爱华网“如果不是医生及时抢救，我可能真就这么去了。”昨天上午，躺在医院重症监护室的小汪说，他没想到，误以为是多年的“老胃病”竟然是急性心肌梗死。
清早胃部剧痛
看急诊突发心梗
小汪，28岁，单身，体形偏胖，在杭州一家服装厂上班，喜欢抽烟，每天至少一包，抽了十多年;平时很少运动，下班没事常去网吧：上网、打游戏，经常玩到深夜才回家;一天三餐不太有规律：太饿就暴饮暴食，不太饿的时候，饼干、泡面随便将就。
上周三下班后，小汪因胃部难受，早早回家，吃了些常备的胃药。“我有胃病好多年了，所以也没放心上。”小汪说，第二天一早，他感到剧烈的胃痛。室友见他脸色苍白，赶忙送他上医院。
早上8点不到，小汪挂了医院急诊内科，没等医生问完病史，他脸色骤变，仰面倒地，不省人事，心跳、呼吸骤停。主任医师初步考虑小汪是急性心肌梗死，立即组织抢救。
冠状动脉造影检查证实了医师的判断。“小汪冠状动脉左前降支近端几乎100%狭窄，远端的心肌由于长时间缺血已经大面积坏死，必须马上植入支架。”主任医师说。
通过医务人员努力，小汪逃出了“鬼门关”，但由于他心肌梗死面积过大，心功能将很难恢复到发病前的状态，这意味着，今后他不能从事重体力活、剧烈运动。
医师认为，这次发病与他多年的生活饮食习惯密切相关。“香烟中的尼古丁可使血液中的‘纤维蛋白原’增多，导致血液黏稠，容易引起血液凝固与血管的异常变化。有调查发现，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍;长期作息、饮食不规律，肌体免疫力相对较差;运动少，人体的血液循环会变慢，降低了血液和氧气的运送能力，增加血栓形成几率。”
放射痛会“声东击西”
身体疼痛部位改变要当心
说到急性心梗，不少人会首先联想到胸痛、胸闷、气急等症状，为什么小汪会表现为胃痛?
“这种现象在临床上并不少见，约5%-6%的心肌梗死患者会表现为腹痛，医学上叫‘放射痛’，也叫‘牵涉痛’。除了腹痛，部分患者还会表现为左侧牙痛、左侧肩膀痛等。”张美齐医师说，“导致‘放射痛’的原因是，分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两种植物神经，它们同躯体各部位之间存在着复杂联系，当心肌某个部位发生梗塞时，刺激该部位的植物神经，就会通过一定渠道反射到躯干不同的部位。”
医师提醒，急性心肌梗死的高危人群，一旦出现和以前不一样的疼痛，如同样是胃痛、牙痛，但疼痛的部位改变了，或持续的时间过长，或者以前的常用药不管用了，要引起警惕，这很可能是急性心肌梗死的信号。
医师说，研究发现，77%的心梗患者对气候变化尤其是气温骤降特别敏感，几乎每一次强冷空气袭来，心梗、脑梗发生率会明显升高。他提醒，不管有没有心脑血管病等基础疾病，都应注意保暖，劳逸结合，出现不适及时就医。
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