爱华网相关解答一：氯吡格雷怎么服用
泰嘉是硫酸氢氯吡格雷的商品名,其相关说明如下:
硫酸氢氯吡格雷是一个白至米白色粉末。在中性pH时不溶于水，在pH＝1时完全溶解。其易溶于甲醇，微溶于二氯甲烷，不溶于乙醚，比旋光度约为＋56°。
本药为粉红色，圆形，双凸，刻痕薄膜包衣片，含97.875 mg的硫酸氢氯吡格雷，相当于75 mg的氯吡格雷碱。每片含无水乳糖，水合蓖麻油，微晶纤维素，聚乙烯乙二醇6000和预胶化淀粉作为辅料。粉红色薄膜包衣含氧化铁（红色），羟丙基甲基纤维素2910，聚乙烯二醇6000和二氧化钛。药片用巴西棕榈蜡磨光。 贮存在25℃，运输时允许在15－30℃。有效期3年。
硫酸氢氯吡格雷是ADP诱导的血小板聚集抑制剂，它是通过直接抑制二磷酸腺苷与其受体结合以及继发ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物活化而起作用的。
各种抑制血小板功能的药物能降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率，这已从患中风或短暂性缺血性发作，心肌梗塞及需要搭桥手术或血管成形术的病人得到证实。它表明血小板参与了这些疾病的起动和进展，抑制血小板能降低这些疾病的发生率。
氯吡格雷选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。除ADP外，氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增。抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。氯吡格雷不能抑制磷酸二酯酶的活性。
氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。本药的血小板抑制作用是剂量依赖性的，这在一次口服给药2小时后可观察到。从第1天起，每天重复给本药75 mg，抑制ADP诱导血小板聚集，抑制作用在3～7天达到稳态。在稳态，每天服用本药75 mg平均抑制水平维持在40％～60%，在治疗中止后一般约在5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。
临床研究 本药的临床疗效来自于CAPRIE临床试验。该试验的入组病人有19，185个，为304个中心，多国家，随机双盲比较本药（75 mg/天）和阿斯匹林（325 mg/天）作用的平行临床研究。随机入选的病人为：有近期心肌梗塞史（35天内） ；近期缺血性中风史（6个月内），至少近一周内仍有继发神经系统症状 ；确诊外周动脉疾病。病人接受随机治疗平均约1.6年（最长3年）。
临床试验主要观察结果为出现新的缺血性中风（死亡或存活），心肌梗塞（死亡或存活）或其它血管疾病死亡。难以归因于非血管疾病的死亡划分在血管疾病范围内。
服用本药组每种疾病的发生率都要比阿斯匹林低，总体的危险降低了8.7%(9.78%比10.64%)，P＝0.045。计算所有病因的死亡率和中风与计算血管疾病死亡率和缺血性中风可得出类似的结果（危险性减6.9%）。临床试验研究过程中，中风或心肌梗塞而存活的病人，继发病症的发生率在本药组中也较低。
尽管本药优于阿斯匹林的统计学显著性仅为边界值（P=0.045），而且仅为一次试验结果，尚未重复验证。但对照药阿斯匹林本身能降低近期有过心梗或中风的病人心血管疾病的发生率（与安慰剂比较），因此尽管没有直接测算本药与安慰剂的区别，但区别应是很大的。 CAPRIE临床试验包括了按三个入选标准随机入组的病人，通过分析这些随机亚组波立维TM 相对于阿斯匹林的更有效性是不均匀的（P=0.0043），这种差异是否真实或是偶然还不清楚。尽管CAPRIE临床试验并没刻意设计......余下全文>>
相关解答二：硫酸氯吡格雷的介绍
