对比剂药品的质量

E.被检者的个体差异

16.应用对比剂后的增强扫描可以产生下列效果

A.使病变和正常组织之间的密度对比加大

B.提高了病变的检出率

C.使CT扫描的层厚变薄

D.病变更加明显

E.可以较好的显示图像细微结构

17.对定位像扫描叙述正确的是

A.扫描时X线球管和探测器连续旋转

B.扫描时被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动

C.有正位定位像和侧位定位像两种方式

D.扫描时X线球管和探测器静止不动

E.扫描时床和被检者静止不动。

18.螺旋扫描特有的参数是

A.层厚

B.扫描时间

C.螺距

D.重建间隔

E.扫描视野

19.用螺旋扫描检查的部位是

A.胸部

B.腹部

C.肾动脉血管成像

D.腰椎间盘

E.颅脑

20. 图像后重建包括下列哪些参数的调整

A.图像视野的大小调整

B.图像位置的调整

C.图像重建过滤函数的调整

D.扫描范围的调整

E.扫描kV、mA的调整。

21.下面属于特殊扫描的是

A.薄层扫描

B.高分辨力扫描

C.靶扫描

D.加层扫描

E.平扫。

22.下面属于增强扫描的有

A.灌注扫描

B.动态扫描

C.肾动脉血管成像

D.肺部高分辨力CT扫描

E.冠状动脉钙化积分扫描

23.CT检查中最常用的三维重建是

A.表面影像法显示

B.最大与最小密度投影

C.容积显示

D.仿真内窥镜

E.图像后重建

24.下面能进行仿真内镜检查的部位或器官是

A.喉部

B.气管和支气管

C.胃和结肠

D.输尿管和膀胱

E.髋关节。

25.对CT仿真内窥镜描述错误的是

A.能显示管腔内粘膜和病变的真实颜色

B.能诊断粘膜的炎性病变

C.能对肠腔内的肿瘤、息肉和残留粪便的进行区别

D.能发现平缓隆起的病变

E.能到达纤维内镜不能到达的狭窄管腔

26.用于颅脑CT扫描基线有

A.听眦线

B.听鼻线

C.听眶线

D.听眉线

E.听口线

27.颅脑部CT平扫可用于下列哪些疾病检查

A.颅脑外伤

B.脑肿瘤

C.脑萎缩

D.脑积水

E.脑垂体微腺瘤

28.有关内耳、颞骨CT扫描检查错误的是

A.扫描层厚、层距均为1~2mm

B.轴位扫描

C.图像重建方式采用标准算法

D.采用最大扫描视野

E.扫描层厚、层距均为5~10mm

29.有关鼻咽部CT扫描正确的是

A.扫描期间须做吞咽动作

B.鼻咽部CT主要采用横断扫描

C.扫描层厚一般采用5mm

D.图像重建采用标准算法

E.图像显示主要以软组织窗为主

30.胸部CT扫描技术正确的是

A.被检者仰卧于检查床上

B.身体正中矢状面与床面中线重合

C.扫描范围从肺尖部至肺底

D.扫描层厚多采用5~10mm之间

E.图像重建一般采用高分辨算法

31.肺部高分辨力CT的扫描 适用于

A.肺部的间质病变

B.支气管扩张

C.肺泡病变

D.纵隔病变

E.胸膜病变

32.确定冠状动脉CT扫描延迟时间的方法有

A.小剂量团注试验

B.对比剂密度自动跟踪技术

C.采用固定时间的方法

D.双期扫描法

E.多期扫描法

33.对肝脏CT扫描检查叙述正确的是

A.检查前6小时应禁食

B.扫描前要口服1%~2%的含碘对比剂500~800ml

C.扫描层厚一般采用5~10mm之间

D.图像重建采用高分辩算法

E.检查时被检者可平静缓慢呼吸

34.对肝脏增强CT扫描检查叙述正确的是

A.一般采用静脉团注法

B.一次注射80~100ml的含碘对比剂

C.注射速率多采用2.5~3ml/s之间

D.肝脏强化扫描多用三期扫描法。

E.扫描层厚一般选用1mm

35.胰腺CT检查的适应证有

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺占位性病变。

D.胰腺外伤

E.胰腺穿刺活检定位

36.肾动脉血管成像检查方法正确的是

A.对比剂的总量为90~100ml

B.注射速率为3.5ml/s

C.肾动脉的扫描时间在16~22s之间

D.扫描层厚一般选用10mm

