黄斑变性的治疗方法 黄斑变性 早期发现黄斑变性的自检法

  最新的人口普查数据显示,在我国居民中,60岁以上的人已占13.26%。我国已成为世界上老年人口最多的国家。老年人是眼部疾病的高发人群。但相对于其他慢性疾病而言,眼病在大多数老年人中都不太受重视。世界卫生组织指出,白内障、青光眼和黄斑变性是三种可严重威胁老年人健康的致盲性眼病,而且其发病率均呈迅速升高的趋势。眼科医生形象地将这三种高发的致盲性眼病叫做“一白”、“二青”、“三黄”。笔者认为,在这三种致盲性眼病中,黄斑变性可引起不可逆的视力丧失,是最值得关注的老年性眼病。

  黄斑因含有丰富的叶黄素而得名,是眼底视网膜的一个特殊区域,负责掌管人的精确视力和色觉功能。黄斑是视网膜上视力最敏锐的区域,除黄斑以外的视网膜仅具有极低下的视力。人眼内的黄斑若受到损害,其视力就会相应地下降,并可出现视物扭曲变形、视野中心出现黑点等症状。全球性的调查数据显示,老年黄斑变性是导致50岁以上人群失明的主要原因之一。而与白内障、青光眼相比,老年黄斑变性在我国居民中的知晓率更低。老年黄斑变性是人体在自然老化过程中发生的一种眼底病变。此病的病因至今尚未十分明了。但该病的发生与患者抽烟、饮酒、患有心血管疾病、有遗传基因及体内缺乏某些维生素(如维生素C、维生素E等)或微量元素(如锌等)有密切的关系。老年人在双眼同时发生黄斑变性时,可出现显著的视力下降、看书时会感到字迹模糊、书中央有黑影或空白区、直线变弯等症状。人眼的代偿能力很强。老年人若仅有一只眼睛发生了黄斑变性,而另一只眼睛的视觉功能尚好,则可能不会出现任何视觉异常的症状。有些黄斑变性患者的一只眼睛已经完全失明,但另一只眼睛视力较好,因此过了好多年也没有发现自己患有此病。研究发现,人的一只眼睛若发生了黄斑变性,在5年后其另一只眼睛发生此病的几率高达30%~40%。
  老年性黄斑变性患者若能及早发现此病并进行相应的治疗(如使用弱视矫正器、进行激光治疗、手术治疗、瞳孔温热治疗和光动力治疗等),可以控制或阻止病情的进展。因此,早发现、早治疗此病对老年性黄斑变性患者来说是非常重要的。临床实践证实,老年人在利用阿姆斯勒表进行检测时可发现一些轻微的视觉异常症状,从而能早期确诊黄斑变性。阿姆斯勒表是一张白底黑线的表格(如图一)。老年人使用此表筛查黄斑变性的方法是:①在光线均匀、明亮的环境中,将此表放在视平线上、距离眼睛30厘米的地方。患有老花眼或近视的人应佩戴原来的眼镜观看此表。②用手遮住左眼,用右眼凝视此表中心的黑点1分钟。③用手遮住右眼,用左眼凝视此表中心的黑点1分钟。在凝视此表中心的黑点时,若发现表中出现没有网格的空缺区域、网格变形、模糊或网格中的直线变成曲线等情况,就说明你的眼睛已经出现了黄斑病变的情况。此时,应尽快去医院进行远近视力测试、眼底检查、荧光血管造影和光学断层扫描等眼科检查,以便及早确诊是否患有黄斑变性。

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