爱华网
应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估（psychological assessment）。
1.心理评估的概念
心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定。
心理评估在医学心理学中的作用是非常重要的。医学心理学的一个大的领域是临床心理学，而临床心理学的两个基本任务：一是临床心理评估；一是心理治疗与咨询。显然评估是治疗和咨询的重要前提和依据，同时心理评估还可对治疗和咨询的效果做出判定。
2.心理测验的分类
心理测验根据其功用、测量方法以及测验材料的性质等，可以有不同的分类。
（1）根据功用分类
①智力测验：临床上，智力测验主要用于儿童智力发育水平的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性变的参考指标。此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。常用的工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验（DDST）等。
②人格测验：常用的量表有明尼苏达多项人格调查表（MMPl）、洛夏墨迹测验、主题统觉测验（TAT）以及艾森克人格问卷（EPQ）等。这些测验目前在临床上多用于某些心理障碍病人的诊断和病情预后的参考，也有用于科研和心理咨询对人格的评价等。
③神经心理学测验：主要包括一些个别能力测验，如感知运动测验、记忆测验、联想思维测验等。还有一些成套测验，以H-R神经心理学测验为代表。这些测验可用于脑器质性损害的辅助诊断和对脑与行为关系的研究。
此外，目前在临床和心理卫生工作中，还应用一些精神症状及其他方面的评定量表，如抑郁量表、焦虑量表、心身健康调查表等。可作为一些疾病的诊断参考和科研的因素指标。
（2）根据测验方法分类
①问卷法：测验多采用结构式问题的方式，让被试者以"是"或"否"或在有限的几种选择上作出回答。这种方法的结果评分容易，易于统一处理。一些人格测验如MMPI、EPO以及评定量表多采用问卷的形式。
②作业法：测验形式是非文字的，让受试者进行实际操作，多用于测量感知觉和运动等操作能力。对于婴幼儿和受文化教育因素限制的受试者，心理测验也主要采用这种形式。
③投射法：测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的检测，如自由联想测验、填词测验等。
（3）其他分类
根据一次测验的人数，可分为个别测验和团体测验；根据沟通方式，可分为言语测验和非言语（或称操作）测验等。
医学心理中心理评估的常用方法如下：
1.调查法
调查法包括历史调查和现状调查两个方面。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。调查对象包括被评估者本人及其周围的"知情人"，如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等。调查方式除一般询问外，还可采用调查表（问卷）的形式进行。调查法的优点是可以结合纵向和横向两个方面的内容，广泛而全面。不足之处是调查常常是间接性的评估，材料真实性容易受被调查者主观因素的影响。
2.观察法
这里所指的观察法是通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄影录像设备）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。前者指在自然情境（如家庭、学校、幼儿园或工作环境）中，被评估者的行为不受观察者干扰，按照其本来方式和目标进行所得到的观察。后者指在经过预先设置的情境中所进行的观察。观察法的优点是材料比较真实和客观，对儿童的心理评估以及对一些精神障碍者的评估而言，观察法显得尤为重要。不足之处是，观察法得到的只是外显行为，不易重复。观察结果的有效性还取决于观察者的洞察能力、分析综合能力等。
3.会谈法
会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通（如表情、姿态等）两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导他（她），将问题引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也称产品分析法。所谓"作品"指被评估者所做的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作，也包括了他（她）生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些作品（产品）可以有效地评估其心理水平和心理状态，并且可以作为一个客观依据留存。