E.采用螺旋扫描

37. CT检查前须口服碘水对比剂(或清水)的部位或器官是

A.肺部B.肝脏C.胰腺 D.盆腔E.肾上腺

38. 进行双期或多期扫描的增强部位或器官是

A.颅脑B.肺部C.肝脏 D.肾脏E.胰腺

39.肠腔内窥镜的CT扫描准备工作包括

A.检查前连续2天采用无渣饮食。

B.检查前一天晚餐后禁食。

C.扫描前空腹4~6小时。

D.清洁肠道

E.扫描前口服1~2%碘水对比剂300~500ml。

40.对腰椎间盘扫描叙述正确的是

A.从L2~S1确定4个间盘扫描计划。

B.扫描层厚采用5~7mm。

C.描倾斜角度应平行于椎间隙的角度。

D.每个间盘扫描3~4层面。

E.图像重建采用高分辨算法。

第十一章 磁共振检查技术

一、名词解释

1.磁共振:是共振现象的一种,是指原子核在进动中吸收外界能量产生的一种能量跃迁现象。

2.自旋:任何原子核都有绕着自身轴转动的特性。

3.弛豫:是一个广泛使用的概念,在量子学中常用作描述能量的分级,可理解为粒子受到外部能量的激励后以自然或本身所处的环境(外部磁场)下最后恢复至初始的Boltzmann分布状态的过程。

4.T1时间:组织质子的纵向磁矢量在给予90°射频脉冲后,MZ从零开始升高至

63%时所用的时间。

5.T2时间:在90°射频脉冲后,横向磁化矢量在核自旋的失相位或散向及外部

磁场的作用下,衰减至其原来能量M0的37%时所用的时间。

6.反转时间:反转脉冲序列中施加的第一个180°脉冲至90°射频脉冲之间的时间为反转时间.

7.重复时间TR:是自旋回波序列中两个激励脉冲(90°)间的时间间隔。

8.回波时间TE:是自旋回波序列中90°脉冲至回波接收MR信号之间的时间间隔。

9.信噪比:是MRI最基本的质量参数,是指MR图像的信号强度与背景噪声强度的比值。

二、填空题

1.目前医用磁共振成像利用的是氢原子,其原子结构只有一个质子及一个电子。

2.受激励后核自旋与周围物质交换能量主要有两种形式,一是自旋一晶格弛豫过程;二是自旋-自旋弛豫过程。

3.MRA是在MR的临床应用中较为普遍的技术,常用的技术有三种:时间飞跃法、相位对比法和对比剂增强MRA。

4.用于磁共振成像的对比剂都与磁特性有关,根据与磁场的相互作用一般分为顺磁性、超顺磁性、铁磁性和逆磁性四大类。

5.常用的IR序列有四种应用的变化,分别是T1加权IR、脂肪抑制IR、质子加权IR和水抑制IR。

6. 影响核磁共振成象的内在参数为组织所固有,而无法由外在因素控制的有自旋核子密度、T1 、 T2 、化学位移、流体。

7. 在当前的磁体中,通常都安装有三个方向正交的梯度场,分别称为x梯度场、y梯度场和z梯度场,完成MR成像的层面选择、频率编码和相位编码。

8.在MR成像过程中,三个梯度磁场启动的先后顺序是层面选择、 相位编码 、频率编码。

9.金属物品带入磁体孔腔内会导致磁场均匀度破坏。

10.超导磁体中使用液氮的目的使磁体环境温度达负173℃左右。

三、简答题

1.简述自旋回波序列的构成及意义。

答:自旋回波又称自旋回馈,是由一个90°激励脉冲和180°聚相位或聚集脉冲组成,临床应用最为广泛。SE序列中的核自旋的失相位发生于脉冲激励后,与组织局部的磁场有关,这种失相位必须加以补偿。所以90°用于磁矩的激励,180°用于磁矩的聚焦。

在SE序列中,重复时间(TR)是两个激励脉冲90°间的时间间隔;回波时间(TE)是90°脉冲至回波接收MR信号之间的时间间隔。

脉冲序列用90°- TE/2 - 180°- TE/2 - 回波...90°表示。由于90°波后的FID信号与180°波后FID信号波形一致,是一个信号的再次聚焦或集中,故称自旋回波。TR和TE的不同可较容易的改变图像的对比度。

2.什么是化学位移伪影?其特点是什么? 答:化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影。如前所述,化学位移是质子在不同的化学结构中,其进动频率受电子云的屏蔽作用而发生偏移,在频率编码方向上发生信号错位,错位的像素内信号相加则出现高信号,而空位的像素内侧出现低信号,这就是化学位移伪影。

