爱华网扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。
什么是平足_扁平足 -简介
扁平足扁平足(骨科)，平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为扁平足。
扁平足是由于先天因素或足部肌肉韧带损伤，如肌腱拉伤，小腿肌群的麻痹、萎缩等，使维持足弓的力量削弱，引起足弓变平。据专家调查，扁平足在青少年学生中发病率为11％，仅次于近视等五官科疾病，但许多时候扁平足并没得到足够的重视。
正常足跟与足背骨借韧带与关节形成足弓，使足底有较好的弹性，能够缓冲外力的冲击、震荡，还对行走时足底的血管神经起到保护。正因如此，人类才能自如地飞跑、跳跃、长途跋涉及做高难度的技巧动作，如舞蹈、体操、田径运动等。扁平足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不及正常足；足跟长久着地也可压迫血管神经，容易产生足麻、脚痛；不易减少外力对脊柱及大脑、内脏的冲击，造成脏器损伤，影响正常发育、长高和健康，更难以胜任运动员、军人、飞行员等职业。
什么是平足_扁平足 -病理类别
扁平足有原发性和继发性两大类别。当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩、先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足。根据发病年龄、详细的病史及体格检查、X线检查，多可做出正确的诊断。
什么是平足_扁平足 -疾病因素
先天因素
扁平足先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的现象，最常见的是踵骨和距骨的黏合，此种黏合会造成“僵硬型扁平足”。先天性韧带松弛：有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象，此种韧带松弛的现象不限于足部，在足部以外的关节也会发生。
遗传因素：有研究报告指出，扁平足具有遗传性。也就是说，扁平足的父母，较有可能生出扁平足的子女。不过事实上也不尽然如此。在我们的门诊中，常常有扁平足的小朋友，他们的父母亲，甚至祖父母、兄弟姊妹都没有扁平足。
性别：在国外有关扁平足发生率的文献，都是女生略多于男生。不过这些都是白种人或黑种人的报告。台湾小朋友的研究中发现：扁平足的比率反而是男生略高于女生。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果。
后天因素
肥胖：照一般人的想法，愈胖的小朋友可能足弓会愈扁；在国外的文献中也有提到类似的推测。然而在所做的研究中发现，胖并不会影响足弓的高度。也就是说愈胖的小朋友，足弓不一定愈扁。
穿鞋：比较有趣的是，穿鞋也可能是造成扁平足的原因之一。在国外最近几年的研究发现：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、凉鞋得到扁平足的机会更高。这似乎意味着六岁以前的小朋友应尽量打赤脚（尤其在家里），即使外出也应尽量穿著拖鞋或凉鞋。可惜国人的生活水准太高，几乎在幼儿学步时即已穿著包趾鞋，使得很难有机会研究台湾小朋友穿鞋与否和扁平足之间的关系。
什么是平足_扁平足 -病理病因
扁平足大多数扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛而造成的。临床上常见有以下几个原因：
1、足的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足。例如，从小不爱参加体育锻炼，或长时间穿过小的鞋，影响脚的肌肉、韧带发痛，以致足弓的正常发育受阻。
2、足的肌肉、韧带过度疲劳，儿童时期长时间的行走、站立、搬抬过重的物品、运动量过大等均可造成例如，长时间进行重量较大的举重运动，超常距离的跑步都可导致足的肌肉、韧带慢性损伤、造成足弓塌隐藏，形成扁平足。
3、疾病的影响。因病长期卧床的病儿，足的肌肉萎缩，可造成扁平足。另外，脑瘫、小儿麻痹后遗症患儿，跟骨骨折畸形愈合、胫后腱腿断裂，跟骨或其他足骨结核等均可造成扁平足。
如何预防扁平足的发生应鼓励孩子经常参加体育锻炼，使他们身体肌肉及韧带得到适当的刺激，若是孩子的扁平足已经比较明显，可以练习用脚尖或脚外侧走路。对于已经无法矫正的扁平足，应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能力。
什么是平足_扁平足 -病理特点
根据扁平足的生物力学原理，采用距舟关节加楔成型，治疗扁平足有以下几个显著特点：
（1）术后足部疼痛消失，经过长期随访观察（最长20年，中位期10年）术后无患足疼痛。
（2）术后足纵弓基本恢复正常。活动自如。
（3）延长了后足，符合扁平足的病因：既大多数扁平足是有距骨头发育不良，短小等造成。
（4）符合足的生物力学原理。
什么是平足_扁平足 -症状表现
扁平足临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
什么是平足_扁平足 -诊断依据
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位Ｘ线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
什么是平足_扁平足 -疾病矫治
