指南,是对疾病诊疗的规范性意见,主要针对人群是专业性强的医务工作者。很多情况下,对于《指南》里面的内容理解是非常困难的。《黄帝内经》有云:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”特别是对于心血管疾病而言,很多是慢性病,提前预防和治疗非常重要,一旦发生为严重疾病,是很难再逆转和治愈的。“三高”一词对于很多人并不陌生,但是高血脂的危害并没有像高血压、高血糖的危害一样引起大家足够的重视!为了健康,学习一些血脂的专业知识,对于普通大众,特别是患者而言,非常重要!
指南第一部分
第一部分会介绍一些流行病学进展,即很多人付出了很多心血,作出了大量的研究工作,通过数据证实了“血脂异常是中国人缺血性心血管病发病的独立危险因素!”我们一定要明白的就是:血脂异常是一种慢性病,随着时间的发展,最终会导致动脉粥样硬化性心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等非常严重的疾病。要定期体检,做好血脂的筛查,防治是关键!具体内容会介绍血脂的定义、血脂的检查、血脂异常的分类等等。
明确几个概念
总胆固醇:英文缩写TC,血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。TC在5.18mmolL(200mgdL)以下为合适水平,但并不等于正常值。如果有冠心病及其他危症患者,只要TC超过3.5mmolL(130mgdL),即需要降脂治疗!
甘油三酯:英文缩写TG,血浆中各种脂蛋白所含甘油三酯的总和。需要注意的是,同一个体,TG水平受饮食和不同时间等因素的影响也比较大。TG超过2.3mmolL(200mg/dL)即为升高。

低密度脂蛋白胆固醇:英文缩写LDL-C,是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。应当作为治疗的主要参考靶点。
如果您进行了血脂检查,LDL-C在4.9mmolL或TC在7.2mmolL以上;LDL-C在1.8~4.9之间或TC在3.1~7.2之间,却是年龄大于40岁的糖尿病患者,那就是高危或极高危人群。要立即启动药物调脂治疗!
评估十年风险
血脂异常是一种慢性病,除去高危和极高危人群,很多人可能在短期内并不发病,对于血脂异常并不会引起高度的重视。但是,十年、二十年、余生的发病风险都会高于正常人。这个时候要结合自己的年龄、是否抽烟、是否有高血压、血脂检查得到的数值所在范围,如果在下图的橙色、红色范围之内,也需要立即启动药物调脂预防和治疗!
未完待续
在确定了您是否是一个需要治疗的患者之后,如何进行血脂异常的治疗,药物怎么选取,生活习惯怎么改良,指南里面也有详细的介绍。请看下期!
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