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有人执迷“事业线”,有人苦恼“一马平川”,有人纠结哺乳后胸部下垂……关于胸部,不光年轻女性为此煞费苦心,也有很多中老年女性为此好奇。那么,完美胸型如何保持,隆胸又有哪些不为人熟知的潜在风险?

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  自体脂肪移植未必好,漏检乳癌很糟糕

  大部分女性对自己胸部的丰满度都会有一定的期待,2014年ASAPS(美国美容整形外科学会)统计,隆胸手术在整形手术中比例达24%。假体植入和自体脂肪移植是最常见的隆胸方式。但出于对假体植入的风险担忧,很多人倾向自体脂肪移植,隆胸同时瘦身,一举两得。

  “事实上,并非简单的一举两得。”在本届大会执行主席范巨峰看来,两种方式各有优缺点,但他更倾向于假体隆胸。

  范巨峰说,假体隆胸几乎适合于所有需要增大乳房的女性,如乳房发育不良、生育后或减肥后乳房萎缩、轻度乳房下垂等。从1963年第一个假体置入,这50年间的应用,已表明假体的安全性。只要是CFDA批准的假体都可以,最关键的还是要看手术技术。这其中选什么样的假体(尺寸大小、光面毛面)、怎么切口、怎么置入都很有讲究。

  而自体脂肪移植特别适合那些抽脂塑形者同时做脂肪移植隆胸,成功实现脂肪“搬家”,让脂肪长在该长的地方。然而,最终效果却受到很多因素影响,如:自身脂肪量有限,胸部基础太差,皮肤过紧等。特别是偏瘦女性,由于乳房容积小,脂肪成活率更低。若一次注入过量,脂肪坏死率更高,导致感染、硬块或囊肿钙化形成等。尤其是自体脂肪移植后产生的乳腺钙化点,容易掩盖早期乳腺癌病变灶,发生漏检乳腺癌的风险。

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  乳房过大爱惹病,巨乳必须要治疗

  隆胸是为了追求乳房的挺拔丰满,那么是否乳房越大越好?也未必。

  范巨峰教授提醒,如果原来胸型较小,假体越大,发生包膜挛缩等并发症的几率越高,日后下垂的可能性也增加。而天生的乳房过大,其实是一种病态。

  在范巨峰教授的门诊中,很多巨乳症患者说自己脖子疼。其实,巨乳症患者不仅仅表现为脖子疼,由于乳房的过度发育,会产生胸部压迫感,导致肩膀和背部疼痛,出现穿衣不便、运动能力受限的问题。

  最难以忍受的是,由于乳房下方汗液不能蒸发,经常潮湿不适,容易有皮肤湿疹,甚至皮肤溃烂。

  巨乳的特点是皮肤多、乳腺多。针对这种问题,目前乳房缩小整形术是唯一实际解决问题的方法。乳房缩小术是通过手术,去除过多的皮肤、脂肪和乳腺,重塑乳房的轮廓和形态,调整乳房位置,达到治疗美容的双重意义。

  与隆胸不同的是,隆胸不影响母乳喂养;而巨乳缩小术,由于乳腺组织接受了手术,乳腺的腺体和乳腺导管遭到了一定程度的创伤,所以对今后的哺乳会有影响。如果今后还打算哺乳,建议最好暂缓手术,等生育之后再作治疗。

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  下垂严重能复原,提升隆胸效果好

  而对于大多数女性都会遇到的一个问题是,产后乳房的萎缩下垂,特别是随着年龄增长,乳房会自然逐渐松弛,并由于重力的作用,下垂加重。其实,这也可以通过胸部整形重塑挺拔外形。北京朝阳医院范巨峰介绍,乳房缩小术和乳房下垂的手术方法基本是相似的,有时基本是一样的。不同的是巨乳症是皮肤多,乳腺组织多;而下垂萎缩的特点是皮肤多,乳腺组织少。

  这是由于怀孕后,由于荷尔蒙的影响,乳房内的脂肪组织及乳腺组织都会增生,而使得乳房明显变大,同时,乳房表面的皮肤也就会被撑大。生产完后,荷尔蒙量降低,若加上没有哺乳,脂肪及乳腺组织会快速减少,已经被撑大的乳房表皮在内容物减少的情形下,也就自然松垮了下来。

  轻度萎缩下垂只要配戴支持性乳罩即可,特别是运动的时候要佩戴;同时,坚持乳房按摩,坚持做俯卧撑,对乳房的支撑作用增强,不仅能防止乳房下垂,对防止驼背及体型健美都大有好处。

  如果情况较严重,可通过整形手术对乳房进行提升,并根据患者需求,置入假体等来恢复到生育前乳房的大小和形状。但单纯隆乳不能纠正乳房下垂,因为假体前方的乳腺组织倾向于在假体前下垂,更让人难以接受。

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  问答:

  问:隆胸后当天可以出院吗?

  上海长海医院整形外科宋建星主任医师答:为确保术后效果,减少术后并发症的发生,最好住院治疗并定期复诊。住院期间整形医生可随时观察假体位置及乳房形态,放置引流管防止液体聚积,一般术后一周可出院。

  问:偏瘦又想脂肪移植,可以进行吗?

  上海第九人民医院曹卫刚主任医师答:目前Brava技术(外部软组织扩张器)从外部给予乳房持久温和牵引,能增大乳房容积,使自体脂肪成活率提高到70%,拓宽了自体脂肪移植的范围,具体情况应咨询专业医生。

  问:隆胸术后饮食需要注意什么?

  北京朝阳医院整形外科范巨峰主任医师答:我们团队经过临床的研发和经验发现,隆胸手术之后,多吃些猪蹄对伤口的愈合很有帮助。除此之外,注意饮食均衡,保证营养,促进伤口恢复。

  问:隆胸假体如何选择?

  北京朝阳医院整形外科范巨峰主任医师答:假体因大小、形态、表面处理等不同约有一百多种,需提前跟医生沟通,听从专业医生建议。 (图片来源:CFP)

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