头孢克肟 临床路径 头孢克肟 头孢克肟-抗菌谱,头孢克肟-临床应用

头孢克肟,英文名Cefixime,中文别名氨噻肟烯头孢菌素、世伏素细粒,英文别名Cefnixime、Oroken,是一种口服的第三代头孢菌素抗生素, 通常用于治疗淋病、扁桃腺炎和咽炎。常用剂量为 400毫克,每天长达 5-7天。孕妇及哺乳期妇女、新生儿及早产儿、高龄患者均应慎用。肾功能不良者应减量应用。白色至淡黄色结晶性粉末,无味,具轻微特异臭,易溶于甲醇、二甲亚砜,略溶于丙酮,难溶于乙醇,几不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中。

头孢克肟_头孢克肟 -抗菌谱


头孢克肟头孢克肟对链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙雷菌属等具有良好抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌抗菌作用差;对铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌、肠球菌、类杆菌无抗菌作用。

头孢克肟_头孢克肟 -临床应用

头孢克肟用于治疗敏感菌所致的下列感染:
1.呼吸系统感染,如支气管炎、肺炎等;
2.泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;
3.胆道感染,如胆囊炎、胆管炎;
4.其他,如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

头孢克肟_头孢克肟 -用法

头孢克肟为口服给药。
肾功能不全患者需要调整剂量,肌酐清除率≥60ml/min时按照普通用量和给药间隔使用;肌酐清除率在21~60ml/min之间,按照正常给药间隔给予正常剂量75%;肌酐清除率小于20ml/min,按照正常给药间隔给予正常剂量的50%。

头孢克肟_头孢克肟 -禁忌症

对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。

头孢克肟_头孢克肟 -注意事项


头孢克肟化学式1.孕妇及哺乳期妇女、6个月以下儿童使用头孢克肟的安全性和有效性尚未确立。孕妇需权衡利弊后使用。美国食品药品监督管理局(FDA)对头孢克肟的妊娠安全性分级为B级。哺乳期妇女使用头孢克肟时应暂停哺乳。
2.下列患者须慎用:①有青霉素过敏史的患者;②本人及直系亲属有过敏体质者;③肾功能不全患者;④经口给药困难或非经口摄取营养患者,全身恶液质状态患者(因可能出现维生素K);⑤假膜性肠炎患者。
3.所用剂量相同时,口服混悬剂较口服片剂的血药浓度高25%~50%。中耳炎患者宜用混悬剂治疗。

头孢克肟_头孢克肟 -不良反应

头孢克肟的不良反应多数短暂而轻微。
1.过敏反应:常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克。
2.胃肠道反应:常见腹泻、胃部不适,少见胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎等。
3.呼吸系统:少见伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多的间质性肺炎和肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE综合征)。
4.血液系统:常见嗜酸粒细胞增多,少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少。
5.肝脏:常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高,少见黄疸。
6.肾脏:少见尿素氮和急性肾功能不全。
7.其他:少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)和维生素K、B缺乏。

头孢克肟_头孢克肟 -药物相互作用

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头孢克肟1.与其他头孢菌素、强利尿药(如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等)、多粘菌素类、氨基糖苷类抗生素及万古霉素合用时,有增加肾毒性的可能。
2.与丙磺舒、阿司匹林、卡马西平合用,可升高头孢克肟血药浓度;必要时需要监测卡马西平血药浓度。
3.与香豆素类药物合用,可能增强香豆素类药物的作用。机制可能为肠道菌群失调造成维生素K合成抑制。
4.与华法林合用,可延长凝血酶原时间。
5.与氯霉素合用,可能产生相互拮抗作用。
6.与多种药物存在药物相互作用,如果同时服用其他药物,请咨询医师或药师。

  

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