爱华网前言
一日和小区一宝妈聊天，其苦于亲儿不思饮食，偏食少食，身体偏瘦，又居住在上海郊区松江，周边医院甚远，各大医院排队如龙，无奈询问我有何良方可与之，我思虑片刻，我无药，小儿又惧针，我出于医者善心，便告之推拿可试试，于是乎有了意外收获。
患儿，李某，男，7岁 小学生
主诉
挑食、饮食少2年，伴消瘦
现病史
患儿平素在家中偏食少食，偏食零食，一次进食半碗米饭，食后腹胀，喜饮热水，不喜奶制品，稍食寒凉便腹泻，性格内向，大便干稀不调。
查体
身高132cm，体重23.1kg，胸廓畸形，胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨凹下。余无特殊。舌中两块舌苔缺损（约1cm），脉沉濡，关脉弦。
证：脾胃虚弱，肝气不调。
治则: 健脾和胃，调肝疏肠
推拿方
（1）补脾经300次，泻肝经100次，补肾经300次，摩腹3分钟，捏脊5次
（2）点刺四缝穴（操作：令患儿伸手，仰掌，用75%酒精常规消毒局部皮肤，用一次性使用无菌采血针头点刺四缝穴，深0.5cm，刺后用手挤出挤出少许血液，然后用消毒棉签拭干，按压片刻即可）。
疗程
一周2次，10次为1疗程
复诊
患儿推拿1次，当天回家便自觉想吃，当晚食欲见佳；推拿10次（1月）后，患儿明显食欲增加，每次可进食1碗米饭，复测体重24.8kg，体重增长1.7kg，舌苔剥脱已仅见点状剥脱。患儿母亲表示感激，感叹中医博大精深，外治法疗效肯定，遂成中医迷。
按语
1.中医古籍中无“厌食”的病名，但记载有“不嗜食”、“不思食”、“恶食”等与厌食临床表现相同的病症。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃常不足，易为寒热、乳食所伤，加之小儿饮食不知饥饱，饮食无节制，过食生冷、肥甘厚腻或零食等食物，损伤脾胃，使脾胃运化失常，导致本病的发生。脾胃虚弱，气虚无以运化，故出现偏食少食，水谷精微无以运化，肌肉筋骨无以化生濡养，故出现形体消瘦；平素性格内向，日久肝气郁结，肝郁克脾，脾胃虚弱，故出现舌剥苔，脉沉濡，关脉弦，大便时干时稀。治以补脾疏肝；摩腹以健脾促消化，捏脊以平衡脏腑阴阳，针刺四缝穴以开胃。
2.古籍记载：四缝穴首载明代董宿的《奇效良方针灸门》，列为“奇穴”。至明杨继洲著《针灸大成》时，才将其称为“经外奇穴”。针刺四缝穴可通畅百脉，调理脏腑。《奇效良方》曰:“四缝穴在手指内中节是穴，用三棱针出血,治疗小儿猢狲劳等症”。明·龚廷贤《寿世保元·诸虫》日：“诸般痞积，面色萎黄，肌体赢瘦，四肢无力·一或好食生米，或好食壁泥，或食茶、炭、咸、辣之物。”
3.现代医学研究发现：针刺四缝穴，可改善胃肠血液循环，刺激胃液分泌，使肠中胰蛋白酶胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，加强胃肠道蠕动，具有促进肠黏膜吸收的作用。由于四缝穴的施术部位在手指的掌面，四缝穴有健脾气，复胃阳的作用，点刺放血疗法，又有开窍泄热，疏通经络，清除脏腑郁热之功能。
后记
随着国家二胎政策的开放，新生代儿童越来越多，虽然国家已大量投入儿科医生建设培养，但儿科医生仍然紧缺；此外中国传统观念，“看病就要找专家”，特别对待自家宝贝，看病更是容不得半点马虎，导致很多小毛病均往大医院跑。作为新一代全科医生，可以发挥我们中医特长，在治疗未病、小病上，可推广社区中医适宜技术，为社区居民做好“守门人”。
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