三拗汤合止嗽散 (32)三拗汤加止嗽散合方



三拗汤加止嗽散合方,是我临床上经常使用的验方,该方散寒化痰,对慢支效佳。略作加减,治疗急性气管炎、支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性哮喘都有很好的疗效,现介绍如下:
三拗汤加止嗽散合方
组方:炙麻黄6g 苦杏仁10g(碾碎) 甘草6g 桔梗10g 紫苑10g 百部10g 白前10g 前胡10g 款冬花10g 枇杷叶10g 陈皮6g 荆芥6g 苏子10g
加减:1、痰多加重楼10g。
三拗汤合止嗽散 (32)三拗汤加止嗽散合方
2、咽痒痛加射干6g 蝉蜕6g。
3、热重痰黄稠加鱼腥草30g 芦根20g 地龙10g。
4、痰湿重加二陈汤、三子养亲汤。
5、胃胀不舒加枳壳10g 厚朴10g 苏叶10g。
6、便秘加瓜蒌10-20g。
7、早期外感风寒咳嗽,内兼痰饮首选小青龙汤。
延伸阅读:相关的几张方。
1、三拗汤(《局方》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 生姜10g
2、麻黄杏仁汤(《症因脉治》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g
3、四神汤(《圣济总录》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 五味子6g
4、五拗汤(《证治准绳》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g 荆芥6g
5、新加三拗汤(《通俗伤寒论》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g 荆芥6g 橘饼6g 薄荷6g 大枣5枚
6、华盖散(《局方》):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桑白皮10g 苏子10g 茯苓10g 陈皮10g 
7、加味华盖散(李德名):麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桑白皮10g 苏子10g 茯苓10g 陈皮10g黄芩10g 浙贝10g 僵蚕10g 地龙10g 治疗支气管炎,见咳嗽喘息、喉中痰鸣、吐痰不利、舌苔薄黄、脉浮数者。
8、止咳定喘汤(俞慎初):炙麻黄6g 杏仁5g 炙甘草3g 苏子10g白芥子6g 葶苈子6g(布包) 炙款冬6g 炙橘红5g 茯苓10g 半夏6g 治疗急、慢性支气管炎,支气管哮喘或轻度肺气肿,尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。 
加减: (1)若恶寒发热、鼻塞流涕表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母。 (3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。(4)如痰黄之咳喘者,可加黄芩、桑白皮、浙贝母等。 
病案举例:患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳,治宜宣肺平喘、止咳祛痰,予俞氏止咳定喘汤加味,处方:炙麻黄6g杏仁5g 炙甘草3g 苏子10g 白芥子6g 葶苈子6g(布包) 炙款冬6g 陈皮5g 茯苓10g 半夏6g浙贝母10g,水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15g,再进五剂后,诸症悉平。   

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