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第十节  呕吐

呕吐是因胃失和降,气逆于上,以致乳食由胃中经口而出的常见证候。本证发病无年纪和季节制约,但夏秋季节易于生病。本节首要对因伤食、胃寒、胃热等惹起的呕吐举行辨证施治。至于因外科急腹症中毒、蛔虫骚扰等因惹起的呕吐则不包罗在内。

病因病理

胃为水谷之海,以降为和,小儿脾胃软弱,凡外感六淫,侵扰及胃,或茶饭过多,饥饱不节,或恣食生冷油腻食物,伤害脾胃,运化失司,胃失和降,气逆于上发为呕吐。

临床体现

1、寒吐茶饭稍多即吐,时作时止,吐物完谷不化,面色灰白,四肢欠温,腹痛喜暖,大便溏薄,舌淡苔薄白,指纹色红。

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2、热吐食入即吐,呕吐物酸臭,身热口渴,焦躁不安,大便臭稀或秘结,小便黄赤,唇舌红而干,苔黄腻,指纹色紫。

3、伤食吐呕吐酸馊频频,口吻臭秽,胸闷厌食,肛腹胀满,大便酸臭,或溏或秘,苔厚腻,脉滑实。

治疗

1、寒吐

治则温中散寒,和胃降逆。

处方补脾经,横纹推向板门,揉外劳宫,推三关,推天柱骨,揉中脘。

方义推天柱骨和胃降逆,祛寒止呕,配横纹推向板门善止一切呕吐;补脾经,揉中脘健脾和胃,温中散寒,降逆止呕,推三关,揉外劳宫温阳散寒以增强温中作用。

2、热吐

治则清热和胃,降逆止呕。

处方清脾胃,清大肠,退六腑,运内八卦,横纹推向板门,推天柱骨,推下七节骨。

方义清脾胃配推天柱骨清中焦积热,和胃降逆以止呕吐,退六腑增强清热作用,运内八卦,横纹推向板门宽胸理气,和胃止呕;清大肠,推下七节骨泄热通便,使胃气得以通降下行。

3、伤食吐

治则消食导滞,和中降逆。

处方补脾经,揉板门,横纹推向板门,运内八卦,揉中脘,分腹阴阳,按揉足三里。

方义补脾经,揉中脘,按揉足三里健脾和胃以助运化;揉板门,运内八卦宽胸理气,消食导滞;分腹阴阳,横纹推向板门降逆止呕。

  

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