扑热息痛 国外研究发现腰背痛吃扑热息痛没用

扑热息痛 国外研究发现腰背痛吃扑热息痛没用

  说起扑热息痛这个药,估计很多读者生病住院的时候都用过或者平时听说过,近期出版的《英国医学期刊(BMJ)》公布的一项研究称,对乙酰氨基酚(别名扑热息痛)对脊椎疼痛的药效并不明显,在用于骨关节炎时的作用也可以忽略不计。研究还表达了对该药安全性的担忧,建议将其从相关疾病的用药指南中去除。专家介绍,现在临床已很少用于镇痛,多用作退热。

  新研究中,论文第一作者、悉尼大学乔治国际卫生研究所的古斯塔沃·马查多对对乙酰氨基酚在治疗下背部疼痛、髋关节和膝关节骨关节炎中的药效及安全性进行了系统的回顾和分析,并用13项随机对照研究,将其与安慰剂的效果进行了比较。

  在这13项实验中,有10项实验针对髋关节或膝关节骨性关节炎,共有3541例患者参与;另外3项实验则主要针对下背部疼痛,有1825人参与。研究人员按照减轻疼痛、改善生活质量的程度,以及药物安全性和患者的依从性这几个标准对药物进行评价。

  结果表明,对下背部疼痛,对乙酰氨基酚是没有效果的,与安慰剂相比,服用这种药物并不会减少疼痛和改善生活质量;对骨关节炎而言,与安慰剂相比,对乙酰氨基酚有不明显的疗效,不具备临床价值。

  研究人员还发现与使用安慰剂相比,对乙酰氨基酚在被用于治疗骨关节炎时,导致肝功能检查结果异常的可能性增加了4倍以上。在药物副作用以及患者依从度上,对乙酰氨基酚与安慰剂相比区别不大。

  研究人员建议“应重新考虑把对乙酰氨基酚作为下背部疼痛以及髋关节或膝关节骨性关节炎临床推荐药物”。

  南京市中西医结合医院药学部主任药师陈磊垚介绍说,对乙酰氨基酚也称为对羟基乙酰苯胺、醋氨酚或扑热息痛,是目前临床常见的一种具有退热止痛作用的药物,常用于发热、头痛和其他轻微疼痛,也是许多感冒药和止痛药的主要成分。

  许多非处方药中都有对乙酰氨基酚成分,比如泰诺、白加黑、复方对乙酰氨基酚片等。现在临床一般用于发热患者退热,在退热的同时还要明确患者的发热原因,对症治疗。

  此外,该院疼痛科主任周建斌介绍说,目前国内三甲医院的疼痛科已经很少把扑热息痛作为腰背痛患者的首选镇痛药物,因为这种药镇痛的副作用比较多,即便是其他镇痛药物也不建议患者长期服用,因为这些镇痛药的副作用会给身体健康带来新的伤害。目前比较一致的建议是,尽量使用更为安全有效的镇痛疗法,尤其是非药物治疗方案,其中针刀等一些方法已经被证明对腰背疼痛等有明显的益处。

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