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脂肪肝是否会癌变？
康博士：
我今年66岁，10年前体检发现脂肪肝。请问脂肪肝是否会癌变？
广西桂林市 方XX
方读者：
脂肪肝可以发展成肝硬化，主要是因为肝细胞内长期大量的脂肪堆积，使其血液、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死，一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。在国外，30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化，10%~40%发展为肝硬化。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%~30%最终发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率仅为1%~5.8%。
脂肪肝本身与原发性肝癌无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素，但是某些因素，如饮酒、营养不良、药物及有毒物质损害等，既是脂肪肝也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助推作用，可增加癌变的概率。在肝炎病毒感染低的国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，极少会发生肝癌。因此，对脂肪肝既不可掉以轻心，也不可谈肝色变，忧心忡忡，脂肪肝是不良生活方式引发的后天疾病，是可以预防的。
康博士
