
一项新近的研究发现,卒中与急性认知功能障碍相关,并超过6年认知加速持续下降。来自密歇根大学的研究者们发现,卒中与全球认知下降、学习能力下降、词汇记忆力下降相关。
研究者们认为,该结论对于预防卒中起到了重要的作用。已知卒中与短期认知下降相关,并不知道与长期的认知下降亦存在关联。特别是当卒中后接下来几年内的认知迅速下降。
该研究于7月7日在线发表于《JAMA》。
研究者们检查了首次卒中后幸存者人群的认知功能改变,该前瞻性研究纳入了2003-2007年间来自美国年龄超过45岁的23,572名受试者,并在2013年3月接受随访,平均随访年限为6.1年。515例(306例白种人,209例黑种人)与卒中后幸存,23,057例无卒中发生。
研究者发现,与卒中发生前的认知情况相比,卒中幸存者认知率严重下降。
研究者指出,“举个例子,对于处于基线平均值70岁的黑人女性,卒中后第三年的认知严重下降,在第三年时为4%,在第六年时是12.4%。
研究者表示,对于卒中幸存者,认知情况还需长期监测
“医生能够告知患者,短期内认知功能的检测情况,长期监测情况也能够监测。而问题是,并不知该如何划分短期与长期的界限,我们认为卒中发生后6年为长期,这样也许对患者能够更加有益。”
当前的研究指南建议医院对卒中幸存者进行筛查,特别是在卒中发生后的最初几个月内。而我们的研究发现,对卒中幸存者的筛查与监测是需要长期进行的。
作者表示,我们应该监测这些患者,以便帮助他们排除潜在的致命风险。高达80%的卒中患者若是得到良好的监测和预防,都是可以避免风险发生的。所以,指导这些患者进行健康饮食和生活方式,控制血压、糖尿病、高胆固醇,并避免吸烟、多运动,都是有益的。
作者写道,“临床医生应对这些患者更加警惕,我们的研究发现卒中后的严重并发症会导致卒中的再次发生,并且导致认知下降和残疾。”
最后,作者补充道,“认知信息的获得可通过对这些患者每日进行评分来考查,并进行神经生理测验。此外,强化血管风险管理可有效预测卒中风险,预防心肌梗死、认知损伤以及总体残疾的发生。”
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