硫酸氯吡格雷化学名称：（S）-a-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5（4H)乙酸甲酯硫酸氢盐分子式：C16H16ClNO2SH2SO4分子量：419.03CAS号：120202-66-6执行标准：USP
相关解答三：硫酸氢氯吡格雷的药物过量
曾报道过一例过量服用波立维。一位34岁妇女一次服用1，050mg 氯吡格雷（相当于14片75mg/片）没出现相关的副作用，未进行特殊的治疗。病人康复后无后遗症。健康志愿者一次口服600mg(相当于8片75mg/片)氯吡格雷无副反应报道。出血时间延长因子为1.7，与常规剂量（75mg/天）治疗观察到的结果一样。没有氯吡格雷专用的解毒药。如果需要迅速恢复正常的出血时间，可进行血小板输血以拮抗氯吡格雷的药理作用。
相关解答四：氯吡格雷的药物作用是什么？
噻吩吡啶类药物（噻氯匹定和氯吡格雷）为血小板膜二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，不可逆地抑制血小板ADP受体，从而抑制活化血小板释放ADP所诱导的血小板聚集。但氯吡格雷的耐受性更好，安全且服药方便，骨髓毒性较低，基本取代噻氯匹定。
相关解答五：氯吡格雷需要长期服用吗
需要
PCI术后尤其需要 且与阿司匹林联用
如果是裸支架 则至少需用一个月若果是药物涂层支架 则至少连续服用12个月
相关解答六：氯吡格雷是高变异药物吗 10分
43%的氯吡格雷（波利维）使用者效果不佳
氯吡格雷（波利维）是血小板聚集抑制剂。中风、心肌梗死、外周动脉疾病适用。降低复发率，尤其对于急性冠脉综合症和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），氯吡格雷联合阿司匹林已经成为临床治疗的标准方案。
临床研究显示，43%的中国PCI患者，常规剂量氯吡格雷治疗，效果不达预期；更有15%没有效果，甚至死亡。深入研究发现，氯吡格雷治疗失效的主要原因是患者体内两种特定基因发生了突变。
在美国，2010年FDA已经要求对氯吡格雷说明加注“黑框警告”，警示患者：服用前做基因检测，确定自己是否适用，并合理调整用量（www.fda.gov/...72.htm）
氯吡格雷（波利维）疗效受基因控制
氯吡格雷是一种前体药，活化受基因CYP2C19控制，吸收受基因ABCB1控制。两个基因的突变导致体内对氯吡格雷代谢的差异，从而疗效不同。
基因型与氯吡格雷疗效唬关系
CYP2C19基因的突变型为*2和*3，任何一种突变都会使编码蛋白丧失活化氯吡格雷的能力。
携带一个CYP2C19突变的患者，其活化氯吡格雷的能力降低26%～31%，发生支架血栓的风险增加2倍；
携有两个CYP2C19突变的患者，其活化氯吡格雷的能力降低46%～55%，发生支架血栓的风险增加3.58倍。
相关解答七：氯吡格雷可以和哪些他汀类药物合用
阿托伐他汀钙，合用可预防心梗等心血管事故，更可治疗冠心病。
相关解答八：氯吡格雷的化学名称
S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯
相关解答九：硫酸氢氯吡格雷片可以长期吃吗
长期服用硫酸氢氯吡格雷片副作用： 偶见胃肠道反应（如腹痛、消化不良、便秘或腹泻）、皮疹、皮肤粘膜出血， 罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。 禁忌： 1. 对本品活性物质或任何成份过敏者禁用。 2. 严重的肝脏损害。 3.活动性病理性出血，如消化性溃疡或病理性出血。 4.哺乳。
相关解答十：盐酸氢氯吡格雷片与硫酸氢氯吡格雷片有区别么
对于心脏和脑血管病变来说，这两种药都是抗血小板聚集的；但是阿司匹林还有解热止痛的作用。 意见建议：如果是心脏和脑血管病，放了支架之后，一般这两个药需要一起用一两年，之后减为一种，通常为将氯吡格雷减掉，因为这个药比较贵，只有在吃阿司匹林出血胃出血后才会单服氯吡格雷。 但是如果是用于解热止痛，两个药是不一样的。
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