其特点是:①出现于频率编码方向;②脂肪信号移向梯度场低的方向;③场强越高,频率偏移越大,伪影越明显。

3.简述颅脑MR常规成像检查技术。

答:(1)成像线圈 选用头颅表面线圈或头颈联合线圈。

(2)定位像 取仰卧位(特殊病人可侧卧、俯卧)一般取矢状定位像。

(3)成像范围 包括全脑实质结构,基线一般平行于听眦线或颅底。

(4)一般参数 视野250mm~300mm、层厚5mm~10mm(必要时3mm)、矩阵128×128~256×256。

(5)成像序列 SE或快速SE序列,常规轴位T1WI和T2WI、FLAIR扫描,视具体情况加扫矢状位或/和冠状位T1WI或/和T2WI。梯度回波成像对出血更加敏感。怀疑急性脑梗死患者应行弥散加权成像(DWI)及ADC maps。必要增加的抑脂成像序列。

4.简述脊柱MR常规扫描检查技术。

答:(1)成像线圈 根据不同检查部位选用颈椎、脊柱表面线圈。

(2)定位像 取仰卧位(特殊病人可侧卧)冠状位定位像。

(3)成像范围 根据临床医师要求决定扫描范围,应尽可能将病变置于扫描中心,并包括固定的定位标志(如第二颈椎、第五腰椎等),以便定位。必要时进行脊柱全长矢状位扫描。

(4)一般参数 视野180mm~300mm、层厚3mm、矩阵256×256。

(5)成像序列 SE或快速SE序列,以矢状位和横轴位为基本扫描方位,常规矢状位T1WI、T2WI,视具体病变行轴位(椎间盘、椎间孔病变)或/和冠状位扫描、压脂序列成像。

5.简述膝关节MR常规扫描检查技术。

答:(1)成像线圈 选用膝关节表面线圈。

(2)定位像 取仰卧位,轴位或矢状位定位。

(3)成像范围 除包括膝关节外应尽可能地包括股骨下段及胫骨上段。

(4)一般参数 视野200mm~300mm,层厚3mm,观察较大病灶时可增加层厚5mm~10mm,矩阵256×256。

(5)成像序列 SE或快速SE、梯度回波序列,以冠状位和矢状位为基本扫描方位,常规行冠状位T1WI、矢状位T1WI、T2WI(或双回波)扫描,必要时可加扫横轴位及抑脂序列。半月板和关节软骨用GRE序列。

