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随着天气逐渐变冷，很多宝宝都没有禁住气候的袭击，最近几日宝宝感冒、发烧、咳嗽等疾病频频发生，宝妈们会第一时间喂宝宝吃药，甚至选择去医院就医。在此帮主要提醒一下给宝宝吃药的父母们，小儿咳嗽分很多种，我们应该了解清楚种类再给宝宝进行治疗哦~
普通感冒近期的咳嗽
特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。
原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；
医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。
冷空气刺激性咳嗽
特点：咳嗽初为刺激性干咳。
症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。
原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。
医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
咽喉炎引起的咳嗽
特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。
症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。
原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。
医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。
过敏性咳嗽
特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。
症状：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。
医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。
气管炎性咳嗽
特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。
医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。
小儿咳嗽的治疗
看看专家怎么说：
北京儿童医院 儿内科主治医师 王颖
从事儿童内科疾病的临床诊治工作多年，有丰富的临床诊断和治疗经验，擅长普通儿童内科常见病的诊治，如上呼吸道感染、扁桃体炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等疾病，在国内核心杂志上发表论著多篇。
Q
医生您好，我家孩子三岁八个月，反反复复咳嗽一个月了，嗓子总有痰，早上还有黄痰，一直吃着各种清肺的中药，根据我这个情况，您说祛痰药吃哪种比较好？还需要吃些什么止咳药吗？谢谢。
王医师解答：
咳黄痰一般是肺热，可以口服有清热解毒，祛痰止咳作用的中成药，同时口服沐舒坦祛痰。
Q
宝 宝1周岁，从11月份开始一直反复咳嗽、流鼻涕，吃药打针好了，过了一两个星期有开始。最近这几天又开始流鼻涕，咳嗽，特别是早上起床和晚上睡觉咳的厉 害。咳的厉害时候有呕吐，有黏黏的清痰。不喜欢盖被子，背上容易出汗。请问这种情况是属风热还是风寒？要吃什么中药？还是有什么食疗办法？
王医师解答：
这种情况一般是风寒，建议睡眠时被子与大人一样厚就可以。在中医的治疗理念中，特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳，用药也有温、凉、寒之分。如果本身对中药或病因病机不了解，用药出现偏差，治疗效果反而会适得其反；第二，很多人认为中药副作用列表上写着“尚不明确”代表没有副作用，这其实是错误的认知。建议口服沐舒坦（盐酸氨溴索）2.5ml/次，2次/日，同时注意均衡饮食，锻炼身体，增强抵抗力；冬季勤补水，少去人多的地方；雾霾天气少出行。空气好时注意通风。
Q
女儿1岁半。早上起来有点咳嗽，我自己给宝宝买了药吃了，两天不见好转，昨天带去医院去检查，也验了血，医生说感昌。开了药吃了10天了宝宝还是咳。宝宝白天基本上没有咳主要是早上起来会咳一阵。而且感觉喉咙有痰，怎样化痰呢？
王医师解答：
这种情况是肺内内有痰咳不出来，建议您可以口服祛痰药，加桔贝合剂或者远志杏仁合剂。注意多拍拍背，从下往上，促进痰液排出。
