将透析拒之门外,糖尿病患者的5个好习惯,抓住最佳治疗期

糖尿病肾病,是糖尿病的一种慢性并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病,都有可能并发这种慢性并发症。约30% 的1型糖尿病,和20%~50%的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

在发达国家,糖尿病肾病是占透析患者的50%以上。我国虽然有大量糖尿病患者,但知晓率低,仅有9.4%。而中国又有1亿多的糖尿病患者(平均一个三代人的家庭就有一个糖尿病患者),糖友爱惜自己的肾脏已经成了一个迫切需要解决的问题。

本文教您5招,招招让糖友受用。

1
每天低头看看尿

小便后别急着冲水,低头看看尿的性状,如果尿中出现了很多细小的泡沫,且很长时间也不散去,建议及时去医院检查,确定肾脏是否受损。

如果眼部、腿脚出现肿胀,或出现无明显原因的乏力,也应该去医院查查尿。

2
3项达标

空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后血糖不超过10.0mmol/L。

糖化血红蛋白不超过7.0%.

除了严格控制好血糖,患者还需要控制血压达标(不超过140/80mmHg),血脂也要达标。

3
勤测血压

糖尿病合并高血压的朋友,每天测血压4次:

早上8时

中午12时

下午4时

晚上8时

血压控制得好的话,每周监测1次,如果控制得不好,则要每天监测血压。监测血压最好用水银柱式血压计,结果相对可靠些。

4
半年查1次尿微量白蛋白

糖尿病肾病早期无症状,尿常规也不能发现尿蛋白是否异常,只有通过尿微量白蛋白的检查才能发现。因此,糖尿病病友应注意筛查尿微量白蛋白,至少每年1次;5年以上糖尿病病史者,存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的糖尿病病友,至少每3个月检查1次尿微量白蛋白。

5
抓住最佳治疗期

多数糖尿病患者5年后出现运动后微量白蛋白尿,10~15年后出现持续性微量白蛋白尿.

糖尿病肾病分5期,处在前3期的糖尿病肾病属于可逆转期,早发现、早防治还有恢复健康的机会。如果你的尿微量白蛋白检查异常,一定要抓住这一最佳治疗时机。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时,及时降血压、调血脂、稳定血糖,如果到了尿中出现大量蛋白,治疗起来就麻烦多了。

附:糖肾分期

Ⅰ期:急性肾小球高滤过期,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压增加,GFR(肾小球滤过率)升高,伴或不伴肾体积增大;

Ⅱ期:正常白蛋白尿期,UAE 正常(

Ⅲ期:早期糖尿病肾病期(UAE 20 ~ 200 μg/min 或 30 ~ 300 mg/24 h),以持续性微量白蛋白尿为标志,病理检查肾小球基底膜(GBM)增厚及系膜进一步增宽;

Ⅳ期:临床(显性)糖尿病肾病期,进展性显性白蛋白尿,部分可进展为肾病综合征,病理检查肾小球病变更重,如肾小球硬化,灶性肾小管萎缩及间质纤维化;

将透析拒之门外,糖尿病患者的5个好习惯,抓住最佳治疗期

Ⅴ期:肾衰竭期。

2 型糖尿病患者的糖尿病肾病可参考以上标准分期。

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