6.简述MRI脂肪抑制技术。

答:采用频率选择饱和法、STIR技术及Dixon技术对组织的脂肪信号加以抑制,以突出显示病变的位置和界限,观察病变的特性。

四、单项选择题

1.核磁共振的物理现象是哪一年发现的

A.1946年

B.1952年

C.1972

D.1977年

E.1978年

2.下列哪一项不是MRI的优势

A.不使用任何射线,避免了辐射损伤

B.对骨骼,钙化及胃肠道系统的显示效果

C.可以多方位直接成像

D.对颅颈交界区病变的显示能力

E.对软组织的显示能力

3.下列元素中哪个不能进行MR成像

A.C B.P C.2H D.Na E.F

4.下列等式中,哪一项是正确的

A.1T(特斯拉)=10G(高斯) B.1T=102G C.1T=103G

D.1T=104G E.1T=105G

5.横向弛豫是指

A.T1弛豫

B.自旋-自旋弛豫

C.自旋-晶格弛豫

D.氢质子顺磁场方向排列

E.氢质子逆磁场方向排列

6.纵向弛豫是指

A.T2弛豫

B.自旋-自旋弛豫

C.自旋-晶格弛豫

D.氢质子顺磁场方向排列

E.氢质子逆磁场方向排列

7.磁场梯度包括

A.层面选择梯度 B.相位编码梯度 C.频率编码梯度

D.以上均是 E.以上均不是

8.在三个梯度磁场的设置及应用上,下述哪一项正确

A.只有层面选择梯度与相位编码梯度能够互换

B.只有层面选择梯度与频率编码梯度能够互换

C.只有相位编码梯度与频率编码梯度能够互换

D.三种梯度磁场均不能互换 13312319

E.三种梯度磁场均能互换

9.下列哪种说法是错误的

A.梯度场越大,层面越薄

B. 层面厚度与梯度场无关

C.梯度场越大,层面越厚

D.射频频带宽度越窄,层面越薄

E.射频频带宽度越宽,层面越厚

10.在MR成像过程中,三个梯度磁场启动的先后顺序是

A.层面选择—相位编码—频率编码

B.层面选择—频率编码—相位编码

C.相位编码—频率编码—层面选择

D.频率编码—相位编码—层面选择

E.相位编码—层面选择—频率编码

11.付里叶变换的主要功能是

A.将信号从时间域值转换成频率域值

B.将信号从频率域值转换成时间域值

C.将信号由时间函数转换成图像

D.将频率函数变为时间函数

E.将信号由频率函数转变成图像

12.下列各项中,哪一项与扫描时间完全无关

A.重复时间 B.平均次数 C.相位编码数 D.频率编码数

E.矩阵大小

13.T1值是指90°脉冲后,纵向磁化矢量恢复到何种程度的时间

A.37% B.63% C.36% D.73% E.99%

14.T2值是指横向磁化矢量衰减到何种程度的时间

A.37% B.63% C.36% D.73% E.99%

15.SE序列中,90°射频(RF)的目的是

A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平

B.使磁化矢量倒向负Z轴

C.使磁化矢量倒向XY平面内进动

D.使失相的质子重聚

E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平

16.SE序列中,180°RF的目的是

A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平

B.使磁化矢量倒向负Z轴

C.使磁化矢量倒向XY平面内进动

D.使失相的质子重聚

E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平

17.反转恢复(IR)序列中,第一个180°RF的目的是

A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平

B.使磁化矢量倒向负Z轴

C.使磁化矢量倒向XY平面内进动

D.使失相的质子重聚

E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平

18.在SE序列中,TR是指

A.90°脉冲到180°脉冲间的时间

B.90°脉冲到信号产生的时间

C.180°脉冲到信号产生的时间

D.第一个90°脉冲至下一个90°脉冲所需的时间

E.质子完成弛豫所需要的时间

19.在SE序列中,TE是指

A.90°脉冲到180°脉冲间的时间

B.90°脉冲到信号产生的时间

C.180°脉冲到信号产生的时间

D.第一个90°脉冲至下一个90°脉冲所需的时间

E.质子完成弛豫所需要的时间

20.在SE序列中,T1加权像是指

A.长TR,短TE所成的图像

B.长TR,长TE所成的图像

C.短TR,短TE所成的图像

D.短TR,长TE所成的图像

E.依组织密度所决定的图像

21.在SE序列中,T2加权像是指

A.长TR,短TE所成的图像

B.长TR,长TE所成的图像

C.短TR,短TE所成的图像

D.短TR,长TE所成的图像

E.依组织密度所决定的图像

22.在SE序列中,质子密度加权像是指

A.长TR,短TE所成的图像

B.长TR,长TE所成的图像

C.短TR,短TE所成的图像

D.短TR,长TE所成的图像

E.依组织密度所决定的图像

23.有关组织的信号强度,下列哪一项正确

A.T1越短,信号越强;T2越短,信号越强

B.T1越长,信号越强;T2越长,信号越强

C.T1越短,信号越强;T2越短,信号越弱

D.T1越长,信号越弱;T2越长,信号越弱

E.T1越短,信号越弱;T2越短,信号越弱

24.在GRE脉冲序列中,翻转角(小于90°角)越大所获图像越接近于

A.T1加权像 B.T2加权像 C.质子密度加权像

D.以上均是 E.以上均不是

25.在GRE脉冲序列中,翻转角(小于90°角)越小所获图像越接近于

A.T1加权像 B.T2加权像 C.质子密度加权像

D.以上均是 E.以上均不是

26.在SE序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—180° E.180°—90°—180°

27.在部分饱和脉冲序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—180° E.180°—90°—180°

28.在TSE序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—80° E.180°—90°—180°

29.在IR序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—180° E.180°—90°—180°

30.在具有SE特征的EPI序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—180° E.180°—90°—180°

31.在具有IR特征的EPI序列中,射频脉冲激发的特征是

A.α<90° B.90°—90° C.90°—180°

D.90°—180°—180° E.180°—90°—180°?

