来自世卫组织的新估计显示,正在走向消除疟疾的国家数量显著增加。过去14年里,许多非洲国家预防疟疾的努力节约了千百万美元的卫生保健费用。
根据今天发布的《2015年世界疟疾报告》,全世界106个在2000年时存在疟疾的国家中,一半以上(57国)到2015年已经实现疟疾新发病例降低至少75%。在同样的时间框架内,还有18个国家实现疟疾发病率降低50-75%。
在撒哈拉以南非洲地区,预防出现新疟疾病例的努力使流行国节省了大量资金。世卫组织新估算显示,从2001年到2014年,该地区开展控制疟疾活动带来的疟疾病例减少使各国节约了9亿美元病例管理费用。药浸蚊帐带来的节约最多,其次是以青蒿素为基础的联合疗法和室内残余喷洒。
世卫组织总干事陈冯富珍博士表示:“自本世纪初以来,预防和治疗疟疾方面的投资避免了600多万例死亡。我们知道哪些措施能够起作用。现在的挑战是做更多事情。”
区域进展
自世卫组织保存相关进展记录以来,欧洲区域首次报告本土病例为零。取得这一成就是因为国家层面强有力的领导作用、世卫组织的技术支持以及全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金的财政援助。
自2000年以来,世卫组织美洲区域疟疾死亡率已下降72%,西太平洋区域下降65%,东地中海区域下降64%。虽然非洲区域的疟疾负担仍然最重,但也已取得令人印象深刻的成果:过去15年间,非洲所有年龄段人群疟疾死亡率下降66%,对该病特别易感的五岁以下儿童群体疟疾死亡率下降71%。
朝着实现全球目标取得的进展
各国和各区域在疟疾控制方面取得的进展体现在全球疾病趋势中。自2000年以来,全世界疟疾发病率和死亡率分别下降37%和60%。五岁以下儿童疟疾死亡率下降65%。据估计,自2000年以来共避免620万人死于疟疾。
根据该报告,千年发展目标具体目标6C(从2000年到2015年阻止并逆转全球疟疾发病率)已经实现。在实现2005年世界卫生大会确定的到2015年将全球疟疾负担降低75%的目标方面也取得重大进展。
扩大疟疾控制
在很大程度上,这些进展来自大规模实施有效且低成本的疟疾控制措施。自2000年以来,在撒哈拉以南非洲分发了近10亿顶药浸蚊帐。到2015年,该地区大约55%人口在蚊帐中睡觉,而2000年时这个比例还不到2%。
快速诊断检测使迅速区分疟疾发烧和非疟疾发烧变得更为容易,从而促进及时开始适当治疗。世卫组织非洲区域报告的疟疾诊断检测数量大幅度增加,2005年35%疑似疟疾病例进行了检测,2014年65%病例接受了检测。以青蒿素为基础的联合疗法在过去十年间得到广泛使用,对影响人的最流行也最致命的病原体——恶性疟原虫极为有效。
据估计,自2001年以来,撒哈拉以南非洲已经避免6.63亿人感染疟疾,其直接原因就是扩大实施三项重要的疟疾控制措施:药浸蚊帐、室内残余喷洒和以青蒿素为基础的联合疗法。蚊帐的影响最大,占这些干预措施所避免的病例总数约68%。
仍有很长的路要走

虽然取得了进展,但仍存在重大挑战。全球约有32亿人(占全世界总人口近一半)面临疟疾风险。据估计,2015年全球共有2.14亿疟疾新病例,大约43.8万人死于疟疾。