5.心理测验法
在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。心理测验可以对心理现象的某些特定方面进行系统评定，并且测验一般采用标准化、数量化的原则，所得到的结果可以参照常模进行比较，避免了一些主观因素的影响。心理测验的应用范围很广，种类也十分繁多。在医学领域内所涉及的心理测验内容主要包括器质和机能性疾病的诊断中与心理学有关的各方面问题，如智力、人格、特殊能力、症状评定等。
涵盖项目
Vincent等在心理健康评估指导中提出心理心理评估应涵盖五林项目
个人行为方面：如个人衣着、饮食、卫生习惯。
心理行为方面：如个人生活、行为动机及沟通方式和处理问题的能力。
社会行为方面：如家事的处理、社交活动和工作情形。
医疗行为方面：如个人接受健康检查、门诊治疗及服药情形。
病人家属及病人的互动行为：如家人与病人的沟通情形及对病人的态度。
十项心理评估要素
1.对压力的反应 人在不同时期、地点有不同的需要，当需要不能被满足时，即有压力的产生。面对压力，人类有一些可预测的机制。应对是一个人意识中以理智的方式减轻或降低压力的影响。防卫机制则是一个潜意识中借以解决问题的方式。由个人对压力的反应，可以预测他对问题的解决能力。
2人际间关系 人与人之间的关系不好可以形成压力的来源，借观察个人与周围人物关系的亲疏可以评估该人对人际间的需要及其自尊。
3动机和生活方式 由个人的生活方式可以看出他对生命的态度，由个人日常生活的表现也可以看出他需要的层次。
4思考和言谈 思考是看不见的，但思考可以在言语中表达出来，并在言语内容中显示出思考是否正常、合理。正常的思考过程虽然受到潜意识及其他因素的影响，但大多数是在个人意识中进行，能被当事人所了解，同时它的进展有序，也符合逻辑。评估病人的思考过程可以区分精神病病人及其他异常状况，更可以了解个人受其潜意识的支配情形。
5非言语性行为 姿势、表情、动作、外观等非语言性的讯息内容更容易表达出一个人的反应，也不容易作假或隐瞒，甚至它可以加强言语内容的意识或透露言语内容的矛盾之处。因此，非语言性行为是心理社会评估的重要项目。
6情绪的控制和自我认识 个人的感觉是他自我认识的一部分，而自我认识对个人的行为又有绝对的影响，但是个人的感觉却常为他自己所忽略，或被个人有意识地阻断，造成个人对自我认识的不完整，继而个人的行为不能完全地被自己掌握。
7外在资源 若将病人当作一个系统，认识到他不断地与他的家庭、医院、工作单位和生活环境等有彼此的互动，才能生活、生存下去，就需要认识病人的外在资源，增进对病人的了解。此外，评估病人的外在资源时应该看到正、反两方面的意义。病人的价值观、人生观等无形的资源，以及护理人员本身能为病人做些什么也应列入评估范围。
8潜能及个人长处 包括人格特质和适应特征。当一个人有较多的潜能及长处时，借重他已有的能力，容易导致目标的达成。
9身体健康情况 疾病同是影响个人的工作及日常生活的进行，形式疾病以外的压力源。长期或慢性的情绪压力可以导致生理方面的功能失调。护理人员必须加上自己的判断，将病人的身体健康情形与其他相关的资料以及行为做综合性评估与处置，才能提供适当的护理。
10会谈及护理人员 护理人员与病人会谈及建立人际关系的过程是具有治疗性目的的，护理人员必须要先能顾及个人的言行，才能注意到会谈过程中对方表现。由于个人的背景、经验不同，看世界的态度不同，为增加评估病人的客观性，护理人员认识自己的主观意识是非常重要的。
八项心理社会评估要素
B和MJ提出的与调节健康问题相关的八项心理社会评估要素
1社会史 包括患者的生活方式、家庭成员和社会关系网方面的信息。护士要问询在患者有压力时能否得到情绪支持，包括非人类的如宠物。
2既往经历的应激水平 判定患者目前的状态，包括近期的应激源。变化和失落是导致应激的重要因素。
3常用的应对方式 指患者如何应付严重事件、如何控制高水平的应激。护士可以要求患者描述一段生活中的压力事件及如何应对的，以评估患者常用的应对方式是否符合当时的情境。
4自主神经系统的变化 自主神经系统变化提示有心理应激。任何原因引起的应激反应，都会导致神经递质的变化，从而影响交感神经和副交感神经，患者的正常生理功能知睡眠和休息、食欲、能量水平、性功能和排泄都会有改变。
5对健康问题的理解水平 患者也许不理解发生了什么，对健康有什么妨碍，也许对专业人员的期望不现实。护士要了解一个特定的健康问题对患者的冲击，以及患者是否做好了足够的心理准备。
6精神状况 指目前的情绪、智力、感知功能，包括一般状况、情绪和心境、意识水平、定向力、记忆力、言语和沟通、思维过程、计算力、基本常识、抽象思维能力、感知力、判断力、洞察力。
7性格特点 如依赖一独立、紧张一放松、内向一外向等。
8对健康问题主要的心理社会反应 这一反应非常的个体化。包括信任感的破坏、自尊的维持、控制感的存在、应对失落和自责、保持亲密感[1]。
