
第1、消化道症状
腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊状便、水样便,或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2~4次呈糊状,也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重小儿腹泻者呕吐咖啡样物,其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
第2、全身症状
小儿腹泻病情严重者全身症状明显,大多数有发热,体温38~40℃,少数高达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁不安,精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重,可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。
第3、脱水
由于小儿腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质,使体内保留水分的能力减低。严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食,使食物和液体摄入量均减少。患儿发热、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深,使不显性失水增加。根据水、电解质损失的量及性质不同分为3种类型:等渗性脱水(血清钠浓度130~150mmol/L)、低渗性脱水(血清钠浓度130mmol/L)、高渗性脱水(血清钠浓度150mmol/L)。大多数急性小儿腹泻为等渗性脱水。