爱华网社会资本进入医疗领域，将会与公立医疗机构一视同仁。而随着社会资本的进入，百姓的看病难问题也将得到一定的缓解。 “一视同仁是我们这次《意见》的基本原则。”陕西省卫生厅医政处处长安海燕在解读近日出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》（下称《意见》）时，对这一点再三强调。 这份刚刚由陕西省发改委、卫生厅、财政厅、商务厅、人力资源社会保障厅等五部门联合制定《意见》是《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）出台之后陕西版的落实细则。 据了解，在此次出台的细则中，陕西省明确提出，将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，调整和新增医疗卫生资源时，将优先考虑社会资本举办医疗机构，原则上不再新增公立医疗机构。 “这将给社会办医提供更大的发展空间。”安海燕如是说。 “《意见》从政策上提升了民办医院的地位。”陕西省社科院社会政策研究室主任杨红娟说，“从过去的有益补充到现在共同发展，是民营医院地位提升的政策体现。” 公立私立将一视同仁 非公立医疗机构的地位发生了变化是此次出台的《意见》的一大亮点。 《意见》指出将坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展战略，加快建立运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。 “这次明确提出共同发展战略，事实上是对民营医院一种地位的确立。”谈及这一点，杨红娟说，过在提到民营医院的发展时，经常提到的是他的补充作用。而“这一地位的提升，意味着医疗机构对社会资本的门敞得更开了。” 事实上，这是在新医改范围下又一次深化。 中国的民营医院出现于20世纪80年代，但直到2001年医疗市场开放，才算真正进入市场。之后，由于政府扶持不够，税收、医保和评级等问题，已然成为压在民营医院身上的“三座大山”。举步维艰或许是当前民营医院经营者们的共同感受。 2009年4月，我国新医改方案的出台，如一把钥匙，为民营医院打开了大发展时代的历史大门。 此后，2010年12月，我国《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》的出炉，则为民营医院冲破政策壁垒，驶入良性发展的快车道，扫除了障碍、削低了门槛。
在杨红娟看来，各个地方版细则的出台意味着政府在鼓励民营医院的发展同时，更在为民营医院发展遇到的瓶颈和难题提供解决方案。 “一视同仁是我们这次《意见》的基本原则。”安海燕说，此次新政旨在消除民营医院发展的政策障碍，使民营医院在准入、执业、发展等方面享受与公立医疗机构同等待遇。 “对社会资本举办医疗机构在准入和执业等方面与公立医疗机构一视同仁、同等待遇。消除阻碍社会资本进入医疗服务领域的体制、机制和政策障碍，维护其合法权益。” 以前，非营利性医疗机构多由政府举办，民营医院通常定位为营利性。而新政则鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构。 按照《意见》，社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。 对社会资本举办的非营利性医疗机构，与公立医疗机构一视同仁，同等待遇。社会资本举办的非营利性医疗机构提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策，按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价。在接受捐赠、土地使用等方面也执行与公立医疗机构相同的政策。 而营利性医疗机构按照国家有关部委《关于深入实施西部大开发战略有关税收政策问题的通知》（财税〔2011〕58号）规定，减按15%的税率征收企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。自其取得执业登记之日起3年内，对其自产自用的制剂免征增值税，对自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船税。 “作为卫生管理部门，我们对自己的要求是没有什么公立医院和民营医院之分，只要符合标准的，不管是在技师职称评审、人才培养、医保申请等方面，我们都将给予支持。” 而对于普通老百姓更为相关的医保问题，在新政中，民办医疗机构申请医保资质将与政府办医疗机构平起平坐。 此前，在民办医疗机构无法使用医保是许多患者不愿意去民办医疗机构的一个重要原因， 而《意见》明确指出，非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。 “不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。”安海燕说。 事实上，在《意见》出台之前，陕西方面已经开始执行这一标准。 西安市高新医院作为一家民营医院，2009年8月17日，经陕西省卫生厅正式批准成为三级甲等医院，而这也是全国第一家民营三级甲等医院。同时，高新医院也是目前已经纳入医保体系的民营医院之一。 “在陕西省卫生厅和西安市卫生局的支持下，我们的神经内科被评为国际级重点专科建设项目。”西安市高新医院有限公司总经理王志峰说。 对此，杨红娟认为：“陕西这几年在医改很多领域的推进是值得肯定的。” “只要是符合支持标准的，不管是你是民营医院还是公立医院，我们都将会给予支持。”安海燕再次强调。 预留空间，指明方向 事实上，陕西此次对社会资本举办医疗机构的支持力度可谓空前，《意见》指出，政府原则上将不再新增公立医疗机构。 王志峰坦承，这事实上是给社会资本举办医疗机构提供了极大的发展空间，“随着经济的发展，人们对健康的认识越来越深，需求也越来越多。从产业发展的角度讲，这是一个朝阳行业。” “而且，人们的需求在呈多元化趋势。”杨红娟说，陕西的《意见》不但为为社会资本进入这个领域提供了政策平台，也提供了发展的空间。 《意见》中原则上不再新增公立医疗机构的后面的一句话引起了杨红娟的特别注意：调整和新增医疗卫生资源时，优先考虑社会资本举办医疗机构，鼓励发展高水平、规模化大型医疗集团。 “事实上，这为社会资本举办医疗机构指明了方面。”杨红娟说，特色化，高端化是民营医院发展的一个方向。 在安海燕看来，这事实上对公立医院和民营医院的发展的一种互补体系的打造，“公立医院主要承担基本功公共医疗服务，而基本服务之外的其他医疗需求，则可以有民营医院去承担。” “《意见》社会资本的投资方向上，甚至有非常细的投资建议。”杨红娟说，《意见》鼓励社会资本大力发展康复、护理、老年病、慢性病治疗等特色医疗机构。 杨红娟认为：“这说明《意见》的制定者对目前医疗行业分发展有着清醒的认识。知道哪些是社会资本能做的，哪些是未来的发展趋势。” 缓解看病难问题 除为社会资本进入医疗领域预留出空间并指出方向以外，杨红娟更指出，“鼓励社会资本举办医疗机构的根本目是要解决目前的看病难问题。” 对此，杨红娟解释到，这事实上是和公立医院改革相匹配的一项政策。 她说，目前由于民营医院的发展受到制约，“再加上民营医院发展过程中自身出现的一些问题，患者一般都首选公立医院，这也造成公立医院人满为患局面。” “事实上，有了更多的不同层次的医疗机构的出现，在一定程度上将会对患者进行一些分流。”杨红娟认为，随着经济的发展，一些人群已经不满足基本医疗服务的需求，“但目前的情况是，不管是什么样的需求，大部分都是到公立医院里去排队挂号。” “把有不同需求的患者进行分流之后，公立医院的基本公共服务属性才能得到更好的体现。”杨红娟说，这不但在一定程度上解决了看病难的问题，“当公立医院回归公益属性时，普通老百姓看病贵的问题也就迎刃而解了。