32.血流信号降低的影响因素为

A.高速信号丢失 B.涡流 C.奇数回波失相 D.以上均是 E.以上均不是

33.血流信号增加的影响因素为

A.偶数回波复相 B.舒张期假门控 C.流入性增强效应

D.以上均是 E.以上均不是

34.MRA是利用了流体的

A.流空效应 B.流入性增强效应 C.相位效应 D.以上均是 E.以上均不是

35.下列哪一项不是MRA的方法

A.TOF法 B.密度对比法 C.PC法 D.黑血法 E.对比增强MRA

36.若欲对大容积血管筛选成像,检查非复杂性慢流血管,常先采用

A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PC E.黑血法

37.若欲显示有信号丢失的病变如动脉瘤,血管狭窄等,常益采用

A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PC E.黑血法

38.若欲单视角观察心动周期,宜采用

A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PC E.黑血法

39.若欲定量与定向分析流体,宜采用

A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PC E.黑血法

40.若欲较好地显示血管狭窄,宜采用

A.2D-TOF B.3D-TOF C.2D-PC D.3D-PC E.黑血法

41.MR造影剂的增强机理为

A.改变局部组织的磁环境直接成像 B.改变局部组织的磁环境间接成像

C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重

42.低浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为

A.T1缩短,T2改变不大 B.T1缩短,T2延长 C.T1延长,T2缩短

D.T1缩短,T2缩短 E.T1延长,T2延长

43.高浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为

A.T1缩短,T2改变不大 B.T1缩短,T2延长 C.T1延长,T2缩短

D.T1缩短,T2缩短 E.T1延长,T2延长

44.超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为

A.T1缩短,T2缩短 B.T1缩短,T2延长 C.T1不变,T2缩短

D.T2不变,T2延长 E.T1延长,T2缩短

45.铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为

A.T1缩短,T2缩短 B.T1缩短,T2延长 C.T1不变,T2缩短

D.T2不变,T2延长 E.T1延长,T2缩短

46.Gd-DTPA的应用中,下列说法哪项是错误的

A.Gd-DTPA口服不吸收 B.静脉注射后,由肾脏浓缩以原形随尿排出

C.Gd-DTPA不透过细胞膜,主要在细胞外液 D.不易透过血脑屏障 E.易透过血脑屏障

47.注射Gd-DTPA后,不应采用的成像的方法有

A.SE序列的T1加权成像 B.GRE序列的T1加权成像

C.T2加权成像 D.T1加权辅以磁化传递成像

E.T1加权辅以脂肪抑制技术

48.有关磁场强度对组织弛豫时间的影响中

A.T1值随场强的增加延长 B.T2值随场强的增加延长

C.T1值随场强的增加缩短 D.T2值随场强的增加缩短 E.以上均不是

49.当前不适用人体MR成像装置的磁场强度为

A.0.2T B.0.5T C.1.0T D.2.0T E.4.7T

50.射频系统所不包括的部件有

A.射频发射器 B.高压发生器 C.功率放大器

D.发射线圈 E.接收线圈

51.表面线圈的主要作用

A.扩大了成像容积 B.提高图像信噪比 C.缩短成像时间

D.增加空间分辨率 E.增加对比度

52.MRI扫描程序直接控制的内容有

A.扫描脉冲序列发送 B.MR信号采集 C.图像重建

D.显示及后处理 E.以上全是

53.有关化学位移伪影的叙述,下列哪一项是错误的

A.化学位移伪影是一种含有组织特性的伪影

B.化学位移伪影与呼吸运动无关

C.化学位移伪影与主磁场强度有关

D.化学位移伪影与观察视野有关

E.化学位移伪影可以通过改变相位编码的方向加以识别

54.卷褶伪影可以通过下述方法抑制

A.减小层厚 B.加大FOV C.全矩阵采集

D.改变频率编码方向 E.增加平均次数

55.截断伪影可以通过下述方法抑制

A.减小层厚 B.加大FOV C.全矩阵采集

D.改变频率编码方向 E.增加平均次数

56.部分容积效应可以通过下述方法抑制

A.减少层厚 B.加大FOV C.全矩阵采集 D.改变频率编码方向 E.增加平均次数

