爱华网【名医秘方】《当归芍药散》
治疗难治性肝硬化腹水
资料来源：网站网络 编辑制作：《长庚书库》
《当归芍药散》是仲景为“妇人腹痛”而设。由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，有养血柔肝、健脾化湿的功效。笔者以此方治疗难治性肝硬化腹水，收获显著，现举例介绍如下：
【案例】：肖××，男，5８岁，农民。1993年9月６日初诊。患者乙肝多年，腹水3月，曾在市某医院消化科诊断为：“难治性肝硬化腹水”。经治疗效果不佳。
诊时腹胀纳差，尿少，便溏不爽，面色黧黑，形体消瘦，腹大如鼓，肝掌，腹壁静脉显露,叩之有移动性浊音,舌淡紫黯,苔薄腻,脉弦细。ALT866.84nm01.S-1Ｌ（赖氏法）, AST1133.56nm01.S-1Ａ/Ｇ0.78:1。Ｂ超示肝右肋下2.2cm,剑突下5.6cm，侧卧腹水5.5cm。辩为肝脾不和，气血凝滞，水液停聚，拟当归芍药散加减。
【处方】：当归20克、赤芍15克、茯苓皮40克、白术15克、泽泻30克、川芎10克、大腹皮30克、海藻40克、必甲15克、益母草30克、枳壳10克、泽兰15克。
【疗效】：服药2个月，腹水基本消退。Ａ/Ｇ0.9：1，ＡＴＣ正常，ＡSＴ７50.15nm0.1S－1/Ｌ。
后继用此方加山药、莪术、泽兰、益母草服药3月，复查肝功能基本正常，腹水完全消退。又调治3月而能参加轻便劳动。
【按】：难治性肝硬化腹水症，属中医学臌胀范畴。本症是因情志抑郁，肝失条达，气机不畅，导致脉络瘀阻；肝郁乘脾，脾失健运，引起水湿内停，而形此病。仲景曰：“血不利则为水”。以当归、赤芍、川芎、必甲、海藻、泽兰、益母草化瘀利水；白术、茯苓皮、大腹皮、泽泻健脾利水，枳壳行气，使气行则血行，肝气疏泄有度，腹水自退。本方特点忌用大队破血祛瘀类药重剂攻伐，因为不但欲速不达，反致藏血，统血之脏受害，脉络易破裂，迫血妄行，而见出血之危害。
肝脏结构图肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。中文名：肝腹水外文名：Liver ascites全称：肝硬化腹水类型：慢性肝病临床表现：门静脉压力增高、低白蛋白血症
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