爱华网徐晓苹整理
初诊：2013.2.19。林某，29岁。孕2月，进食后胃痛1月，平素患慢性糜烂性胃炎，近一月胃痛的症状加重，反酸，饭后易呃逆，胃痛时感冷，嗳冷气，口酸，大便干结，夜寐安，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细。
诊断：胃痛（肝热、胃寒、气逆）
治则：温中止痛，清泻肝火，降逆止呕。
方药：桂枝加芍药汤（桂枝6g 炒白芍12g 炙甘草6g 生姜6片 大枣6个）煅瓦楞子50g、浙贝10g、乌药10g、沉香5g、吴茱萸3g、川连1g,4剂。
二诊：2.23.胃痛减，嗳冷气除。
方药：桂枝加芍药汤（桂枝6g 炒白芍15g 炙甘草6g 生姜6片 大枣6个 煅瓦楞子50g 浙贝10g 乌药10g 沉香5g 吴茱萸3g 川连1g）加降香3g，5剂。
按语：《本经疏证》称桂枝“和营，通阳，补中，下气，利水，行瘀六大功能”；炒白芍性缓，能柔肝、养肝、和脾；炙甘草补中益气，缓急止痛；生姜：辛温和胃止呕；大枣补脾胃，调营卫，和药性；瓦楞子收敛作用还可抑制胃酸过高，煅用效佳；浙贝《本草正》称：善开郁结，止疼痛，消胀满；乌药：行气止痛“气雄性温...以之散寒气，则客寒冷痛自除”；《药品化义》称沉香“气雄横行，故有通天彻地之功……”，又有安呕逆之气，是治冷气、逆气、气郁、气结、殊为要药；吴茱萸与川连清泻肝火，降逆止呕。
