前几天,50岁的老秦拿着体检报告单向医生咨询。医生看了他的检查结果,又知道他有30年的烟龄,建议他可以考虑做个PET-CT。老秦听了,连连摆手:“都说那个辐射很大,不能做。”
在上周末举行的杭州西湖核医学国际高峰论坛上,杭州市肿瘤医院核医学科主任赵春雷表示,PET-CT的辐射没大家想象的那么可怕。
做PET-CT检查要先注射含有放射性元素的显影剂,而这种放射性元素会参与到人体全身的代谢中去。
因为恶性肿瘤的代谢和正常组织不同,在CT扫描时就会被发现。整个过程中的辐射,主要来自CT。至于体内的放射性元素,在五六个小时后就会衰变,并通过代谢排出体外。
中国医学会核医学分会主任委员、中国医科大学附属第一医院核医学科主任李亚明说,国家卫计委发布的《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》指出,PET-CT检查是肺癌诊断、分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。
它的准确性甚至高过现在普遍被认可的低剂量螺旋CT。
“但对完全健康的人,做PET-CT确实没必要。”赵春雷说。PET-CT毕竟有一定辐射,更多地适用于肿瘤高危人群:40岁以上、有家族性肿瘤病史或其他高危因素。
它对淋巴癌、肺癌、乳腺癌等相当敏感,但对泌尿系统、消化道、脑部等肿瘤敏感性相对偏弱。

关于防癌体检项目的选择,赵主任“支了几招”:甲状腺检查以B超为主;消化道检查先做内视镜,如肠镜、胃镜;肺部如果CT发现结节且风险较高,可选择进一步做PET-CT。
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