57.脂肪抑制技术可以改善下述哪一项伪影

A.运动伪影 B.化学位移伪影 C.卷褶伪影

D.截断伪影 E.中心线伪影

58.下列哪类患者可以行MR检查

A.带有心脏起搏器者 B.心脏病患者 C.术后动脉夹存留者

D.换有人工金属瓣膜者 E.体内有胰岛素泵者

59.与X线CT相比,MRI检查显示不占绝对优势的病变部位为

A.头颅病变 B.颅颈移行区病变 C.肺部病变 D.肝脏病变 E.骨关节病变

60.早期脑梗塞最适宜的扫描方式为

A.T1加权成像 B.T2加权成像 C.质子加权成像 D.弥散加权成像 E.灌注成像

61.既具有T2加权图像特点,又将脑脊液信号抑制了的序列为

A.FLASH B.FLAIR C.TSE D.TGSE E.FISP

62为区分水肿与肿瘤的范围,常采用

A.T1加权成像 B.T2加权成像 C.质子加权成像

D. Gd-DTPA增强后T1加权成像 E.Gd-DTPA增强后T2加权成像

63.下列造影技术中,哪些不属于MR水成像范畴

A.MR胰胆管造影 B.MR尿路造影 C.MR血管造影 D.MR泪道造影 E.MR腮腺管造影

64.严格来讲,MRCP、MRU采用的是哪种成像方式

A.T1加权 B. IR加权 C.T2加权 D.质子密度加权 E.弥散加权

65.在心电门控技术中,常用的触发波为

A.P波 B.R波 C.Q波 D.S波 E.T波

66.在颈椎MR成像中,预饱和技术常用于抑制

A.吞咽运动伪影 B.心搏伪影 C.呼吸运动伪影 D.化学位移伪影 E.逆向流动液体信号

67.在胸椎MR成像中,预饱和技术常用于抑制

A.吞咽运动伪影 B.心搏伪影 C.呼吸运动伪影

D.化学位移伪影 E.逆向流动液体信号

68.在腰椎MR成像中,预饱和技术常用抑制

A.吞咽运动伪影 B.心搏伪影 C.呼吸运动伪影

D.化学位移伪影 E.逆向流动液体信号

69.在MRA技术中,预饱和技术常用于抑制

A.吞咽运动伪影 B.心搏伪影 C.呼吸运动伪影

D.化学位移伪影 E.逆向流动液体信号

70.金属物品带入磁体孔腔内会导致

A.磁场强度改变 B.磁场均匀度破坏 C.对射频产生影响

D.图像对比度下降E.磁场稳定度下降

71.MR成像中,哪些与图像的对比度有关

A.脉冲序列 B.脉冲参数 C.造影剂 D.以上均是 E.以上均不是

72.下述哪一项不是MR图像质量组成

A.噪声 B.对比度 C.清晰度 D.分辨力 E.伪影

73.下述哪些为影响MR信号强度的参数

A.组织参数 B.测量参数 C.系统参数 D.以上全是 E.以上全不是

74.下述哪些为影响分辨力的因素

A.层厚 B.观察视野 C.矩阵 D.以上全是 E.以上全不是

75.下述哪一项不属于最优化MR图像的条件

A.信噪比 B.伪影 C.分辨力 D.对比度 E.检测时间

五、多项选择题

1.在常规MR扫描中,影响扫描时间的主要因素为哪3种

A. TR B. TE C. 平均次数 D. 相位编码数 E. T1

2.血流信号增加的影响因素有

A.高速信号丢失 B. 奇数回波失相 C. 偶数回波复相

D. 舒张期假门控 E. 流入性增强效应

3.MRA的方法有

A.三维时间飞跃法 B. 二维时间飞跃法 C. 三维相位对比法

D. 二维相位对比法 E.“黑血”技术

4.快速小角度激发成像(FLASH)与SE序列的主要不同点为哪两种

A.激励脉冲的角度 B. 产生回波的方式 C. 相位编码

D. 频率编码 E.层面选择

5.FLASH图像的对比度取决于下列哪几个因素

A. 激发脉冲的角度 B. TR C.TE D. 平均次数

E. 矩阵大小

6.在常规MRI中,影响图像亮度和对比度的组织特征值有哪几种

A. T1值 B. T2值 C. TR D. TE E.以上均正确

7.根据病变显示的需要,操作者可以修改的成像参数有

A. TR B. TE C. 平均次数N D. 翻转角度FA

E. 反转时间TI

8.为加强Gd-DTPA 的增强效果,常辅以哪几种技术

A.脂肪抑制技术 B. 磁化传递技术 C. 预饱和技术

D. 梯度运动相位重聚技术 E. 心电门控技术

9.颅脑MR增强效果常以哪些部位来参照评价

A.正常鼻甲 B.副鼻窦 C. 鼻咽粘膜 D. 软腭 E. 脑垂体

10.颅颈部首选矢状位扫描,常用在什么病变上

A.环枕畸形 B. 颅底凹陷症 C. 甲状腺瘤 D. 喉癌

E. Chiaria畸形

第十四章 医学影像质量管理

一、名次解释

1.影像质量评价:是对影像形成过程中的各个环节的性能进行评价,从而确定所成影像的质量好坏及是否符合诊断需求。

2.主观评价:影像质量的主观评价,即依靠观察者(评价者)的主观判断进行的评价,其评价结果受人(观察者)的因素影响,不同的观察者得到的结果可能不尽相同,甚至差别迥异,因而是不全面的。