Q
宝宝现在13个月，感冒，我一直都是海淘沐舒坦的。想问一下医生从德国买的氨溴索（小儿沐舒坦）是和国内药店卖的沐舒坦是一个药吗？
王医师解答：
海淘从德国买的沐舒坦和国内药店卖的沐舒坦是同样厂家的，国内购买也是一样的，药物还是建议去正规渠道买。沐舒坦的成分是盐酸氨溴索，它的作用就是起到稀释痰液、促进纤毛摆动、祛除痰液。从祛痰方面来起到止咳的作用。海淘药物存在风险，国内购买也是一样的，这个药没有必要海淘。
Q
我家小孩5岁，一周前，宝宝喝了两杯冷果汁，第二天声音就有点变了，然后就咳嗽。给他喝了念慈庵喝头孢有好转，但一直有点微咳，前天因为受凉，又咳厉害了，晚上睡觉时尤为严重。舌苔红。 能告诉我吃什么药？有偏方也可以。
王医师解答：
建议口服清热解毒口服液，有痰加用沐舒坦。吃三四天不好就建议进一步医院就诊。多拍背促进痰液排出。
Q
我 家小妞儿2岁多了，平常身体一向不错，可是，前几天在外面玩，出了很多汗，我没有及时的发现，给她换衣服，后来就发现宝宝有点点不舒服了，其实要说她不舒 服，也没觉得多不舒服，也能吃能睡能玩儿，也不发烧，就是偶尔咳嗽，感觉喉咙里有痰，鼻塞，请问专家这该怎么办啊？看着她呼噜呼噜的真难受，求解答，求帮 忙！
王医师解答：
目前这种情况是上呼吸道感染，就是咱们平时说的感冒。可以口服祛痰药。同时注意多喝水，多休息。均衡饮食，保证营养供给。雾霾天气减少出行。天气晴朗时多晒太阳，适当户外运动，增强体质。
Q
我家孩子一岁半，感冒吃药好了但是嗓子里面的痰总下不去，大夫让输液，说是气管炎，但是孩子吃得好精神好，用不用输液啊？
王医师解答：
气管炎是呼吸道感染性疾病，根据临床表现、症状和辅助检查，得气管炎的患儿治疗方案也不同。如果患儿发热多日、咳嗽明显、痰多不易咳出、痰深，辅助检查白细胞高或者检查有支原体感染，应该输液治疗。如果患儿一般状况尚可，无发热、咳嗽不重，辅助检查无明显细菌感染证据，可以口服药物或雾化治疗。
小儿咳嗽常见治疗误区
Q
我家虎儿13个月了，这几天天天咳嗽嘴里还有痰，但是不出来，我都快急死了，有好办法吗，让她止咳化痰，并且不会复发！
王医师解答：
咳嗽是人体自我保护机制的一个重要部分。 "有痰咳嗽"又被称为"排痰性咳嗽"或者"湿咳"，是身体将过多的痰排出呼吸道的一种方式。过多的痰液进一步导致呼吸道感染加重。身体需要清除这些浓稠又过量的痰液，由此也就产生了有痰咳嗽。这 种情况建议可以口服祛痰药，如沐舒坦口服液等，止咳祛痰。同时多拍拍背，促进痰液排出。但是任何一种咳嗽都不能保证以后不复发。如果孩子抵抗力下降，天气 变凉或周围有呼吸道疾病的患者时，就有可能再次出现咳嗽等呼吸道感染。而且任何一种药物也不能保证以后绝对不会再复发。因此，保持身体健康的关键是均衡营 养，多喝水，多锻炼，增强体质。
Q
我的宝宝，就光咳嗽还有痰怎么回事？市面上有很多祛痰药，比如在药店买到易坦静，易坦静是口味比较好喝的那种，小孩子喜欢喝，但网上查到这个药有“瘦肉精”，请问专家，是否可以用这个药？
王医师解答：
易坦静是复方药，一种成分是氨溴索，它可以起到祛痰的作用；还有一种成分是盐酸克仑特罗，俗称“瘦肉精”。氨溴索副作用小，而盐酸克仑特罗是一种支气管扩张剂，对精神神经系统、循环系统都有较大副作用。易坦静属于处方药物，应该在医生指导下使用。有些孩子会对盐酸克仑特罗出现明显的副反应，不建议家长自行购买应用。儿童止咳祛痰用药应“对症下药”，在选择药物治疗的时候需要慎重，注意安全风险如果针对单纯咳嗽祛痰的情况，应尽量使用单一成分（如沐舒坦），以免增加用药风险。
Q
最近幼儿园很多小朋友感冒咳嗽，我家宝贝也被传染到了，服用了沐舒坦以后咳的更厉害了，痰好像也变多了。这个是什么原因呢?是否还要继续服用呢？
王医师解答：
儿童咳嗽咯痰时，应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出，不给细菌留下繁殖的机会。"越吃感觉痰越多"，氨溴索的机制是溶解和稀化呼吸道内堆积的痰液，促进纤毛摆动，将痰排出。发挥排痰的作用，所以会有痰液增多的情况。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也会得到缓解。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难，还会抑制支气管腺体的分泌，使痰液粘稠，更加难以咳出。咳嗽过程中，家庭护理也非常重要，注意正确的拍背，帮助小孩促进痰液排出。
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