扁平足要有效治疗扁平足，首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位；发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动（如挑担）和体育运动（如举重）；没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走；已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10-15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼，是最重要的预防措施。例如，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲；也可以赤足在斜板上做步行练习；尽量以足尖或弓起足背的方式站立；用足底滚动木板；利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。
除此之外，还应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动（如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等），以及攀登活动（如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等），使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。
穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适，鞋的头要大，使足尖有充裕的活动余地；鞋腰（指靠近脚踝处）要硬些，以保护内弓，使跟骨不向外翻；鞋的底要厚些，后跟最好有1.5-2.0厘米的高度，使体重负荷尽量向足弓各支点分散些，减轻足弓的承受压力。
已经患有中度以上扁平足的青少年，最好穿用特制的平足矫正鞋。这种鞋具有以下一些特点：鞋底跟部和弓腰部较窄；鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟，不使它左右摆动；鞋底外侧厚、内侧薄，高低相差约2-3毫米；鞋后跟靠内侧处延长到舟骨部位，而且比外侧处加厚5毫米左右。这种矫正鞋的优点是，它对已塌陷的足弓起人为的支撑作用，并造成跟骨略向内翻。这样的“矫枉过正”，正是为了阻止足距骨头的下陷内侧作用，使人体的负重线由足的内侧缘向外侧缘移动，以争取重建足弓。
扁平足矫治不愿穿平足矫正鞋的青少年，也可试用铝钢制（或皮革制）的足垫，其功能与矫正鞋相同。现在市面上还有利用钢制足垫的特制拖鞋，适合于屋内活动用，若和矫正鞋结合使用，效果当然会更好些。
对于有足麻、足痛的患者可使用矫形鞋垫来缓解症状鞋垫（footplate）是放入鞋内的矫形器，用塑料、金属、皮革等材料制作，是对足部疾患进行机械性治疗的一种辅助手段。鞋垫能为有扁平足的人士的脚部提供最有效及高度的承托,把站立时身体的重量适当地分配到双脚不同的位置上,从而减低脚痛，鞋垫还用于预防轻度的足弓不全，成品使用较多。特定的患者需用石膏绷带取型或用纸样制作。
有足麻、足痛症状严重、年龄又超过18岁的患者，可以做足部矫形术。
拣豆，即用脚趾把撒在地上的黄豆粒拣起，一日2次，每次拣40-50粒
滚圆木，赤脚用脚底滚动直径为5厘米左右的圆木，一日2次，每次滚10分钟；
踢毽子，每日2次，每次踢10分钟。
什么是平足_扁平足 -疾病预防
扁平足预防近几年来，扁平足在青少年中的高发引起了人们的关注。2007年七月份，香港一机构Dr.Kong向近1700名4―14岁孩子及家长进行了问卷调查，发现孩子中超过六成有足部问题，而当中近七成有扁平足，约三成有后足外翻问题，有近四成孩子根本不知道自己有否出现足部问题，甚到有近七成家长对后足外翻及扁平足的认识不足，只有三成半的家长会带子女做定期足部健康检查。
大多数青少念朋友对扁平足不以为然，觉得它对行动没有太大影响。北京长庚医院骨科专家介绍，扁平足在中国青少年中的发生率高达10%―20%。青春期是扁平足最高发的阶段，原因是，青少年此时身高、体重都正在生长突增，身体负重量因此而大大增加。然而，肌肉（尤其足部小肌肉）的发育常常要滞后1―2年，换言之，足弓的负荷力的增加和形体的增长往往有一段不相适应的阶段。这时如果负荷过重或静力性活动时间（如站立）过长，体重和维持足弓的肌肉力量间就会失去平衡，导致足弓埸塌陷。当然，青少年中那些经常从事体育锻炼的人，是很少有扁平足发生的。
专家介绍，扁平足的人足弓塌陷，双脚弹性减小或消失，下肢对全身的支撑能力明显降低，身体的重心偏移，这样会迫使人体整个脊柱机能发生改变。如果像普通人那样跑跳，尤其是在较硬的水泥地、木地板上做运动，就会增加对心肺等内脏器官的损害，长此以往，还会导致膝、髋及腰等负重关节的创伤性关节炎。
运动鞋专家说：“扁平足的可以通过多种方式治疗，治疗可以达到一定效果，但不是最佳答案，扁平足重在预防，尤其是青少年，更应该注意扁平足的预防。”
在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼，是最重要的预防措施；除此之外，还应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动，以及攀登活动，使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。
穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。尤其是专门针对保护足弓设计的运动鞋，此类鞋的特点是鞋底跟部和弓腰部较窄；鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟，防止足跟左右摆动。目前市面上已经有部分知名运动品牌推出足弓运动鞋。专家建议，如果条件允许，家长在为孩子选购运动鞋时一定要选质量好的、设计合理的品牌运动鞋。