3.客观评价:所谓客观评价,就是用测定构成影像的一些物理属性(参数)评价影像质量的方法。

4.综合评价:所谓综合评价,按照QA和放射质量控制(quality control,QC)的术语可叙述为:以诊断要求为依据,用物理参量作为客观评价手段,以成像的

技术条件作保证,三者有机结合,而且注意尽量减少病人受检剂量的综合评价影像质量的方法。

5.系统:系统是一个非常广泛的概念,一般地,系统是由若干相互依赖、相互作用的事物组成的具有特定功能的整体。

6.空间周期:所谓空间周期就是以空间距离为变量的函数完成一次周期变化的空间距离。

7.空间频率:单位空间距离内完成周期性变化的次数就是空间频率。

8.极限分辨力:当成像系统的MTF值为0时,影像完全模糊,在该值时的空间频率就是该成像系统的极限分辨力。

9.鉴别力:人眼观察到的影像模糊的空间频率并不是理论上的极限分辨力,而是MTF值等于0.05所对应的空间频率,该频率称为鉴别频率。

10.噪声:在日常工作中,有时,由于曝光不足或冲洗条件不好时,得到的X线照片上往往会有许多斑点(mottle),使照片看起来有“粗糙”的感觉。这些斑点是由于X线量子分布的空间随机性所致,现在一般称之为噪声。

二、填空

1.RMS和WS是描述成像系统的噪声特征的物理量。

2.假设成像系统有横向放大率β,正弦波像的宽度就放大为物的β倍,所以像的空间周期放大为物的β倍,而空间频率则变为物的1/β倍。

3.在MTF值为0值时,影像完全模糊了,这时的空间频率叫做截止频率,MTF值等于0.05所对应的空间频率称为鉴别频率。

4. WS是评价屏-片组合系统噪声特性的一个重要参量,它表示照片斑点单位长度上的能量随着空间频率变化的分布状况,单位是㎜2。

5.影响屏-片系统噪声的因素主要有①X线量子噪声;②增感屏结构噪声;③胶片粒状性。

6.总体上,X线影像质量评价可分为主观评价法、客观评价法、综合评价法。

7.MTF是从光学传递函数(OTF)发展而来的,并借用了无线电通讯中“调制”的概念而成的,是描述成像系统分辨力特性的重要参量。

8.所谓综合评价,按照QA和QC的术语可叙述为:以诊断要求为依据,用物理参量作为客观评价手段,以成像的技术条件作保证,三者有机结合,而且注意尽量减少病人受检剂量的综合评价影像质量的方法。

9.一般地,由若干相互依赖、相互作用的事物组成的具有特定功能的整体,可称为系统。

10.按输入信号的类型分,如果输入和输出都是连续时间信号,则该系统是连续时间系统。

11.如果一个系统既满足齐次性同时又满足叠加性,则该系统为线性系统。

12.以空间距离为变量的函数完成一次周期变化的空间距离叫做空间周期。

13.无论是矩形波测试卡还是正弦波测试卡,都是由一组组黑白相间的线条组成的,其中相邻的一条黑线条和一条白线条称为一个线对,单位距离中的线对数即为空间频率,所以空间频率ω用LP/㎜表示。

14.常用的测量成像系统MTF的方法有对比度法和傅立叶变换法。

15.ROC曲线是从统计决策理论发展而来的,是比较评价两种或两种以上的成像系统性能的有效方法。

16.在某次医学检查中,如果病人有某种疾病,而检查也表明有该疾病,则该检查可作为金标准。

17.ROC曲线下的面积是ROC解析的重要参量,面积越大,则从图像中得到的信息越多,检查的总性能越好。

18.常用的制作ROC曲线的方法有二阶法、五阶法、多阶法。

19.如果两条ROC曲线下的面积相同,则表明两种检查的总性能相同,两条曲线不一定相同。

三、简答

1.试述扩散对成像质量的影响?

答:由于扩散的原因,成像后物体中的每个点、每条线都会发生扩散。如图4-5所示,假设有三条线成像,成像后每条线都发生线扩散,最终的影像是这三条线

叠加的结果。以中间一条线B为例,它的部分能量会分给旁边的A线和C线,而A线和C线也有能量分给B线。对于C线,它从两侧得到的能量比它给予两侧的能量少,最终的能量降低;对于A线,它从两侧得到的能量比它给予两侧的多,最终的能量升高;对于B线,则是一侧给的能量多,一侧给的能量少,两侧可能抵消,能量不变。综合到最终的影像上,扩散的效应是高能量降低,低能量升高,整幅影像的对比度降低。

2.试写出常用的影像质量主观评价方法?

答:1.对比度清晰度曲线图法;2.模糊数学评价法; 3.ROC曲线法 。

3.试写出常用的影像质量客观评价方法?

答:1.RMS、WS; 2.调制传递函数;3.NEQ、DQE 。

4.分析影响屏-片系统噪声的因素?

