爱华网缺乏防範意識年輕人更需警惕急性心梗
核心提示：臨床上有的急性心梗患者沒有典型症狀，表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等，因此常易造成誤診。另外，還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀，臨床上稱為無痛性心梗。很多年輕人都認為，自己正值花樣年華，怎樣會患上急性心梗這類老年疾病呢？正因為有了這樣的想法，才導致沒有重視疾病的存在，往往一些疾病是沒有徵兆的發生了。年輕人發生心肌梗死通常起病急驟，症狀凶險，多無先兆不適而突然發病，早期猝死率高。年輕人心梗起病急 症狀凶險因為絕大多數年輕人的急性心肌梗死為首次發病，與老年人的長期有心肌缺血致反复心絞痛患者不同，不易引起病人的重視;其次年輕人缺乏“心肌缺血預適應”(“缺血預適應”即反復多次的短暫心肌缺血可建立側支循環具有保護作用，能夠提高心肌組織對缺血的耐受性)，年輕人發病前供應心肌冠狀動脈血管的基礎病變較輕，多為不穩定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側支循環，沒有“心肌缺血預適應”的保護作用。一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴重並發症。
同時，年輕人自認為身體“健康”很容易忽視自身出現的早期症狀，即便出現早期胸部悶、痛症狀也不易引起重視，推遲就醫，從而錯過急救的最佳時機。另外45歲以上的人群，特別是有冠心病家族史，高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的人，即使平時沒有冠心病症狀，也應每年做一次心臟平板運動試驗，或者做一次CT檢查，以確定是否真有冠心病，有必要時，還應做冠狀動脈造影檢查。
同時提醒到，如果家人有50歲以上的，家庭小藥箱裡應該有“心髒病急救藥品”的一席之地。這些藥品包括硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。患者出現胸痛後，除第一時間撥打120急救電話外，還應舌下含服1片(50mg)硝酸甘油或5—10粒速效救心丸。上腹部疼痛、咽痛等心梗前兆需警惕急性心梗發作時，病人多有突發性的心前區胸骨後壓榨樣疼痛，可持續半小時以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能緩解，胸口好像被一塊大石頭壓住而喘不過氣來，並伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而，臨床上有的急性心梗患者沒有上述典型症狀，而表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等，因此常易造成誤診。另外，還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀，臨床上稱為無痛性心梗。 OK健康網
為什麼有的人發生心肌梗死，卻不痛不悶呢？
一是心髒病變部位不同，對疼痛敏感不一樣，如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感；
有的是後壁心肌梗死，也可能不出現疼痛；有的發生心內膜下心肌損害時常無疼痛感覺。
二是個體差異對疼痛敏感不一樣。如老年人，由於全身各器官系統老化，感覺遲鈍，對疼痛敏感性降低，從而掩蓋了病情。
三是無痛心梗多見於糖尿病合併冠心病的老年患者，糖尿病患者常伴有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺；四是與情緒改變有關，如過度緊張、疲勞等，可使患者對疼痛的敏感性下降，變得遲鈍。值得警惕的是，無痛性心肌梗死比一般心梗嚴重得多，有的發病開始就出現休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死的也並不鮮見。
所以，對無痛性心梗一點兒也不能掉以輕心。粉紅色泡沫痰、不能平臥是心梗微信號說無痛性心梗是心臟疼痛警報系統失靈不發信號，但並非無一點徵象。患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出現不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿噁心、脈搏細弱不規則??等徵象時，應想到發生急性心肌梗死的可能，要及時到醫院看醫生，做心電圖等項檢查，以早確診早治療，防止猝死的發生。 OK健康網
