头盆不称顺产的风险 什么是头盆不称

   什么是头盆不称

  头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。

  胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得,具体可以参考以下数据。

  1、相对性头盆不称:准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm。

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  2、明显头盆不称:准妈妈骶耻外径≤16cm,骨盆人口前后径≤8.0cm,胎头高于耻骨联合平面,足月活胎难以入盆,不能经阴道分娩。

  在孕期,准妈妈最好定时去做产前检查,以便了解自己是否存在头盆不称,再让医生采取相应的分娩方式。

  头盆不称怎么办

  由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素,任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩,因此,针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。

  头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点:

  1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;

头盆不称顺产的风险 什么是头盆不称

  2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称;

  3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;

  5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。

  盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。

  四项检查综合评分《10 10=“”》10,继续试验性分娩,如果失败,再进行剖宫产结束分娩。

  

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