答:影响屏-片系统噪声的因素:

(1)由于X线量子“统计涨落”形成的量子斑点。

(2)增感屏对X线量子的吸收是随机的,且增感屏荧光颗粒的分布不均匀、大小不相等,都会造成影像斑点。由此形成增感屏的结构斑点。

(3)X线胶片的感光颗粒大小不等、分布不均,形成X线胶片的粒状性。

四、单项选择

1.下列哪项不是主观评价的方法

A.分辨力 B.对比度-细节图 C.JND D.信噪比E.以上都不是

2.人眼观察到的影像模糊的空间频率并不是理论上的极限分辨力,而是MTF值等于_______所对应的空间频率

A.0.05 B.0 C.0.1 D.0.02 E.1.0

3.MTF值降为0.05时对应的空间频率称为

A.极限分辨力 B.鉴别力 C.空间分辨力

D.细节分辨力 E.对比度分辨力

4.如果两条ROC曲线面积相同,则

A.这两条ROC曲线一定相同

B.两种检查的总性能相同

C.两种检查的性能完全相同

D.以上说法都对

E.以上说法都不对

5.下述哪项不是影响屏-片组合系统噪声的因素

A.X线量子波动

B.胶片的粒状性

C.增感屏的增感率

D.增感屏的结构

E.胶片的感光性能

6.下述哪项不是描述成像系统噪声特性的

A.RMS B.WS C.OTF D.ACF E.DQE。

7.WS的单位是

A.㎜B.㎡C.㎝ D.㎜2 E.m

8.关于WS的说法正确的是

A.WS表示面积

B.WS描述分辨力特性

C.WS的单位是LP/㎜

D.WS是系统自相关函数的傅立叶变换

E.以上都不对

9.关于RMS的说法不正确的是

A.描述噪声特性

B.测量RMS需要显微密度计

C.可以用于比较不同屏-片组合的噪声特性

D.RMS越大,系统噪声越小

E.RMS可以评价照片斑点

10.关于MTF的说法不正确的是

A.描述成像系统的信噪比特性

B.理想的MTF为1.0

C.是空间频率的函数

D.属于客观评价方法

E.MTF不考虑相位移动

11.下列哪项是客观评价的方法

A.分辨力

B.对比度-细节图

C.JND

D.信噪比

E.以上都不是。

12.MTF值降为0时对应的空间频率称为

A.极限分辨力

B.鉴别力

C.空间分辨力

D.细节分辨力

E.对比度分辨力

13.极限分辨力对应的MTF值为

A. 0

B.0.6

C.0.25

D.2.5

E.1.0

14.鉴别频率对应的MTF值为

A. 0

B.0.6

C.0.25

D.0.05

E.1.0

15.下述哪项是描述成像系统噪声特性的

A.PSF

B.LSP

C.OTF

D.LP/㎜

E.DQE

16.关于ROC解析的说法,错误的是

A.ROC是一种统计分析方法

B.ROC源于信号检出理论

C.ROC不是评价系统的分辨力的

D.ROC的单位是LP/㎜

E.ROC可以用于评价不同系统的性能

五、多选题

1.下列哪些是主观评价的方法

A.分辨力

B.对比度-细节图

C.JND

D.信噪比

E.以上都是

2.如果两条ROC曲线面积相同,则

A.这两条ROC曲线不一定相同

B.两种检查的总性能相同

C.两个观察者的总水平相同

D.两条ROC曲线的部分面积相同

E.以上都是

3.下述哪些是影响屏-片组合系统噪声的因素

A.X线量子波动

B.胶片的粒状性

C.增感屏的增感率

D.增感屏的结构

E.胶片的尺寸

4.下述哪些是描述成像系统噪声特性的

A.RMS

B.WS

C.OTF

D.ACF

E.NEQ

5.关于WS的说法正确的是

A.WS表示面积

B.WS描述系统的噪特性

C.WS的单位是㎜2

D.WS是系统自相关函数的傅立叶变换 E.WS表示噪能量与空间频率的关系

6.关于RMS的说法正确的是

A.描述噪声特性

B.测量RMS需要显微密度计

C.可以用于比较不同屏-片组合的噪声特性

D.RMS越大,系统噪声越大

E.以上都不对

7.关于MTF的说法正确的是

A.描述成像系统的分辨力特性

B.理想的MTF为1.0

C.是空间频率的函数

D.属于客观评价方法

E.与观察者有关

8.关于ROC的说法正确的是

A.ROC不能用于非医学领域

B.ROC属于客观评价

C.ROC可以比较两种检查的总性能

D.ROC可以比较两位诊断医生的水平 E.ROC不能评价后处理参数的性能


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